可用于治疗癌症呕吐的药物和癌症呕吐

2024-03-08 01:16:11
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文章详情介绍:

奥康泽®执行医保报销,缓解化疗恶心呕吐,为肿瘤患者带来福音

2023年3月1日,复星医药全球首个且唯一双通道止吐药物奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊(奥康泽®,Akynzeo®)正式公布医保后价格并随新版国家医保目录正式落地执行。进入医保后价格由原先736元/盒降至258元/盒,单盒价格降幅高达65%1。对于使用高度、中度致吐性化疗方案(HEC/MEC)的肿瘤患者来说,化疗导致的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and/or vomiting,CINV)不再是肿瘤患者“一定会经历的痛苦”,“有好药舍不得用”、“好药用不起”的窘局也将不复存在。“起始即规范预防CINV”成为了每一位患者都可以拥有的权利。

我们都知道,严重的CINV给患者带来的是身体的折磨与精神的摧残,其所引发的抗肿瘤治疗延迟甚至是终止会造成抗肿瘤治疗效果不佳、患者生存期缩短等令人遗憾的结局。此次奥康泽®(奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊)将彻底扭转这一局面,其可高效预防CINV,降低患者非必要的医疗成本支出,让患者获得更好的治疗体验,从而“活得更长、活得更好”。

强强联合,一步到位,
不惧CINV挑战

在既往针对HEC/MEC方案所致CINV的防治中,国内外指南均推荐使用三联预防方案(5-HT3RA+NK-1RA+地塞米松)2,3。但三联方案较为繁琐,每化疗周期用药次数多,给药途径复杂;同时之前医保目录内的5-HT3受体拮抗剂均需联合医保目录外的NK-1受体拮抗剂使用,导致指南依从性低,影响患者CINV的有效控制4。

奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊作为全球首个且唯一同时阻断NK1受体和5-HT3受体的双通道固定剂量组合口服复方胶囊2,强强联合,一步到位5,6。

奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊也是全球唯一被证实具有协同增效作用的止吐药物组合,半衰期长达96h,可以得到“1+1>2”的疗效5,6,延迟性CINV无挽救治疗率高达97.6%7。同时,奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊作为全球唯一1粒胶囊即可同时管理急性、延迟性CINV的药物7,能轻松实现5天CINV保护。可起始即规范、全程强效预防CINV8。让患者以更少的花费,更便捷的服药方式获得性价比更高的 CINV 全程管理方案。

进口原研,医保惠患,
起始即规范

美国临床肿瘤学会(ASCO)指南、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南、美国国立综合癌症网络(NCCN)指南、中国临床肿瘤学会(CSCO)指南均一致推荐奥康泽®(奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊)用于预防中高致吐风险化疗药物所致CINV2,3,是国内外指南预防CINV的金标准。作为迄今唯一国谈成功的进口原研止吐药物,此次医保执行充分体现了国家对于肿瘤支持治疗的重视与对患者生活质量的关注,进一步助力我国CINV规范预防发展,提升需要化疗的肿瘤患者的治疗依从性,延长患者生命,提高患者生活质量,造福更多的肿瘤患者。

在预防化疗引起的恶心呕吐方面,奥康泽®(奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊)兼备优秀的机制和亮眼的临床研究数据。随着奥康泽®(奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊)正式执行国家医保目录,“起始即规范预防 CINV”有望成为临床实践新标准,更多患者可以远离CINV的困扰。

【参考文献】

1. 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年版)》

2.中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防及治疗指南(2019).

3.NCCN clinical practice guidelines in oncology, Antiemesis V1,2019.

4.Sun Y, et al. J Cancer Res Clin Oncol. 2021 Sep;147(9):2701-2708.

5.Stathis M et al. Eur J Pharmacol. 2012 Aug 15;689(1-3):25-30

6.Thomas AG et al. Exp Brain Res. 2014 Aug;232(8):2637-44

7.Zhang L, et al. Ann Oncol. 2018;29(2):452-458.

8.中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会. 中国医学前沿杂志(电子版). 2019; 11(11): 16-26.

广东省人民医院廖宁教授:乳腺癌患者化疗后易出现恶心呕吐,提前预防很重要

乳腺癌是我国女性恶性肿瘤发病率第一位的恶性肿瘤,在过去十年乳腺癌在中国的发病率保持着持续上升的趋势,死亡率也一直在持续上升。

十月是乳腺癌防治月,为了提升大家对于乳腺癌化疗副作用的理解,羊城晚报《岭南名医》与《海上名医》平台邀请到了广东省人民医院乳腺科行政主任廖宁教授为大家讲解乳腺癌化疗的相关知识。

对乳腺癌患者来说化疗非常重要

在乳腺癌的治疗过程中,化疗、内分泌治疗以及靶向治疗仍然是治疗乳腺癌的主要手段。廖宁教授介绍道,“很多癌症患者都需要标准化疗组成的治疗手段,比如,如果有腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者,这时候会给予6-8个流程的化疗。如果不给予标准化疗,这些病人是不能长久生存的,她们可能会很快出现复发,发生远处的肝、肺、骨和脑的转移,导致病情加重。”

