癌症是目前威胁人类生命健康的重要疾病,发病一般不分年龄,如果为早期患者,及时有效治疗后,可能痊愈。但晚期癌症复发转移率高,有时经过规范化治疗后,可以带瘤生存好几年甚至十几年,有时治疗起来希望又不大,只会白白搭上钱。那么问题来了,癌症晚期到底是继续治疗还是直接放弃?多数的临床医生还是建议结合实际情况分析:
临床上经常遇到这种情况,前段时间甚至有人提出将“安乐死”写入法典。病人已经是癌症晚期了,家属也很纠结要不要继续治疗,面对这种情况,
其实,只要治疗有效,就不会“白花钱”。面对不断增加的癌症患者,有效的综合治疗能最大限度地延长生命,令患者不留遗憾。以肺癌患者的生存率为例,据统计,患者如不加以合理的手段综合治疗,仅能生存3个月左右。经过手术、放化疗、中医治疗等手段之后,患者生存率提高了8倍以上,且后续的生活质量有明显提升。
做出这个决定,并不容易,很多人骂陈作兵放弃对父亲的治疗,有违孝道,社会舆论也广泛讨论。
做了化疗放疗以后,病人的疼痛是稍微有所缓解,肿瘤也有所缩小,然后就一直给他维持化疗。这个老爷子当时已经是65岁了,但是这样的治疗,到了一年半以后病人又开始剧烈的疼痛。肩膀痛并且一直到手都痛,这个是由于肿瘤压迫神经,另外有骨转移,所以疼痛非常剧烈。
千万元的治疗费用,对于一个普通家庭,是一笔怎么样的天文数字?
总结:
在很多人心里,癌症晚期就相当于宣布“死刑”,似乎没有了治疗的必要,昂贵的靶向药究竟应不应该用在晚期癌症患者身上呢?这个问题需要辩证思考。
从2021年4月到8月,无论是原发病灶还是脑部的肿瘤其实都没有非常明显的变化,但因为唑来间隔的时间变长了,母亲的骨转突飞猛进,之前腰椎只有一处骨转,在这个时间段变成了4处。
知道5年前的统计值对我们而言有什么用呢?
贝伐能救命,但也令母亲吃尽苦头
在介入化疗后,小玲每天都会被癌痛折磨得死去活来,在她稚嫩的小手上,密密麻麻的全是针孔,就连护士看到了,也总是于心不忍的掉下眼泪。
红网时刻新闻记者 张盟 实习生 汪欣谦 谭子怡 长沙报道
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因患者情况特殊,腹胀不能平卧,就加急收入院了。
同时,在患病后不用过分紧张,积极配合治疗,因为随着医药技术的进步,卵巢癌终将成为一种像高血压一样的慢病,让患者得到长时间的生存。就比如该患者化疗后口服尼拉帕利就是在进行一线维持治疗。为延长患者的无进展生存期(PFS),减少再治疗带来的疾病负担,所给予患者的化疗或靶向药物维持治疗。
2021年元旦前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式公布,并将于今年3月1日起正式实施。在肿瘤领域,有超过50种抗肿瘤药被纳入医保,其中和肺癌患者相关的有7种靶向药物和2种免疫药物。
有人或许会问:既然癌症目前无法根治,那还有治疗的必要吗?反正都治不好,何必白花钱呢?
1、看癌症的治疗难度
2、看患者的身体状况
3、看家庭的经济承受能力
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那么,癌症病人生存时间一定很短吗?并不是这样!分为几种情况,早期有可能治好,中晚期病人治与不治生存时间有很大的差别,比如一个中期食管癌病人不治疗,半年左右水米就不能进了,若手术加中医药治疗可能几年、十年、甚至更长。
每位刚被诊断为癌症的患者,平均需要支出5000美元用于简单治疗,占据了家庭总收入的60%左右。
靶向新药Patritumab deruxtecan
1、 癌症的类型
2、癌症发现与治疗的时机
3、癌症治疗的方法
4、癌症护理是否有跟上
5、自身免疫力
6、患者的心态
中晚期肿瘤患者存在以下特点:1. 体质较差,很难耐受手术、放疗、化疗等“攻击性治疗”。2.以往对手术、放疗、化疗等常规疗法虽然使用较多,目前不再有重复适用的指征。3. 肿瘤的并发症多,同时兼有其他慢性病也较多。因此,在患者身体状况不佳、体内肿瘤负荷相对较大的情况下,不适合应用攻击性较强的疗法,容易加重身体负担,不能达到延长生存期的目标。尤其一些老年患者,各脏器功能都比较弱,合并其他慢性病也较多,若进行过度的攻击性治疗,则常因毒副反应严重,而缩短其生存时间。所以,此时更应该关注的是患者全身的整体治疗和生活质量,提高患者的身体素质,才能更好地对抗癌症,延长生命。
Patritumab deruxtecan(U3-1402)是一种针对HER3的抗体药物偶联物(ADC),使用第一三共DXd ADC技术设计。
在EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌中,那些对EGFR TKI靶向药物出耐药或者经过铂类化疗或者其它多种药物治疗后转移患者,进一步经Patritumab deruxtecan治疗后平均随访23个月时观察到患者的客观缓解率为40.2%,疾病控制率为78.4%,中位总生存期为15.8个月。
除此以外,在HER3表达阳性的晚期或转移性结直肠癌患者中,Patritumab deruxtecan的总有效率为28.6%,中位总生存期为10.7个月。
大约80%-85%的肺癌被归类于非小细胞肺癌,其中约83%的患者肿瘤细胞表达HER3,30%的患者存在着EGFR突变。90%的晚期EGFR患者经EGFR TKI靶向药物后表达HER3。
本号前期曾介绍了目前火热的靶向药物Deruxtecan(DS-8201)()。Patritumab deruxtecan和Deruxtecan都属于第一三共DXd ADC类靶向药物,具有相似的结构和机制,但属于两种不同的药物。
第一三共DXd ADC产品组合还包括Datopotamab deruxtecan、Ifinatamab deruxtecan和 DS-6000。
肺癌和乳腺癌是全球癌症相关死亡的第一和第五大原因。使用EGFR TKI靶向药物为肺癌患者提供更长的无进展生存期,但TKI靶向药使用1-2年后不可避免地会发生耐药情况。而Deruxtecan对HER2阴性或低表达的转移性乳腺癌或三阴乳腺癌患者效果不佳。
HER3 是治疗开发的一个有希望的目标,因为它在肺癌、乳腺癌和其它实体癌中广泛表达,但目前还没有批准用于治疗任何癌症的HER3靶向药物。
Patritumab deruxtecan作用于HER3靶点,2021年12月被美国FDA授予突破性治疗指定,用于治疗在第三代TKI治疗后疾病进展的EGFR突变非小细胞肺癌。