癌症病人图片真实图片与癌症病人化疗期间食谱

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文章详情介绍：

• 1,家中8名癌症患者，36岁的二胎妈妈又中招，究竟是因为什么？
• 2,白血病患者化疗期间怎么吃？6个饮食原则为你指路

家中8名癌症患者，36岁的二胎妈妈又中招，究竟是因为什么？

近日，一家族性肿瘤案例上了热搜：继家族中8人患癌后，36岁的二胎妈妈罗女士被确诊甲状腺未分化癌。

图源：头条热榜

为什么一个家族中这么多癌症患者？是遗传问题吗？到底怎么回事？

据媒体报道，罗女士的奶奶因为癌症早早过世，父亲身患四种癌症，哥哥淋巴瘤，两位姑姑患乳腺癌，一位叔叔有肝癌病史，一堂兄是肺癌患者，一堂弟因肺癌过世……

“一个家族已经有8个人患癌，而且查出患病时年纪都还轻。”这到底是什么病？

医生对罗女士父系家族的18人进行了基因检测，最终发现罗女士家族患有一种罕见的常染色体显性遗传疾病——利-弗劳梅尼综合征（Li-Fraumeni syndrome，LFS），曾称李-佛美尼综合征。

这种病最早在1969年被首次报道，两位美国医生在查阅了648名儿童横纹肌肉瘤患者的病历和死亡证明后首次发现了该综合征。

LFS最常见的癌症类型包括骨肉瘤（骨癌）、软组织肉瘤、急性白血病、乳腺癌、脑癌和肾上腺皮质肿瘤等。

研究显示，LFS的发生与抑癌基因TP53的突变密切相关。

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抑癌基因也称抗癌基因，在正常细胞中起着抑制细胞增殖、促进分化的作用，其编码的蛋白质对肿瘤发生有抑制作用，这类基因的缺失或失活可导致细胞增殖失控，甚至促进肿瘤形成。

TP53基因是迄今为止发现的最重要的抑癌基因，它的抑癌作用主要包括诱导细胞周期阻滞、DNA修复、凋亡、衰老和抑制血管生成等。该基因一旦突变或与癌蛋白结合等形式而失活，就会失去抑癌活性，导致正常细胞变成肿瘤细胞。

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通俗来说，TP53的突变会导致更容易发生肿瘤。而像TP53这样在细胞增殖分裂过程中发挥作用的基因还有很多，这类基因突变若未能被及时修复可诱发细胞癌变，进一步累积就可能会导致肿瘤的发生。

导致LFS的，除了基因突变，还有突变基因在亲子代间的遗传。

LFS呈常染色体显性遗传，简单来说即当患者（Aa）与正常人（aa）婚配时，其子代将有1/2的概率是LFS患者（Aa），1/2概率是正常人（aa）。

不同于从基因突变为起点的肿瘤发生过程，对于患有LFS等遗传性肿瘤患者而言，家族基因让他们先天性地携带有突变基因，省略了基因突变与修复的步骤，使他们更容易在生长发育的过程中发生肿瘤。

有研究显示，对于患有LFS的女性来说，其患癌的终生风险接近100%，男性这一风险可能低于女性，估计患癌的终生风险为73%。

图源：图虫创意

新闻中，癌症被作为一种遗传性疾病推向公众视野，大家纷纷担心“癌症是不是普遍具有遗传性？”，在这里需要明确的是：癌症有遗传倾向或家族聚集性，但并不是说癌症本身一定会遗传。

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而LFS，是遗传因素导致了某些癌症的发病率增加。

并且，类似LFS这样的家族性肿瘤综合征，仅限定在极少具有可遗传的突变基因的家庭中。目前来说，LFS还是比较少见的，根据美国临床肿瘤学会（ASCO）的相关资料显示，LFS的发生率在1/5000～1/20000之间（以家庭为单位）。所以，大家也无需过于恐慌。

但因为遗传性肿瘤患者从父母先天继承突变基因的过程很难逆转，所以对于这类患者而言，早期发现突变基因的存在，进而有效控制细胞癌变以及癌细胞积累、转移的过程则显得尤为重要。

