癌症疼痛特效止痛药(癌症吃什么止痛药)

癌痛如何止痛是一个世界性的难题。很多癌症患者出现疼痛后，会服用止痛药来缓解疼痛。都说是药三分毒，但对于出现癌痛的患者来说，大家关注的重点已经变成了哪种癌痛止痛药效果最好。世界真的存在止痛效果最好的癌痛止痛药吗？关于癌痛止痛药的选择与使用有没有一些需要注意的事项呢？为此，家庭医生在线采访了广州中医药大学金沙洲医院疼痛科主任医师王家双教授。

哪一种癌痛止痛药的效果最好？

对于癌症患者来说，每天吃止痛药片是一件再寻常不过的事情，因为在化疗过程当中，癌痛会使自己感觉到全身不适，根本不能正常的活动，很多癌症患者不仅要忍受自己的头发掉光，还要忍受自己行动受阻，最重要的是还会出现经常性的癌痛。

王家双教授提到，如果说哪种药物最好，这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样，有时候我经常跟病人讲，药物疗效如何并不在于价格的高低，而在于这个药是不是适合自己，所以对于癌痛，哪一种药物最好，还要看癌痛是以哪一种原因为主。

非阿片类止痛药

便秘的发生率是最高的，大概有80%以上，而且很多肿瘤患者本身因为长期卧床、年老体弱，胃肠道功能已经较弱，再加上阿片类 药物的副作用，便秘可能会更加严重。为了缓解便秘，患者自己要适当地多下地活动，吃一些比较容易消化的水果蔬菜，再配合使用一些缓泻剂，比如番泻叶、乳果糖等。

止痛药有哪些？怎么选？

1、 消炎镇痛药：如芬必得、扶他林，这类是非处方药，家属可以直接在药店购买，所以不需要考虑成瘾的问题。

2、中等强度的镇痛药：如曲巴多、可待因等这类药物是非常弱的阿片受体激动剂，癌症患者正规使用的话是不会成瘾的。

3、 重度的镇痛药：比如吗啡、杜冷丁和羟考酮，这类药物有一定的成瘾性。其中成瘾性最大的是杜冷丁，因为它对中枢神经系统具有毒性。但这种止痛药也有剂量限制，只要使用时把握好剂量，一般也不会上瘾。

据世界卫生组织推荐，常用止痛药物主要分为三大类：

还有患者问止痛药是否能和安眠药同时服用？答案是可以的，合理使用时，两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。

这三种止痛药物，如果可能的话，尽可能采取口服的方式，并且效果更好，只有患者身体不适时，可以考虑注射等方式。

沈虹 主任医师

如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛，患者可以自己加大剂量吗？

例如器官衰竭者的压疮，人体免疫力下降都可能引起局部感染而产生疼痛。此外，肺、乳腺、甲状腺、摄护腺等癌症出现骨转移时也会引发剧烈的腹痛。

“三阶梯疗法”，即轻度疼痛，选用解热镇痛剂类的止痛剂；中度疼痛，选用弱阿片类药物；重度疼痛，选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

可视病患的病情与前述3种药物合并使用，使癌症疼痛控制更具效果，例如抗忧郁剂、抗痉挛剂、皮质类固醇、双磷酸盐、RANK Ligand抗体等药物。

其实大部分的癌症患者所吃的止痛片，的确对身体会有一定的副作用，之所以很多人在生活当中出现了疼痛症状，不会选择第一时间吃止痛片，就是因为这些止痛片当中大多含有激素成分，有些女性在月经期间每次经痛都非常痛苦，但是吃了止痛片之后，虽然可以缓解阵痛，却会使月经期间的月经量相对减少，也是因为止痛片当中有激素成分的原因。

只要规范化药物治疗

轻度癌痛：轻度癌痛大多患者可以忍受，也不会影响正常生活。首选非甾体类抗炎药，代表药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

世界卫生组织已经提出，使用癌痛药物治疗方法需要遵循三阶梯用药原则，需要按照阶梯用药，同时按时服药，让药物发挥最大作用，阶梯用药，也就是由弱到强的用药原则，在用量上逐渐增加，而且要有规律使用药物，同时需要坚持个体化原则，毕竟每个患者的情况会存在差异。

癌症晚期，多数患者都将面临全方位的疼痛时，医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是，服用吗啡都会逐渐上瘾，这令许多病人产生抗拒心理，有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当无可奈何的“瘾君子”。对此，专家认为：毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重，建议患者应该“两害相权取其轻”，不要盲目拒绝服用吗啡。因为，只有解决了最难受的癌痛问题，才能保障睡眠、提高食欲，避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪，这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。

同时患者的生活质量

八成晚期癌症患者伴有剧烈疼痛

如果患者忘记按时服用药物，该怎么处理？

但是患者需注意这类药物每天总使用量不可太大，每天用量不可超过6克，因为再增加剂量止痛效果也不会增加，反而会出现副作用。

喜欢我们的文章记得点赞、转发、收藏

·药物阻断神经

因为癌症所引发的疼痛，分成3大类：

选择止痛药的三大标准

这种药物的使用要求医生根据患者的不同情况选择不同的品种。

癌症痛治疗的“三阶梯疗法”

关注止痛药物的副作用

部分止痛药及其作用与机理

面对癌症所带来的疼痛，有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛，以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。

核心提示

针灸也是可以帮助癌痛患者止痛的，因为针灸本身就有很好的麻醉功效，尤其是对于晚期的乳腺癌癌痛患者来说，这是一个不错的方法。

此外，王家双教授还强调道，对待每一个病人的癌痛，它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药，那从医疗上来说不太科学，它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点，如果痛的程度比较重的时候，我们可以用一些麻醉性镇痛药，这个时候是可以选择的，这个时候就要根据疼痛程度，病人的病情以及病人的具体情况来确定。