癌症患者心理五个分期(晚期癌症患者的疼痛发生率为)

我们经常会听到某某患者属于癌症晚期或者I级癌症，这里涉及到癌症分期和分级的问题。但是很多人并不明白癌症到底是怎么分期和分级的，为什么要分期和分级？分期和分级又是什么意思？为了普及这个医学常识，我用图文的方式做一个解答。

当确定为癌症后，患者家属总是会问：现在是早期、中期、还是晚期？癌癌的早期、中期和晚期怎么划分，专家给你说明白。

由双膦酸盐引起的颌骨坏死，用于治疗已扩散到骨骼的癌症。

疼痛的感受因人而异。有些人对疼痛非常敏感，而有些人则相对较高的痛阈。影响疼痛感受的因素有很多，包括基因、年龄、性别、生活经历等。不同的人在面对同样的疼痛症状时，可能会有不同的反应和承受能力。

比如

在电针治疗组，临床治疗由专业医师（具有5年以上肿瘤学经验的职业针灸师）采用半固定穴位处方方式，分别在疼痛部分和其他部位各选取4个穴位，针刺得气后，选取4个穴位用2Hz电量刺激，留针30分钟。

出诊时间： 周一全天

癌症患者和家属情绪的稳定来自于对死亡的无惧，来自于对肿瘤治疗的透彻了解，来自于同类患者抗癌的历程经验找寻同行者彼此支撑，更来自于对生命的认知以及对医学能力的合理预期……

50-60岁左右患者：

姑息

阿片类药物以不同的方式给药。

Campbell博士也参与了这项调研，他引述此前的研究道，“这提醒我们，癌症相关信息与其预后影响之间存在着认知上的鸿沟、也可能（患者）从情感上就不太想去接受这一信息。”如何让患者及时的获知这些信息，还有较大困难。Campbell博士解决此问题的办法很简单，他会问患者：“你想不想知道这是什么意思？”，这就会迅速创造出一个与患者及家属讨论预后信息的机会。这样做还有另外一个好处，就是可以“将主动权交回给患者”，从而使得患者容易接受，同时“可以让肿瘤医师用通俗的语言进行解释”。

鞘内药物输注治疗是药物通过埋藏在体内的电脑输注泵输注至椎管内，作用于脊髓的作用位点，从而治疗慢性疼痛。其给药途径为吗啡等药物→体内电脑输注泵→导管→蛛网膜下腔（吗啡直接与脊髓后角的阿片类结合，产生类内源性内啡肽和脑啡肽，抑制P物质释放，阻断疼痛信号传递。鞘内药物输注系统植入具有起效快，止痛效果比其他常规的疗法更好，可大大减少镇痛药物剂量，降低药物不良反应，降低感染的风险，可程控，明显改善患者生活质量，增加独立生活能力，长期使用经济核算。

并不是。

那TNM到底表示什么意思呢？


癌痛的微创介入治疗

药物效果不佳

由于癌症晚期发生多脏器转移，例如肺脏、心脏、肾脏、颅脑等部位从而引起多脏器的功能衰竭，表现为呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾功能损害等。病人可能会进入昏睡状态，甚至叫不醒，逐渐出现血压下降、呼吸减弱，从而走向生命的终结期。

【1麻】——手脚麻木

您是否难以入睡，或者感到疲倦、沮丧或焦虑？

因此，对于广大的患者来说，应该鼓起勇气面对患癌的事实，要有“既来之，则安之”心态。稳住脚，认清自己情况（患了什么肿瘤，分期怎么样），到正规医院专科治疗，不听传言，不信偏方，主动走出患癌的心理困境，坚定信心，迈上抗癌的道路。多听听肿瘤治疗成功的例子，自我鼓励、自我暗示，主动寻求家人、朋友的帮助，配合治疗，才不至于整天忧心忡忡，坐卧不宁，孤独无助等，将负面情绪降至最低，失眠自然而然得到很好的改善。

