锁骨骨折症状(锁骨转移能放疗吗)

锁骨是上肢带的组成部分，为连结肩胛骨与胸骨的“S”形细长骨，横架于胸廓前上方，起到撑杆作用，增大上肢的活动范围。当人意外摔倒时，一般都会下意识地用手撑地来自我保护，但在撑地过程中，躯干会接受到所传递的外来暴力，这个力如果超过锁骨这一薄弱部骨强度的活动限度时，即容易发生骨折。

锁骨骨折的症状表现有哪些？

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2017NCCN指南I/IIA/IIB期及IIIA期（T3N1M0）乳腺癌的局部区域放疗选择

• 既往史/家族史/婚育史/个人史均无特殊。

做好2个准备

锁骨骨折需要及时进行检查：往往患者出现锁骨骨折后，就不能乱动了，需要尽快到医院接受X线检查、CT检查等，确定骨折的位置及严重程度，如果有必要的话，还需要拍胸片，做到全面检查，对症治疗。

回答1个问题：乳腺癌放疗的常见部位、周期及时间是多少？

新生儿锁骨骨折会留下后遗症吗?

乳腺癌放疗的短期副作用通常发生在放疗期间或之后，在放疗6个月内出现。

后续治疗方案？

• 术后病理：右侧内乳淋巴结转移性癌，结合病史及免疫组化考虑为乳腺来源，免疫组化：GATA-3(+)、GCDFP-15(-)、Mammaglobin(-)、CK7(-)、Ki-67(30%+)、Her-2/乳腺(0)、ER(99%+)、PR(-)。

本例中，患者术后病理分期为pT2N1M0，ⅡB期；分子分型为Luminal B型（Her-2阴性）。辅助化疗采用蒽环类与紫杉类联合或序贯的方案，效果更好。实际上该患者采用了6×EC（表柔比星 75mg/m2 + 环磷酰胺 800 mg/m2）的化疗方案，没有联合紫杉类；而且表柔比星（RDI=65%）及环磷酰胺（RDI=84%）的剂量强度均明显不足，化疗的周期数也不足，对辅助化疗的效果有较大的影响。

步骤4：设计并验证放疗计划

参考资料：

局部的出血、炎性因子的释放等都有可能导致此区域的肿胀、疼痛；

依据骨折线与喙锁韧带的关系可分为3型：

放射性心脏损伤潜伏期长，早期无明显临床表现和检查异常，明显的心脏损伤通常出现时间较晚，尤其化疗药物对患者心脏同样存在影响，因此治疗结束后的很长一段时间患者还需关注心脏健康。

此病例共有2位入围选手点评，分别为35-李广亮、51-石薇；病例提供作者为：28-周济春。详情如下：

肿瘤已经发生多发转移，没有手术机会，右肺肿块穿刺明确为小细胞肺癌，Ki-67指数80%。

乳腺癌化疗期间：胃肠道反应是最常见的不良反应，本身化疗对患者来说就很痛苦，心情欠佳，再加上胃肠道反应，很多患者会出现营养状况差的情况，有的呕吐严重的只能靠补液来维持，还有一些患者形成条件反射，一到医院就反胃，回家立刻就好，这种不良刺激影响也很大。这个时候不要强求患者多食，可以少食多餐，清淡为主，蔬菜水果适当多吃，注意补充维生素，膳食纤维也有补充，化疗期间便秘还是很常见的。建议选用滋阴、生津、清热、凉血食品，如绿豆粥、白萝卜、猕猴桃、银耳等。

对于这类患者，是选择尝试新的组合方案的化疗、自体或异基因造血干细胞移植，还是选择细胞免疫治疗，抑或是多种治疗手段的联合应用，都要结合每个患者自身的病情来考量，需要“个体化、精细化”。

一般建议损伤后持续冰袋冰敷至少6个小时，后面24小时内，每2个小时冰敷1次，1次冰敷至少15分钟；

换句话说就是锁骨骨折了，患者会有什么表现，如下几点：

脑转移

锁骨骨折治疗

进一步治疗方案：

（2）有移位者先行手法复位，然后做“8”字形石膏绷带固定，固定时间为4-6周，老人、粉碎性骨折应延长固定期，疼痛消失，两上臂高举过头时不痛，并可摸到锁骨内侧亦有动作，说明骨折部位已有连接。锁骨中1/3骨折不强调解剖复位，即使畸形愈合，亦不影响上肢功能。多次复位会产生骨不连接。

种植性转移一般跟胸腔或腹腔病变息息相关，可转移到腹膜腔或是胸膜腔。

2015NCCN指南推荐HR阳性HER2阴性乳腺癌伴淋巴结转移时系统治疗

内固定方法有髓内针固定和接骨板螺丝钉固定。

同时型锁骨上淋巴结转移治疗方案以下几种：

为了消除这种不良心理，患者最好能主动向医护人员询问放疗及其注意事项，同时也可通过与家人、朋友及病友倾诉等方式引导自己尽早放下放疗负担。

心脏损伤是放疗引发死亡事件的主要原因之一，尤其是左侧乳腺放疗患者，出现心脏损伤的情况相较于右侧更为多见。有研究显示，与未接受放疗的乳腺癌患者相比，放疗后乳腺癌患者心血管相关死亡增加30%，且随着放疗剂量的增加，心脏疾病的风险会呈线性增加。

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