因此，根据相关指南，任何个人和家族史符合以下3个标准之一的人，都可以考虑诊断为LFS并进行TP53基因突变检测：

46岁之前患有LFS肿瘤谱（软组织肉瘤、骨肉瘤、绝经前乳腺癌、脑肿瘤、肾上腺皮质癌、白血病或肺支气管肺泡癌）的肿瘤，并且至少1名一级或二级家庭成员患有 LFS 相关肿瘤或患有多个肿瘤；

患有多发肿瘤（多发乳腺肿瘤除外）的人，其中2例属于LFS肿瘤谱，其中第1例发生在46岁之前；

被诊断患有肾上腺皮质癌或脉络丛肿瘤的人，无论是否有家族史。

目前有很多方法可以进行肿瘤早筛，如果携带TP53突变，定期检测能有效提高LFS生存率，如果符合以上标准切不可大意。

即使不存在以上情况，仍然推荐定期体检，并且做好癌症筛查，具体筛查年龄和筛查方式可参考：

参考文献：

[1]美国临床肿瘤学会 (ASCO)：
https://www.cancer.net/cancer-types/li-fraumeni-syndrome

[2]赫捷.肿瘤学概论.第2版[M].北京:人民卫生出版社,2018.

[3] 王培林.遗传病学[M].北京:人民卫生出版社,2000

[4] Birch JM. Li-Fraumeni syndrome. Eur J Cancer. 1994;30A(13):1935-1941.

[5] Kratz CP, Achatz MI, Brugières L, et al. Cancer Screening Recommendations for Individuals with Li-Fraumeni Syndrome. Clin Cancer Res. 2017;23(11):e38-e45.

[6] Bougeard G, Renaux-Petel M, Flaman JM, et al. Revisiting Li-Fraumeni Syndrome From TP53 Mutation Carriers. J Clin Oncol. 2015;33(21):2345-2352.

[7]Tinat J, Bougeard G, Baert-Desurmont S, et al. 2009 Version of the Chompret criteria for Li Fraumeni syndrome. J Clin Oncol 2009; 27:e108.

内容编辑：Duffy、顾欣宇

医学审核：李星星、苏邦杰

内容出品：小荷医典

白血病患者化疗期间怎么吃？6个饮食原则为你指路

白血病是一种严重的消耗性疾病，患者治疗主要靠化疗，病情缓解之后仍然需要较长的后续药物治疗。疾病和化疗的双重折磨使患者长期处于体质虚弱状态，患者应注意营养补充，增强抵抗力；而饮食营养对化疗的疗效也有较大影响，因此饮食护理对白血病患者格外重要。白血病人在化疗期间应注意以下6个饮食原则。

供给丰富的优质蛋白质

白血病人应摄入高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好的、易消化吸收的动物性蛋白和豆制品，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、内脏、豆腐、豆浆、腐竹等，以补充身体对蛋白质的需求。

供给充足的维生素和水

资料表明，70-90%的恶性肿瘤病人体内有不同程度的维生素缺乏。国外研究证明，多吃富含维生素C的食物能阻止癌细胞的生成和扩散。摄入大量的维生素C，还能增强局部抵抗力和全身免疫力，从而达到控制和治疗癌症的目的。维生素C含量丰富的食物有油菜、雪里红、番茄、小白菜、韭菜、荠菜、柑橘、大枣、猕猴桃、沙棘、柠檬等。维生素A可刺激机体的免疫系统，调动机体抗癌免疫功能。

供给富含铁质的食物

白血病的主要表现是贫血、出血、发热，所以在化疗期间，应鼓励病人经常食用一些富含铁质、具有补血、生血和活血作用的食物。

少量多餐

白血病病人，尤其在化疗过程中，消化系统往往会出现消化道黏膜炎及功能紊乱，恶心、呕吐、腹泻等症状，此时应采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小，热量高，营养丰富的食品。

选择具有提高免疫力的食物

多食具有抗癌作用的天然食物，如海产品中的海参、鱼鳔、海带、紫菜等；乳类如牛奶、羊奶、马奶；食用真菌如香菇、猴头菇、银耳、动物血等。

特别要注意饮食卫生

白血病人的抗感染能力都比较弱，所以在饮食上要特别注意，保证食物不被病原微生物及其毒素污染。

文章内容部分来源于《癌症康复》

今日关键词：白血病；饮食；化疗

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