如果癌症不复发就不会转移是吗 癌症复发就没得治了吗

2024-04-27 15:14:30
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对癌友来说,5年是一个“坎”,5年不复发就算治愈了吗?

肿瘤、癌症,光是提起这些名词就令人心惊胆战,因为每个人都知道,医学发展到现在仍然无法彻底治愈癌症,一旦确诊,就意味着生命危险。

不过,如果了解了更多癌症知识,或者接触了更多癌症患者,你会发现一个新词:临床治愈。这是说现在可以治愈癌症了吗?以后还会复发吗?这些疑惑,咱们一个一个来说。

临床治愈是什么?要参考5年生存率!

和临床治愈相对的是彻底治愈,彻底治愈的另一个表达方法是病理治愈。

比如一个人得了阑尾炎,医生做了手术,把阑尾直接割掉了,那么这个人永远不会再得阑尾炎,这可以说是彻底治愈了。

但实际上在越来越多的慢性病领域,像我们熟知的高血压、糖尿病,都无法做到彻底治愈。但是可以做到临床治愈,也就是,血压水平和血糖水平都控制在正常范围内,可以逐渐停药和其他治疗,像健康人一样正常生活。

实际上,越来越多的医生也认为肿瘤或癌症是一种慢性病,那么,在肿瘤或癌症治疗中也就有了临床治愈的概念。主要是指患者在接受了专业治疗后,病灶组织和癌细胞已经得到控制或消失,各项身体表现已经达到正常范围的标准,患者可以带癌生存。

医学上一般用5年来作为临床治愈的时间节点,这在医学上被称为“五年生存率”。这是因为每种肿瘤或癌症都或多或少存在转移或复发的风险,而5年这个时间上,其复发率和转移率就很低了。

所以,如果患者治疗后生存了5年及以上,就可以判定为临床治愈,这意味着患者长期生存的概率很高很高。

临床治愈等于彻底治愈吗?

可能要让你失望了,临床治愈并不等于彻底治愈。

即使达到了5年生存期,仅仅意味着复发或转移的概率低了很多很多,这个数据大概是10%,10%虽然很低,但并不是0%,因此依然有复发或者转移的可能。

想要减少肿瘤或癌症复发或转移的可能,临床治愈的患者有两件事儿不能松懈。

第一是遵医嘱定时复查,观察肿瘤或癌症有无进展,如果有,也可以及早发现,及时干预。

第二是坚持良好的生活方式,健康饮食,适当运动,保持良好的心情和充足的睡眠。

需要提醒大家的是,肿瘤和癌症在治疗后三年就是复发和转移的第一个高峰期,能达到五年生存,达到临床治愈的时间,本身就是一件不容易的事情。

想要达到临床治愈,获得更高的生存期或更好的生存质量,还是要做到癌症的早发现和早治疗。

为什么癌症会复发?多久不复发才算抗癌成功?医生给出答案

癌症目前仍是医学难题,既不能完全治愈,而且治疗费用高,治疗后还不敢打包票说一劳永逸了。

因为压倒抗癌身心的“最后一根稻草”,不是癌症晚期——因为有的晚期癌症可以控制病情,延长生命;不是倾家荡产——治疗费用花掉了还可以再挣,治好就行;

而是确诊复发——以为爬到了山顶,结果一看还有更高的险峰在等着,而且没有退路了。

为什么癌症会复发?

发现时已经太晚了

这是关键原因,后期的发现说明癌细胞有资本“跑”和“转移”,手术没用,放疗和药物对散在的癌细胞攻击较弱,现在的影像学只能发现1-2mm以上的肿瘤,小一点的肿瘤看不出来,只能寄希望于癌症。

