癌症晚期水肿多久死亡跟癌症晚期水肿
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辟谣：晚期癌症就不要治疗了，治也没用
人这一辈子，前半生拿命换钱，后半生拿钱换命。
但是如果得的是癌症，还有必要把半辈子的积蓄拿出来去治疗吗？
对于晚期癌症的治疗，一直都是众说纷纭，有支持的，有反对的，有为医生歌功颂德的，也有对医院痛心疾首的，总之，各自的经历或认识不同，抛出的观点也都带上了个人烙印。
这其中，最常见的论调就是放弃治疗，认为怎么也治不好了，不如把钱拿出来，吃好喝好玩好，也不枉人生最后的时光，让医院“折腾”的死去活来，大把的钱交给医院，最终也不能治好，没有意义。
那么，晚期癌症真的就意味着没有了治疗价值，就应该放弃治疗呢？
其实不是这样的，晚期癌症的治疗应该是因人而异，因病而异，因治疗目的而异的，不能一说是晚期癌症就让人放弃治疗。
一、应该积极抗肿瘤治疗的情况
癌症是一大类恶性疾病的总称，每种癌症的情况都不一样，有些患者可能就没有了抗肿瘤治疗的意义，但有些情况，治疗与否对于患者的生存期就会有着巨大差别。
1、对化疗高度敏感的癌症可以治愈
人绒毛膜癌（简称绒癌）是一种恶性极高的恶性肿瘤，一般继发于女性葡萄胎、流产或足月分娩以后，在化疗药物问世前，绒癌的死亡率基本达到100%，自从上世纪50年代，甲氨喋呤问世以后，绒癌的治疗得到了根本缓解，尤其是氟尿嘧啶、放线菌素D、依托泊苷等药物的相继问世，联合治疗等使绝大部分的绒癌得到了治愈，绒癌也成为了第一个仅凭化疗就能治愈的恶性肿瘤。
其它像侵蚀性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤、精原细胞瘤等，也都是对化放疗高度敏感的肿瘤。
2、恶性程度高的癌症可以控制病情，缓解症状
有句话叫做：“最好的防御就是进攻”，这在某些癌症的治疗上也是如此。小细胞肺癌是所有肺癌里恶性程度最高的一类，但也是对放化疗很敏感的肿瘤，积极的治疗能够迅速缓解病情，控制症状。比如：很多晚期小细胞肺癌会存在纵隔淋巴结转移，当这些淋巴结增大到一定程度的时候，会压迫上腔静脉，使血液回流受阻，引起发憋气短，面色紫绀，头面部水肿等，这时的放化疗能够使肿瘤迅速缩小，甚至是消失。
而如果放弃治疗，患者通常会很快死亡。
3、一般敏感的癌症可以控制病情，延长生存期
多数癌症对治疗一般敏感，也就是说化疗可以在一定程度上控制癌症病情，延长生存期。比如：晚期结肠癌的治疗，大多数是有效的，而且结肠癌的治疗方案副作用相对要小，大多数患者都能承受。
治疗有效，就意味着病情的缓解，生存期的延长。
4、有靶向治疗机会的患者
靶向治疗的问世，极大的改善了部分患者的生存预后，而靶向治疗也以副作用小、疗效好的优势，一经问世就风靡全球。
最典型的病种就是肺癌的治疗，有敏感基因突变的非小细胞肺癌患者中，不管有EGFR基因突变，还是ALK基因突变，靶向治疗把晚期患者的生存期一再延长，生存期超过5年的患者大有人在。尤其是有ALK基因突变，也被称为“钻石突变”，经积极治疗后，部分患者的随访时间已经超过了7年，这在以前是不可想象的。
5、免疫治疗
免疫治疗是近几年推出的一种全新的治疗方法，其以激活人体自身免疫杀伤细胞为切入点，抗瘤机理完全不同于以往的治疗理念。
据今年的ASCO大会公布的最新长随访结果显示，在免疫治疗在晚期肺癌的患者中，一线使用免疫治疗的患者5年以后仍然存活的为23%，而PD-L1高表达（≥50）的患者，5年以后的存活率为29.6%。
二、缓解症状，减轻痛苦的治疗
疼痛是很多晚期癌症患者最主要的痛苦，积极有效的镇痛治疗，就是癌症治疗中最重要的内容之一。
在世界卫生组织（WHO）关于镇痛治疗的规范中，提倡三阶梯治疗，即第一阶梯的普通镇痛药，第二阶梯的中度镇痛药和第三阶梯的重度镇痛治疗。合理有效的镇痛对于减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生命有着重要意义。
恶性胸腔积液、腹腔积液也是晚期癌症患者最常合并的并发症，患者会出现发憋气短、腹胀、水肿等不适，对于这种情况，除了穿刺引流胸腹水以外，药物治疗对于控制胸腹水形成、减轻痛苦有着重要作用，也对患者的病情起到了缓解作用。
三、营养支持治疗
有些晚期癌症患者，或者是没有了更好的治疗方法，或者是身体状况不允许抗肿瘤治疗，这种情况下，营养支持治疗就是最重要的内容了。比如：晚期肝癌、晚期肾癌、胰腺癌等，由于肿瘤对人体的消耗，晚期患者通常会消瘦明显，抵抗力低下，这种情况下，营养支持治疗就显得尤为重要。
