癌症放疗痛苦吗(癌症非要化疗和放疗吗)

很多癌症病患对于癌症的恐惧，除了面临死亡风险的阴影之外，最大的原因就是罹癌伴随而来的各种疼痛问题。

中新网北京7月29日电 (记者 董子畅)中国首部《放射治疗疼痛全程管理指南》(简称《指南》)29日在北京发布，填补了中国放疗科疼痛管理指导性文件的空白，为接受放射治疗的患者提供覆盖放疗前、放疗中、放疗后的全程镇痛管理指导，减少放疗带来的痛苦，从而真正获得“无痛生活”。

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但实际上，这是一种刻板印象，随着技术的提高，放疗也越来越精准化，其不良反应主要发生在治疗的初期和末期，而常见的脱发、恶心呕吐、头晕乏力、胃肠道反应、血细胞下降等副作用，也只是暂时性的，及时通过规范药物缓解或后续自身调节护理，能够得到有效的缓解。

侯友贤教授，对于鼻咽癌和不能手术的早期肺癌，只需采取单纯的放疗即可治愈；而前列腺癌、早期食管癌和舌癌，经过放疗后5年生存率与手术相当；而那些对放疗敏感的恶性肿瘤，手术和放疗并用，可明显提高治疗效果，如肾母细胞瘤、恶性淋巴瘤、髓母细胞瘤、晚期肺癌等。

癌症中期，癌细胞已经开始扩散，但仍可以通过手术切除病灶，但是复发率高，治疗周期长，这一时期以控制癌细胞转移扩散、延长存活周期为主。此时治愈率较低但不是没有机会，而且通过治疗有机会实现长期生存。比如乳腺癌通过手术加化疗，虽然治疗周期长，但十年生存率极高。

抗肿瘤治疗。对于体质较好、能耐受化疗但对化疗药物敏感的患者，可考虑使用化疗缩小肿瘤，消除根本性疼痛源。

在这样的生活状态下，他觉得自己不是患者而是普通人，不适症状也渐渐改善，复查结果让他很意外，肿瘤渐渐缩小了。

胃癌的预防

全军肿瘤放疗中心肝胆胰组长任刚副主任医师表示：早期胰腺癌患者如果无法进行手术，也可以考虑消融放疗，其可作为手术切除的替代疗法，达到和手术相似的效果，而且无需切除内脏器官。

上海市精神卫生中心应颖教授在乳腺癌患者关爱活动中公开表示：悲伤、焦虑、恐惧和抑郁等消极的情绪可能加速肿瘤的发展，降低患者的免疫力，甚至阻碍癌症治疗的进度和效果。俗话说：“狭路相逢勇者胜”，负面情绪会降低患者抗癌的信心，因此在抗癌过程中，应该以和治疗同等态度来对待患者的情绪疏导。

《指南》指出，为实现镇痛药物的规范使用，在疼痛评估基础上，应根据世界卫生组织为癌痛患者制定了“三阶梯”镇痛治疗原则，根据疼痛程度不同，应用不同的镇痛药物进行治疗。

有些患者化疗后可能会感到疲劳，出现食欲下降、身体衰弱、困倦等反应，轻微者可不作处理，重者可多休息、做适当运动或与中医结合，提高机体免疫力。

癌症引发的疼痛有哪几种？

医生听到周大爷的言辞后，就解释道：您已经错过了手术的机会，并且病理诊断为小细胞肺癌，目前比较的好的治疗方案就是化疗+放疗的综合性治疗；正规的放疗带来的好处是比坏处多的！周大爷听了医生的解释后，也只能按照这个方案治疗了。

有成功的案例告诉我们不化疗也能很好地生存，但是所有患者都可以借鉴吗？答案是不提倡。

实验中，研究人员设计并制造了一种新颖的“ FLASH”放疗（RT）装置，它可以在计算机断层扫描（CT）中使用双散射质子提供FLASH（60-100Gy / s）或标准（0.5-1 Gy / s）的剂量率。研究人员使用该装置比较了FLASH质子放疗和标准质子放疗（RPT）对于患有胰腺胁腹肿瘤的小鼠的治疗效果。

癌症越治越严重，许多患者不是死于癌症而是死在了治疗中，而主要原因就是过度治疗，那作为患者该如何避免过度治疗呢？

晚期癌症治愈率基本为零，但随着医疗水平进步，靶向药物、免疫治疗药物和化疗反应药物的发展，已经极大提高了病人的存活时间，未来未必没有得到有效控制的可能，所以仍有治疗价值，不要放弃治疗。

癌症止痛药物的种类

根据调查报告，显示有53.5%的癌症患者有过疼痛的困扰，其中感觉疼痛程度严重的比例高达35.2%，显示疼痛问题成为癌症患者面临的重大问题，无法忍受的疼痛甚至可能会让患者丧失求生的意志。

一、癌细胞压迫、侵蚀或转移引起的疼痛：

二、癌症治疗过程中引起的疼痛：

三、癌症治疗后引起的疼痛：

一、非鸦片类止痛药：

二、弱效鸦片类止痛药：

三、强效鸦片类止痛药：

属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物，以口服药剂型最常见，另有针剂、贴片等剂型，药品主要包括吗啡（Morphine）、Hydromorphone、Fentanyl、Oxycodone等。

四、辅助型药品：

癌痛不要忍，镇痛不只止痛药

一、40%的肿瘤患者放弃了放疗

二、放弃放疗的患者在怕什么？

1、皮肤红肿溃烂

2、脱发

3、恶心

4、贫血

5、疲劳

三、放疗能治好癌症吗？

四、促进放疗效果，做好4点

1、摆正心态

2、饮食调整

3、皮肤做好护理

4、放疗时不要乱动

[1]《放疗的副作用太大了非死即伤？放疗副作用的真相，被蒙蔽太久了》.山东省吴孟超基金会.2019-07-30

[2]《收藏 | 肿瘤放疗常见副作用及处理办法》.肿瘤医学论坛 2020-10-22

[3]《科普|放疗≠放射 可靠并不可怕》. 辽宁省肿瘤医院订阅号 2020-05-15

[4]《【宣传周科普】哪些癌症，放疗比手术好？》.中国医学科学院肿瘤医院 2020-05-15