癌灶清除不干净

手术主要是切除肿瘤光明面,但仍可能有残留,有时甚至会无意中刺激癌细胞逃逸,为复发埋下伏笔。

以为一劳永逸

癌症治疗后,生活恢复正常,一些病人认为他们运气不好。他们没有从生活方式中找到原因,也没有吸取教训,他们慢慢恢复了以前的不良生活习惯,为癌症复发创造了条件。

心态不稳

主要原因是癌症在物理上已经治愈,但心理上仍然恐惧、没有安全感、过度思考,不利于癌症治疗后身体的恢复,也给了复发的“窗口”。

缺乏后续治疗

在常规治疗后,一些患者认为他们已经走到了尽头,完成了自己的使命,他们没有意识到癌症治疗是一个长期的过程,药物控制和定期检查是不可或缺的。

多久不复发才算抗癌成功?医生给出答案

医生指出,如果癌症5年不复发,临床上基本治愈,临床上,有些癌症可能在2-3年内复发,尤其是在0.5年内,但不同癌症的复发时间不同,有的癌症可能15年以上才复发。

需要明确的是,临床治愈不等于完全治愈。

例如,一种癌症的五年存活率是90%,也就是说,90%的癌症患者在治疗后至少可以活五年,这并不意味着他们只能活五年,而是说他们可以跨过五年这个关键的坎。

但是,癌症复发的概率是存在的,即使癌症在治疗五年后没有复发,也不意味着它永远不会复发。只能说五年后癌症复发的风险很小。

癌症手术后,病人应该定期检查,要看有没有转移,比如没有转移到脑或者骨。这种情况比较好,如果没有转移到脑、骨、肝、肺,情况非常乐观,不复发不代表不转移,但转移会影响生存期。

癌症临床治愈的指标有哪些?

1、各项身体指标正常

癌症复查时各项检查指标正常,包括尿常规、血常规、甲状腺。还有癌胚抗原、甲胎蛋白等指标正常,说明达到临床治愈。

2、没有残留病灶

肿瘤病灶无法通过肉眼和影像学检查发现,只能通过相关肿瘤标志物进行评估。如果肿瘤标志物检测结果正常,5年内无变化,初步判断癌症已治愈。

3、存活5年以上

癌症患者在接受科学规范的治疗后,五年内无复发,因此未来复发的风险很低,可以说达到了临床治愈。

癌症复发有哪些表现?

1、快速减肥

短时间内体重快速下降,并伴有全身乏力、睡眠质量差、食欲不振,极有可能是癌症复发所致。癌症复发后,可使免疫功能减弱,引起糖代谢紊乱,或使癌细胞转移到其他器官。

2、不明原因的高烧持续不退

高热大多是癌症复发引起的,但首先要排除感染性或免疫性疾病。如果高烧持续不退,并伴有消瘦和寒战,十有八九癌症会复发。

3、有硬结肿块

无论身体哪个部位出现无痛、不痒、难推的肿块,都应高度怀疑癌症复发。癌症可能发生在原发部位周围,或转移到周围淋巴结和对侧。

肿瘤明明切除了,为啥一年后还会复发,如何防止癌症复发转移?

“明明肿瘤已经切除,才过了一年,我怎么就复发了呢?”

后台收到了一位铁粉的私信,自述患肝癌一年多,去年做了手术,医生告诉他手术做得很成功,当时他也挺高兴的,但是没想到仅仅一年就复发了。术后复发是不少癌症患者的经历,癌症治疗一次就很不容易了,为什么会复发呢?

一、手术后癌症多久不复发,就算治好了?

癌症是一种治疗时间长且比较难治愈的慢性疾病,在对癌症治疗效果进行评判时,医生往往不说治愈,而是说“临床治愈”,也就是癌症并没有被彻底治愈,而是被有效控制且不会继续有相关的症状出现,患者的生存质量也有明显的改善。

癌症患者若想要达到临床治愈,其实不仅仅看是否有复发的情况,还需要结合以下三点:

1、五年生存率

癌症患者得到正规且有效的治疗后,他的生存时间能够大于五年,且五年间癌症症状不再发生,那么临床认为这属于癌症基本治愈,要注意不同癌症的五年生存期不尽相同。

2、症状

一般癌症的典型症状包括体重骤降、发热、淋巴肿大等,若癌症患者在得到有效治疗后,癌症的相关症状减轻或者消失,也可以作为癌症临床治愈的判断标准。

3、生活质量

癌症的相关治疗,最终目的还是要恢复患者的生活质量,若患者治疗后生活质量不断变好,则说明癌症被治愈的可能性就越大。

二、为什么肿瘤明明已经切除,却还是复发了?

根据我国癌症中心在2020年发布的公告数据,现我国总体癌症的五年生存期在40.5%,约有6成的癌症患者治疗后并没达到临床治愈。

来自中南大学湘雅医院肿瘤科主任医师周蓉蓉表示,目前医学对癌症的复发或转移的机制尚无定论,癌症复发或转移势必会导致癌症患者无法实现临床治愈,手术过程中没有切干净,是癌症复发的一个原因,但是也有很多癌症患者在手术时,就已经出现癌细胞转移的情况;当然也有手术切除干净的患者,但假若致癌因素没有彻底消除,也同样会增加复发风险。

就目前的相关数据来看,以下五种癌症的复发率是最高的:

1、胶质母细胞瘤:复发率接近100%

《神经肿瘤学杂志》中的一篇研究指出,胶质母细胞瘤是常见脑瘤且复发率达到100%。胶质母细胞瘤在早期在大脑中顺着白质蔓延,以至于难以确定扩散程度,导致手术也无法完全切除,加之胶质母细胞瘤增长速度很快,所以患者的复发率也较高。

2、卵巢癌:复发率85%左右

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的癌症,《抗癌治疗专家评论》中的一项研究指出,上皮性卵巢癌的复发率达到了85%。

其实卵巢癌的复发取决于确诊时分期,卵巢癌I期复发率为10%,II期为30%,III期为70%至90%,而IV期达到90%至95%,通常早期治疗后患者预后较好,但由于卵巢癌早期症状隐匿,因此很多患者确诊时已发展至中晚期阶段。

3、肝癌:复发率85%左右

《手术》杂志中的一项研究发现肝细胞癌五年内复发率竟达到了85%!