合理的营养支持治疗，能使患者保持一个相对较好的营养状态，这对于疾病的控制、提高自身抗病能力、减轻并发症、延长生命有着重要意义。
某些流传的减少营养摄入，"饿死肿瘤"的说法是不靠谱的，结果只能是导致患者更加衰竭，加速患者的死亡。
晚期癌症的治疗，其实是个高度个体化的治疗，根据患者的实际情况，有些需要积极的抗肿瘤治疗，有些是以减轻痛苦为目的，有些则需要最佳的营养支持治疗。总之，合理的治疗安排、规范的全程管理计划，对于肿瘤患者的生存质量和生存时间有着重要意义，而不是诊断了晚期癌症就提出放弃。
（图片源于网络）
胸腔积液，癌症晚期最常见的症状，应该怎么办？会影响生存期吗
在正常的生理状态下，我们胸膜腔内约有20ml左右的液体，来保证肺在进行呼吸运动时，降低摩擦，起着润滑作用；但在肿瘤或炎症状态下，体内的液体量就会增多，进而形成胸腔积液。晚期癌患的恶性胸腔积液一般是原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜导致。
癌症病人的胸腔积液从哪里来？肺脏位于胸腔之内，肺脏表面有膜，称之为脏层胸膜，胸腔内壁也有膜，称之为壁层胸膜。壁层胸膜与脏层胸膜在“肺根”（肺门）处连成一体，胸膜腔也就成了一个密闭的腔隙。正常情况下，胸膜的毛细血管会渗出一些液体到胸膜腔，而胸膜的淋巴管也会吸收这些液体，这样腔内的液体处于平衡状态，保持少量状态以润滑作用，减少肺脏与壁层胸膜之间的摩擦。
肺癌、或肺转移瘤突出脏层胸膜，癌细胞有可能脱落、种植于壁层胸膜，形成转移灶，多在胸膜腔的最低处。可能出现胸壁固定的疼痛。转移瘤表面分泌液体增加，而转移灶则会堵塞淋巴管，导致吸收减弱，这就打破胸腔积液分泌、吸收之间的平衡，胸水形成。
那么，恶性胸腔积液能不能止住、缓解、吸收呢？它是由于肿瘤发生胸膜转移后堵塞毛细血管、淋巴管而致胸膜吸收胸水的能力下降，所以能有效遏制肿瘤的情况，胸水就有可能减少、消退。
恶性胸腔积液治疗的首要目的是缓解症状。目前，西医临床上靠胸腔穿刺抽液不能解决恶性胸腔积液的聚集，效果很不理想。尤其使恶性胸腔积液的增长更加迅速，反复胸穿还易致感染胸腔积液包裹及低蛋白血症，后者可加重胸腔积液的积聚。恶性胸水穿刺抽液之后多很快又出现，多在1月之内，快的一两周就出现了，如同恶性循环。不抽水病人胸闷、气短很难受，也有病人说生不如死！因此没有症状、或者症状轻微的胸水不抽，抽胸水不解决根本问题，仅仅缓解症状，放一些胸水病人不难受就可以了。也有病人其它情况还可以，胸腔内注射药物治疗，或者胸腔镜治疗，这些比较激烈的治疗方法，需全面考虑，谨慎选择。
胸腔积液与患者存活的时间并没有直接的关系。一般情况下，胸腔积液暂时不会危及生命，提示患者病情恶化，如果肺癌再不得到有效控制，患者病情继续恶化，就会威胁生命。个体患者的预期寿命不能一概而论，需要结合患者肺癌的具体病理类型、病情程度，尤其是患者体质、年龄、心理因素、经济条件、后期的治疗情况等综合考虑。临床中，出现胸腔积液的患者有的能存活数月，有的患者可以生存数年，所以出现胸腔积液后，患者和家属不能盲目悲观，而是要积极治疗，和医生商定最适合患者的治疗方案，争取延缓病情恶化。
结合恶性胸腔积液中医症候特点，临床分型治疗如下：水饮停聚型：多为病程初期，正气未伤，表现为咳嗽、喘憋、气促不得卧，舌质淡或暗，苔白，脉滑或弦紧。此期多为疾病发现较早期，邪实正盛，直接给予攻坚逐水、泻肺平喘。
痰饮瘀结型：多为病程中晚期，面色晦暗、咳嗽、咳痰不利、气短、胸痛、烦躁，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉沉涩或细。此期多为病情进展恶化期，治疗相对棘手，积液或已包裹，因水饮积聚日久，胶着成痰，郁滞阻遏气机，血行不畅，可加强化痰、软坚、祛瘀药力。
脾肾阳虚型：病程中晚期，神疲畏寒、呼吸浅促、气喘、痰多、心悸、水肿、嗜睡，舌淡胖水滑，苔厚腻或黑苔，脉沉细。此型为病邪未除，正气已伤，或正虚邪盛，在逐利水饮时应避免药力峻猛及药性苦寒更伤阳气，用一些温通化饮之品。
肺脾气虚型：见病程各期，平素体虚偏胖，多汗，气短明显，平卧受限，腹胀便干，或便溏，咳嗽频多、痰白易出，肢体肿硬，舌质淡胖，苔白腻，脉细缓或细濡无力。此型患者体质禀赋不足，需特别重视扶正补虚。
气阴两虚型：常在晚期多见，消瘦，低热，可伴有盗汗，咳嗽痰少，胸闷痛隐隐，舌红瘦薄，苔少而干，脉细微。临床治疗常难以奏效，但通过中医辨证予益气养阴、宣肺止咳之力，可使临床症状减缓。
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