食欲或睡眠变化。

有的人会说，这些很专业的东西我也弄不太明白，我就想知道大概属于哪一期，比如是早期还是晚期。有的医生会告诉你是属于中期，那这个中期是啥意思？

T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间。

患癌是一个让人无法释怀的坏消息。对于多数患者和家属来说，一旦确诊癌症，最想知道的是有没有治愈的机会，此时医生往往会说，需要继续完善检查，明确癌症分期。根据分期结果，医生才能给患者明确的答复，其中依据不同的分期可以初步确定有没有治愈的机会，治愈的机会有多大。总体来说早期治愈机会大，中期治愈有挑战，而晚期则难以治愈。其实早中晚期只是笼统的说法，细分的期别预后会有明显的不同，是判断预后最重要的指标。

癌痛是肿瘤患者最常见的一种伴随性症状，发病率高达60%以上，其中1/3为重度疼痛。癌性疼痛度严重影响肿瘤患者生存质量和肿瘤治疗效果。因此，防治癌痛与防治肿瘤同样重要。在肿瘤防治周来临之际，解放军总医院第二医学中心孙永海教授分享癌性疼痛的微创介入治疗经验，以期指导临床实现更好的癌痛治疗。

解放军总医院第二医学中心综合治疗科主任，主任医师、副教授，擅长颈肩腰腿痛，包括颈腰间盘突出、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、糖尿病足疼痛、膝关节骨性关节炎疼痛、癌性疼痛等顽固性疼痛的微创介入治疗。社会任职：中国医师协会疼痛医师专业委员会副会长、北京医学会疼痛分会副主任委员。

癌痛的原因包括躯体因素和社会-心理因素，其中与癌症本身有关的躯体因素占78.2%，如癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移；与癌症治疗有关的躯体因素占8.2%，如手术切口痛、化疗后神经病变、放疗后的局部损害；与癌症有关的因素占6%，如衰弱、不动、便秘、肌痉挛；此外还有合并的骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等与癌症无关的因素。社会-心理因素则主要是恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独等。

1986年，世界卫生组织按照疼痛轻重程度推出三阶梯治疗方法，即第一阶梯（轻度疼痛）给予非阿片类药物，第二阶梯（中度疼痛）给予弱阿片类药物，第三阶梯（重度疼痛）给予强阿片类药物。随着癌痛治疗的不断进步发展，临床治疗经验不断完善，传统的三阶梯治疗逐步演变为四阶梯治疗，第四阶梯治疗主要是介入治疗，可以贯穿整个阶梯。

1.CT引导半月节毁损

2.CT引导下胸椎神经射频毁损

3.椎体成形术

4.射频消融术

5.CT引导下腹腔神经丛毁损术

6.CT引导下奇神经节毁损

7.CT引导下高位脊髓传导通路射频毁损

通常选用直径0.27 mm的射频针尖，穿刺位置C1~C2，适用于高位颈部及以下肿瘤疼痛。

8.CT引导神经电生理定位脊髓背部中线射频毁损

9.鞘内药物输注治疗

10.枕大池靶控输注系统植入

传统导管植入部位为T9~T10，具有局限性，对于患有或即将患有颈、中上胸椎原发或转移癌的顽固性疼痛患者，容易发生穿刺损伤、肿瘤扩散，而且由于肿瘤压迫，颈胸段脑脊液梗阻，药物不能很好地扩散，引起镇痛不全，导致很多患者放弃植入。我们国内外独创将植入导管位置改为小脑延髓池。每个人枕大池形态有差异，穿刺有难度，需在CT引导下进行，避免延髓及椎动脉损伤。枕大池靶控输注系统植入部位接近脑中枢，镇痛效果好，患者情绪改善明显，同时镇痛范围广，适用于晚期肿瘤，不良反应少，主要不良反应为谵妄，一般给予奥氮平2~3天，患者逐渐恢复正常。

疼痛是癌症患者面临的主要痛苦之一，对于癌痛患者应当进行常规筛查、全面评估，根据患者个体情况选择恰当的止痛方法有效地控制疼痛，同时注意不良反应防治，以期更好地实现癌痛的管理与治疗。