化疗导致的恶心呕吐是化疗最主要的副作用,但是可以预防

在使用化疗药物后,患者很容易出现恶心呕吐(CINV)。CINV的发生使很多患者无法忍受,最终可能导致患者停止进一步的化疗。女性患者更易发生CINV,因此乳腺癌患者应特别注意预防CINV的发生。

廖宁教授指出,目前在国内已经有非常好的药物了,能很好地控制由于化疗导致的恶心呕吐。NK1受体拮抗剂如:阿瑞匹坦对治疗CINV非常有效,这种药在2003年就发明了,并且在美国第一次上市,现在中国也有了。目前在中国这种药物已经进入了指南,可以联合其他药物一起用来预防CINV。它既可以预防急性的CINV,也可以预防在72小时后发生的延迟性CINV。

化疗导致的恶心呕吐需要提前预防

在使用希罗达这类药物时,患者一般不会出现CINV的症状,这时候医生就不会应用一些特别的药物来预防CINV。但是如果患者属于CINV发生的高危人群,比如:使用容易产生轻度的CINV或者是中度、重度的CINV化疗药物的患者,或者是女性患者时,就需要提前进行干预,而不要等到CINV发生时才进行干预

控制化疗副作用才能提高化疗效果

不同的化疗药物有不同的毒副作用,比如:蒽环类药物,在开始使用时会出现恶心和呕吐,在后续的过程中,大概在10-14天时,会出现白细胞的降低或者是中心粒细胞的降低。但是对于其他的化疗药物比如:希罗达,它的副作用并不是恶心呕吐,反而是表现手足综合征。

所以廖宁教授指出,在不同的化疗药物毒副作用不一样的情况下,各位患者需要在医生专业的指导下完成治疗过程。各位患者一定要保持良好的依从性,要有坚定的信念和信心,完成整个乳腺癌治疗过程中的所有步骤,然后面对美好的未来。

最后,廖宁主任特别强调,对于那些高危的人群、女性的人群,进行提早的干预,在化疗之前进行预防恶心呕吐是非常重要的。因为应用NK-1受体拮抗剂这类止吐的药物,能够保证后续治疗的顺利进行,为患者带来临床治疗的获益。

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癌症病因离不开“痰”和“瘀”,抗癌常用中药僵蚕化痰、散肿块

僵蚕又名天虫、白僵蚕、僵虫等。咸、辛,平。归肝、肺、胃经。具有息风止痉,祛风止痛,化痰散结的作用,主治肝癌、胰腺癌、食管癌、膀胱癌、鼻咽癌、舌癌等各种恶性肿瘤证属痰瘀互阻者,并可用于缓解癌性疼痛和癌性不完全梗阻。

一些肝癌患者既有在肚子上能摸到肿块,形体肥胖,头昏,胸闷,恶心,呕吐痰液,舌体胖大,舌苔厚腻等“痰证”的表现,又有肿块十分坚硬,摸上去还有一个一个的小突起,伴有疼痛,疼痛的部位固定,按压肿块疼痛会加重,一般夜里疼痛明显等“血瘀证”的表现,如果这两种情况同时伴见,中医上就叫做“痰瘀互结证”。僵蚕能够化痰,消散肿块,从而延缓甚至抑制肿瘤的生长,还能缓解癌痛,提高患者的生活质量,是临床上常用的抗癌中药。

现代医学已经认识到恶性肿瘤是全身性疾病,其虽然表现为局部细胞的不正常生长,但却是以全身的代谢紊乱为背景的,人体的水液代谢异常就形成了中医上所谓的“痰”,而血液代谢异常就形成了中医上所谓的“瘀”,所以痰瘀互结证是恶性肿瘤患者在临床上常见的证型。

僵蚕味咸,能够软化消散肿块,又兼能化痰,用于肝癌“痰瘀互结证”,常与浙贝母、夏枯草、连翘、玄参、牡蛎等化痰散结药同用,再适当配伍当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰等活血化瘀药,根据患者的具体情况进行加减,可起到缩小肿块,控制肿瘤复发转移,改善临床症状的作用。上腹部刺痛、胀痛的患者,可加用炒白芍、延胡索、片姜黄、木香、八月札、香附等;肿块明显,在肚子上就能摸到的患者,可加用山慈菇、肿节风、浙贝母、露蜂房等;伴有腹水的患者,可加用车前子、大腹皮、冬瓜皮、泽泻、猪苓等。

僵蚕治疗癌性疼痛,疼痛剧烈,难以缓解的患者,常与蜈蚣、地龙、全蝎等同用。僵蚕还能疏散风热,如果肝癌患者出现咽喉肿痛,声音嘶哑等感冒症状,可与桔梗、薄荷、荆芥、防风等同用。此外,僵蚕还有抗过敏的作用,可用于鼻痒、咽痒、皮肤痒的过敏患者。

注意:本品可致过敏反应,如青春痘样皮疹及过敏性皮疹,停药后消失。少数患者有口干、眼干、恶心、食欲减退、困倦等反应。大剂量使用僵蚕容易引起腹胀。由于僵蚕具有良好的抗凝血作用,所以凡是血小板较少、凝血功能障碍及有出血可能的患者应慎重使用

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:239 | 评论:0