“吃抗癌药还吃柚子,你不要命了。”
柳大叔一年前查出了肺癌还是晚期,已经做不了手术了,做了基因检测后,医生建议他吃靶向药,说虽然不能治愈,但是能控制病情,就是得长期每天吃药。
药物临床研究是药物研发中占比最大的部分,依托科学合理的设计及逐步递进的研发策略来提升临床试验的成功率,直接决定药物能否获批上市。据统计,在2011—2020年的10年间,全球进入临床的候选药物获批上市的成功率仅为8%。
部分癌症早期的症状都不具有特异性,容易与其他疾病的症状混淆。加上不少患者经常疏于诊治,或者体检时虽然发现有指标异常,但却没有到医院做进一步的检查来明确病因,于是便错过了治疗时机。
检查频率:每年1次。
免疫系统具有识别与杀灭病原体的作用,它好比一支精密的军队,随时巡逻监控着机体,一旦发现外来微生物,就会迅速将其消灭掉,不让病菌在体内繁殖壮大。这个过程几乎随时随地都在进行,只不过正常情况下人体是没有感觉的。
1.从肿瘤患者身上分离CD8阳性T细胞。
2. 利用基因工程技术对CD8阳性T细胞受体进行改造,让它成为能特异性地识别并攻击肿瘤细胞的CAR-T细胞。
3. 通过实验室技术,在保证其活性和特异性的基础上,对CAR-T细胞进行大量扩增。通常来讲,数量在千万级。
4.将扩增好的CAR-T细胞回输至患者体内,同时严密监测治疗效果,患者临床症状缓解和相关副作用。
1.弥漫性大B细胞淋巴瘤
2.滤泡性淋巴瘤
3.套细胞淋巴瘤
4.多发性骨髓瘤
5.B细胞急性淋巴细胞白血病
6.其他血液系统肿瘤
首先,从CAR-T回输治疗中用到的肿瘤抗原特异性CD8阳性T细胞的分离,扩增,乃至肿瘤抗原特异性和免疫杀伤功能获得来讲,步骤繁琐,且涉及到大量流程和质控。
其次,由于患者之间在免疫背景,病情进展,以及自身身体条件等方面的差异,肿瘤抗原特异性CD8阳性T细胞的制备目前只能根据每位患者的情况“量身定制”,没有办法“批量生产”。
其次,CAR-T回输治疗对患者中枢神经系统以及肠道微生物的影响也有报道。
最后,作为有望治愈癌症的重要治疗方式,无论是CAR-T还是免疫检测点抑制剂治疗,对于目前部分适应症患者的生活质量和生存周期都带来了重大益处,是目前肿瘤诊疗重要的发展方向。
婴儿纤维肉瘤、乳腺分泌型癌症等罕见癌症中,有90%以上的患者有NTRK基因融合。
奕凯达定价一针120万,实则是最便宜的CAR-T治疗药物,大体相当于全球同类产品的一半。
癌症晚期,花费大价钱买靶向药,值不值?
临床上肝癌最容易引起腹水,当出现腹水时,患者会有腹痛、腹胀、腰围变粗、排便不畅等症状,还可能伴有发烧,一定要引起重视。
“我们评估治疗效果,一般是影像学评估,从医学的专业角度,至少我不太敢直接说‘清零’。”许彭鹏很是严谨。
抱着试试看的心态,我拨打了保险公司的电话,电话接通那一刻,我还有点诧异,还以为保险理赔的事情会受疫情影响而被拖延。
疾病,人人唯恐避之不及,而疾病中,最令人害怕的大概要数癌症。因为很多癌症早期无明显症状,常常到了晚期才会被发现,而此时多半已经回天乏术。
面对癌症,目前还没有完全有效的治疗手段,但定期检查身体是关键。无论癌症的症状有多隐匿,定期做体检,能够及时发现癌症的病灶,并及时介入治疗,这样能够把握住最佳治疗时机,提高患者的存活率和生活质量。
有的人之所以患癌,因为其T细胞功能往往不健全,不能识别或者消灭恶化的肿瘤细胞。
除了柚子,这些水果中也存在对CYP3A活性酶有抑制作用,抑制潜力依次为西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。因此建议患者在服用药物期间,避免以上水果。
其中,锁骨上淋巴结肿大常见于胃癌、肺癌等,腋窝淋巴结肿大常见于乳腺癌,而颈部淋巴结肿大则常见于鼻咽癌、淋巴癌等。当然,并不是所有淋巴结肿大都意味着癌症,很多良性疾病也可能导致淋巴结肿大,譬如炎症。
留意身体变化
药物临床研发阶段或上市推广到真实世界应用时,针对一定的临床问题,借助特定的数据收集平台和系统,收集真实世界数据,形成真实世界证据,对药物上市后进行再评价,如药物适应证的拓展、药物安全性的扩大人群研究、药物剂量合理性评估等,积累的证据可以帮助变更药品说明书,指导临床更合理用药方案的验证和应用。