一般影响肝癌复发的因素主要是肿瘤大小、肝硬化、结节数量、酗酒、肝内转移、血管受累等,复发几率与时间有一定的关系,约有43%至65%肝癌患者在两年内复发。

4、膀胱癌:复发率80%左右

膀胱癌有着“最贵的癌症”称号,主要原因就在于它早期容易复发,后续治疗多,而且花费不菲。有研究显示膀胱癌患者在术后的复发率可以达到70%以上。

复旦大学附属中山医院泌尿外科医生组对膀胱癌患者术后复发和危险因素的研究中,将膀胱癌患者按照复发频率进行分组,发现膀胱癌高复发组中具有吸烟史的比例高达62.3%,而两年内复发且分级升高患者中有41.9%是吸烟者,换言之,膀胱癌患者吸烟会提升复发率且复发后恶性程度也有所增高。

三、癌症能吃发物吗?实验告诉你真相

所谓发物,就是一种富有营养或者刺激特性的食物,食用后可能很容易诱发甚至加重某种疾病或旧病宿疾。螃蟹、肉类就在发物的范畴之内,很多人都认为发物会造成肿瘤扩散复发,事实是这样吗?看看实验结果。

为探讨发物对肝癌细胞增殖以及凋亡因子的影响,来自山东中医药大学的研究人员做了针对性的体外实验,将培养的肝癌细胞分别放入蟹肉汤、猪肉汤和PBS正常对照组中培养24小时,结果发现实验组肝癌细胞和对照组肝癌细胞的增殖基本没有差异。

河南省中医院肿瘤二区主任医师孙宏新表示,关于“发物会引起癌症复发”的结论,其实并没有科学依据。一般只要癌症患者对食物不过敏,食用后并无不适反应,其实都可以食用的,不过癌症患者本身体质就偏差一些,加上放化疗以及药物等刺激,消化功能十分虚弱,平时除了加强营养,也需要注意适量,尤其不要吃太多高热量高脂肪和辛辣刺激性食物,避免增加肠胃负担而影响康复。

四、癌症手术之后,如何防止复发转移?

1、保持好心态

很多人听到癌症就觉得可怕,更别提癌症患者本人了,但尽管如此,患者仍然应该以平和乐观的心态去积极面对,这样才有助于维持免疫系统,从而发挥出抗癌活性,帮助身体更快的康复。

2、养成良好的生活习惯

癌症患者本身体质就虚弱,因此在日常饮食上应当注意营养均衡,尽可能的补充足够的营养,注意均衡饮食,避免高热量、高盐和辛辣刺激等对康复不利的食物。除此之外,癌症患者也要注意休息,不可熬夜,保证充足睡眠才有更强的抵抗力面对疾病。

3、定期复查

癌细胞非常狡猾,就算接受过治疗,我们也不能放松警惕,所以癌症患者一定要严格遵医嘱定期复查,这样才能第一时间了解自己病情的具体发展,防止癌细胞的扩散。

在这个谈癌就让人惊恐不已的社会,患癌的人数愈来愈多,而癌症没有治愈只有“临床治愈”,要实现临床治愈,除了积极配合医生的治疗以外,保持好心态和健康生活饮食方式也很有必要。

参考资料:

[1]《癌症多久不复发才算治愈?肿瘤名医:达到这个标准才算真正治愈》.广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科.2019-12-05

[2]《肿瘤怎么切了又复发?是不是医生没做干净啊?》.中南大学湘雅医院.2021-08-19

[3]《防病︱癌症病人能吃发物吗》.河南省中医院.2016-04-19

[4]朱延军,王国民,徐志兵,徐磊,杨渊峰,郭剑明.膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的危险因素分析[J].复旦学报(医学版),2014,41(06):742-746.

[5]孙善美,宋鲁成,杜鹃,相宏杰,钟华,张亚萌,田艳鹏,庄贺.中医“发物”蟹肉对肝癌Bel-7402细胞增殖及凋亡因子Caspase-3的影响[J].时珍国医国药,2017,28(07):1599-1601.

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:6 | 评论:0