食管癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感,初期症状轻微,易被忽视。
随着病变的进展,食管管腔出现狭窄,症状亦会随之加重,其主要表现为:
1、进行性加重的咽下困难:开始偶发进硬食时出现,后逐渐频繁,要小口慢咽或要用水送,晚期仅能进半流质、流质,严重并滴水不入。
2、疼痛:下咽时胸骨后隐痛、灼痛,剧痛少见,多发生在咽下之后,病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。
3、呕吐:随病变进展食管会出现不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明显扩张,因而引起呕吐,呕吐物以粘液和泡沫为主,可混有少量食物。
4、体重减轻:由于适量的减少可造成体重下降,严重者可呈恶液质。
5、呕血、便血:以此为首发症状者少见。
6、穿孔症状:随病变进展,肿瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表现亦不一样,可出现高烧、脉快、胸痛或饮水时呛咳。
7、其它:如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑、肝肿大。
患者早期一般会表现为咽食过程中有异物感,总感觉咽不完、咽不下、喉部干燥,也会出现声音嘶哑的现象;此外,由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,粘液积存于食管内可以返流,会引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。严重者还会出现呕血或便血、大出血。
在手术前,贲门癌不仅容易发生转移。在手术之后,如果切除不彻底,贲门癌也很容易复发。如此恶性循环,是不是意味着晚期贲门癌扩散,就等于被判了死刑?
贲门癌如何诊断治疗?
咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完东西的感觉,因为症状轻微并且呈问歇性发生,也易被病人所疏忽。
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔的扩大,环绕食管的膈肌较薄弱等,致使腹段食管、贲门或胃底随腹压增高,经宽大的裂孔而进入纵隔,进而引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变。无症状或症状很轻的食管裂孔疝,通常不需要治疗。食管裂孔疝的症状表现为胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等.疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等。
吞食停滞或顿挫感
日常如何饮食预防食道癌
另外咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂,都能通过反射导致胃粘膜缺血,使胃粘膜的保护功能破坏,促成溃疡发生。而萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜等上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等慢性疾会增加肿瘤发生几率。
贲门癌死亡率约占肿瘤总死亡率的12%
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能直观地看到病变的部位和范围,可见贲门处肿物或糜烂,质地脆硬易出血。严重时管腔扭曲狭窄进镜困难,并可获取病变组织作病理学检查,是贲门癌诊断的金标准。
1.手术治疗:是公认的贲门癌首选治疗。因为其组织学为腺癌或黏液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。
2.放射治疗和化疗 因为贲门癌组织学为腺癌或黏液腺癌,对放射治疗敏感性较食管癌差,化学治疗效果也甚微。单纯放疗很少,多与手术治疗或化疗相结合。食管癌术前放疗能提高切除率,术后放疗对有淋巴结转移或外侵者可提高生存率。放疗和化疗相结合对不能手术的晚期患者,也可获得较满意的疗效。放疗剂量和范围根据病理情况而定;化疗多以联合化疗为主,敏感药物有:氟尿嘧啶、表柔比星(表阿霉素)、丝裂霉素和铂类等。
1、不抽烟不酗酒。
2、不吃过烫和粗硬食物。
3、不吃霉变腌渍食物。
4、增加营养和各种微量元素的吸入。
因此,由于贲门癌早期症状十分不明显,因此一旦有相关的蛛丝马迹一定更要到医院就诊,那么,我们就一起来看看贲门癌早期有哪些症状?
有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变。
贲门区的癌初起时体积小,不易造成梗阻,缺乏明确的特征性症状。如果出现吞咽困难,癌瘤必定已经相当进展。贲门癌的症状包括上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,症状无特异性,引不起病人的重视,一直到吞咽困难加重,始促使病人就医。
当经X射线、细胞学及内镜确诊贲门癌,排除淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移等情况,并且确定无重大心肺或其他脏器合并症时,就可以进行贲门癌手术了。
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤一科主任医师罗荣城教授总体上,贲门癌的预后比食管癌差,原因是贲门癌的早期症状不明显,一旦有明显症状,患者才入院检查,但这时候常常已进入肿瘤晚期,这是其预后较差的主要原因。目前国内报道,一般单纯手术治疗贲门癌患者1、3、5年生存率分别为77.6%、50.0%、22.9%。
1、咽下困难:
2、全身症状:
3、胸痛:
4、上消化道出血:
上消化道出血是贲门癌晚期常见症状之一,出血表现为呕血或柏油样便,有时会表现为严重贫血。
贲门癌中晚期患者可见贫血、低蛋白血症、消瘦甚至脱水。晚期病例除吞咽困难,还可出现上腹和腰背持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织。
此外,带瘤生存也是另一种方式。通过科学的调理,使癌细胞长期“静止”“休眠”,处于临床治愈的健康状态。只要生活方式健康,心态够好,活个十年、二十年不成问题。
(申明:此 原创文章 于2017年5月09日首发于我们“大健康生活圈”微信公众平台,次发于头条号并启用了双标题,现因公司内部素材变更等原因,之前发布的此文章原文链接已删除,今重新发布,谢谢理解!)