结肠癌症晚期死亡八个过程(结肠恶性肿瘤是癌症吗)

四川省肿瘤医院近日完成一例难度极高的结肠癌手术，持续近10个小时，一名晚期癌症患者由此被挽回生命。

患者病情复杂，手术需切除肠系膜上静脉及空肠属支并进行重建，但肠系膜上静脉是全部小肠的回流静脉，而且没有侧支循环，因此肠系膜上静脉连同空肠属支的同步切除重建的难度极高，风险极大，稍有不慎就可引起大出血或全部小肠坏死。

为什么结直肠癌发现即晚期？出现“三多、两痛”要警惕，望知晓

最近1个月，燕燕发现便血越来越严重，一天多达3次以上，偶尔还有腹痛，有一天周末学校放假，要父母带她到长沙市第四医院做了大便和胃肠镜检查。结果显示患了结肠癌，目前正在普外科治疗。

1.粪便常规+潜血试验(SR+OB)；

2.其他无创筛查方法：虚拟结肠镜检查、结肠胶囊内镜(CCE)等依赖先进设备的无创筛查方法国外报道较多，但由于费用较高、不能取活检、若滞留在体内需手术取出等问题，在我国推广还有相当难度；

3.结肠镜：结肠镜下病理活检是目前诊断结直肠癌的金标准，根据患者年龄、SR+OB检查结果、结肠癌家族史等危险因素筛选出高风险人群，继而进行有目的的结肠镜筛查是较为可行的诊断策略。

（2）外科治疗

两痛

这次研究一共纳入40万名参与者，其中68060例结直肠癌患者、333753例对照人群。在校正了家族史和其他变量后，研究人员发现，相较于直系亲属无结直肠息肉的人群，直系亲属患结直肠息肉的人群患结直肠癌的风险大幅增加40%，且随着年龄的增加，其患癌风险也会增加。

前期以腹带为主，因为需要伤口还没愈合，还需要换药，腹带比较方便操作。

肠镜检查发现，王女士结肠里有多个息肉，其中一个已经3cm左右，形态不规则，绕肠腔3/4，取了活检送病理。病理证实是结肠癌。王女士的女儿很后悔，2年前如果催促老太太把息肉切掉，就不会发展到现在的结肠癌了。

首先，肠镜检查前的清肠过程有点痛苦，做过肠镜的人都深有体会。泻药往往是苦涩的味道，短时间内要大量饮水，会有腹胀甚至呕吐，但是还是要坚持喝，才能不停的排便，最终大便要像清水一样，或者像小便一样，不可以有粪渣。有的患者不重视肠道准备，包括前一天要尽量喝粥，而少吃高蛋白或富含食物纤维、多渣的饮食，慢性便秘患者分次肠道泻肚。

最后，肠镜检查的范围并不是人体全部的肠道。肠镜从肛门进入，依次检查直肠、乙结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最后是回盲部，可进入到小肠末端。肠镜检查只是检查全部大肠和一小部分小肠，大部分小肠是看不到的。

首先，健康的生活方式对于预防任何疾病都是有效的。

其次，控制体重在正常范围，肥胖、高脂血症、代谢综合征本身就增加结肠息肉的发生。

最后，大便隐血试验和肠镜检查是发现结肠息肉、结肠肿瘤的常规手段。定期肠镜检查，40岁以上的群体，尤其是有结肠癌家族史的个体，1-2年需要查查肠镜。如果发现息肉，及时行肠镜下息肉切除。术后定期复查肠镜，查看是否有息肉复发。复查的频率取决于结肠息肉的病理类型，越是容易癌变的越是要密切随访。

而这些表现出来的症状又很容易与痔疮等其他疾病症状混淆，易被患者当成普通疾病对待，所以肠癌一经发现往往已到中晚期，错过了最佳治疗时机。

筛查手段

（1）保守治疗

该肿瘤早期可以没有任何症状，中晚期可表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，腹痛，黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。

☆其他杂七杂八的费用，单笔没有特别贵的，加一起其实也不少：

部分结肠癌患者对治疗还是敏感的，化疗（或联合靶向治疗）可以使部分晚期患者由不可切除变成可切除，从而大大延长生存期。

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呈黏液血便，此时息肉多已发生恶变，便血表现为间歇性，肛门部有下坠感，常误诊为内痔或慢性结肠炎。

胚胎起源和生理学功能的不同导致了不同部位对致癌物质的敏感性不同。因此，近、远端结肠癌及直肠癌可能具有不同的发病机制，从而使近、远端结肠癌和直肠癌的临床病理学特点不同。

筛查结直肠癌的方法有很多，常用的有以下8种：

结直肠所属的部位就是我们俗称的“大肠”。

回溯张某的病史与家族史，医生惊讶地发现，张某的上一代直系亲属中，有多位患上消化道肿瘤，最终，他被确诊为“家族性腺瘤性息肉”。

大肠癌又称结直肠癌，是目前临床上非常常见的一种恶性肿瘤。按照解剖学位置的不同，可以分为盲肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌及直肠癌。

同样是患结肠癌，拥有乐观心态的患者比普通人的治愈率高了52%，所以说一个乐观积极的心态对治疗癌症是非常重要的。另外还要接受正规、科学的治疗，积极配合医生，坚持不放弃，相信结肠癌是可以治愈的。

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，2016年美国发病率和死亡率分别居癌症谱的第4位和第2位，估算新发和死亡病例数分别为13.4万和4.9万。虽然我国结直肠癌发病率和死亡率均居第5位，但死亡与新发病例比值(50.8%)明显高于美国(36.6%)，这表明我国结直肠癌的诊治规范化程度及综合水平仍落后于美国。

I期：癌症已经通过粘膜生长并侵入了结肠或直肠的肌层。 它没有扩散到附近的组织或淋巴结（T1或T2，N0，M0）。

IIA期：癌症已经通过结肠或直肠壁生长，并没有扩散到附近的组织或附近的淋巴结（T3，N0，M0）。

IIIA期：癌症已经通过内层或肠道的肌肉层生长，并且扩散到结肠或直肠周围的组织中1-3个淋巴结或结直肠周围出现肿瘤结节，但是没有不扩散到身体的其他部位（T1或T2，N1或N1c，M0;或T1，N2a，M0）。

IIIB期：癌症已经通过肠壁或周围器官生长，并且在结肠或直肠周围的组织中已经生长成1至3个淋巴结或肿瘤结节。 它没有扩散到身体的其他部位（T3或T4a，N1或N1c，M0; T2或T3，N2a，M0;或T1或T2，N2b，M0）。

IIIC期：结肠癌，无论其生长有多深，已扩散到4个或更多个淋巴结，但没有扩散到身体的其他远处（T4a，N2a，M0; T3或T4a，N2b，M0;或 T4b，N1，N2，M0）。