癌症晚期疼痛吃什么药止痛效果好(食道癌症的早期信号)

2023-08-15 22:57:43
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本篇文章给大家谈谈癌症晚期疼痛吃什么药止痛效果好,以及食道癌症的早期信号的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍:

癌症晚期疼痛难忍,吃止疼药不管用,该如何是好

今天怀着比较沉重的心情写下这篇文章,事情发生在王药师的一个远房亲戚身上,小时候经常去这个亲戚家,但是后来工作之后,已经好多年没有联系了,今年这个叔叔突然查出来胰腺癌,很快就恶化进入晚期,非常煎熬,最无法忍受的就是每天的疼痛,虽然也吃了一些止疼药,但是止疼效果并不明显。

后来王药师听说之后,去看望了一趟,看到躺在床上不敢动的状态,非常心疼,后来了解他的具体情况之后,联系他的主治医师,换了一种新的止疼药才总算缓解了疼痛。癌症虽然不能好转,但至少生活质量调高了,面对这样的疾病,没有能力替他扭转,只能尽可能让他好受一些。

胰腺癌素有“癌中之王”的称号,尽管这些年大量抗癌新药上市,但是应对胰腺癌的治疗手段仍然非常缺乏,1年生存率不足30%,5年生存率只有2%,晚期患者几乎是100%死亡,虽然王药师平时经常跟大家分享预防癌症和抗癌的经验,但当自己周围的人遇上癌症的时候,也一样无能为力。

其实不光是胰腺癌,大多数癌症到了晚期,疼痛都是一个非常折磨人的问题,据统计,患有晚期癌症和濒临死亡的病人中,66%的人有疼痛经历,其中55%为中至重度疼痛。疼痛的主要来源是原发癌症本身、肿瘤转移导致的骨骼、内脏、神经受到侵犯,以及癌症治疗所致的组织或者神经损伤引起的疼痛。疼痛种类往往还不止一种。这种疼痛,每时每刻地疼痛不仅摧残着人的意志,对照顾他的家人来说,也是一个非常大的心理负担。

这里也分享一下,王药师给这个亲戚换的药,叫酮咯酸氨丁三醇胶囊,也叫尼松。这个药是一种强效镇痛药,临床上常用于术后镇痛,因此,镇痛能力远比常用的止疼药要强,临床上通常是用它来代替阿片类药物,阿片类药物虽然止疼效果非常好,但是需要红处方,不良反应比较多,有一定成瘾性,而酮咯酸氨丁三醇属于非甾体抗炎药,不存在这样的问题。

由于镇痛能力非常强,现在临床上也常将它用于癌痛,美国国立综合癌症网络在2018年癌痛指南中指出,布洛芬或萘普生每日使用剂量达到最大值,如有必要可每6小时静脉注射酮咯酸15~30mg,也有相关研究证明,首次口服酮咯酸10mg对重度癌痛缓解程度,与对乙酰氨基酚600mg+可待因60mg相当。

不过这个药也是属于处方药,须凭处方购买,这是因为对于病人不同疼痛程度,需要针对性选用不同强度的镇痛药物,世界卫生组织也发布过“癌痛三阶梯镇痛治疗”原则,因此,如果有需要的病人,还是应该听从医生的指导和处方。

这里王药师仅仅是提供一个参考,告诉大家,如果常用的止疼药已经无法控制,还有可以升级的药物可选择,如果患者疼痛难忍,应该及时去医院升级治疗方案,毕竟到了这种情况下,患者的生存质量才是最重要的。

食管癌:为啥明明是“早期”症状,发现时却是中晚期?

作者/河南省人民医院消化内科 梁宝松 教授

各位朋友,在中国,特别是在我们河南省,有一个让人生畏的疾病,那就是食管癌!在豫北食管癌的高发区,流行着这样的一句谚语,叫做:“得了噎食病(食管癌),吃麦不吃秋,吃秋不吃麦!”,也就是说,如果因为吃饭的时候有哽噎感,发现了食管癌,如果不治疗,大概,患者活不过半年的时间!

正是因为食管癌如此凶险,所以,在食管癌高发区,人们的警惕性很高,他们也总结出来了一些所谓的食管癌“早期”症状,比如出现了咽东西缓慢,特别是吞咽固体食物出现咽下缓慢、咽东西有梗阻感,咽部或者胸骨后有异物感,胸骨后有疼痛,特别是和吞咽有关的疼痛,他们都会警觉起来,立即去医院检查,可是,他们往往得到的却是中晚期食管癌的诊断!

他们明明是“早期”症状,也没有耽误看诊时间,为什么会是中晚期食管癌而不是真正的早期病变呢?

要说清楚这个问题,还得从食管癌的病理学分型说起:进展期食管癌,病理分成四型,分别是蕈伞型;髓质型;溃疡型和缩窄型。得了食管癌,之所以出现吞咽困难症状或者是异物感,是因为病变侵犯了食管的固有肌层,影响了食管的蠕动,或者是引起了食管狭窄,而疼痛常常是是侵犯了食管和周围的神经引起,病变都侵犯的那么严重了,怎么可能是早期癌呢?

那么,什么是食管早期癌?又有什么症状呢?怎样才能发现真正的早期癌?

要说清楚这个问题,我们首先需要知道,食管,就是个肌肉的管道,连接我们的咽部和胃,食管壁由三层组成,分别是粘膜层、粘膜下层和固有肌层,就像是我们走廊的墙壁一样,对应的是内涂料层,泥巴层和砖头层。真正的早期食管癌,就像是涂料那一层,有一颗毒种子,毒种子膨胀,生根发芽,根越扎越深,如果毒种子扎根只在涂料层,肯定是早期癌,如果部分根扎进了泥巴层,没有碰到泥巴层里边的稻草(微血管和微淋巴管),仍然是早期癌,否则,扎得越深,期别越晚,只有到扎进了固有肌层,甚至是扎穿了食管壁全层,才会出现所谓的“早期”症状!

这些说清楚了,医生通过什么方法才能发现早期食管癌呢?

这需要借助胃镜检查,通过胃镜,医生可能发现食管局部粘膜发红,粗糙,他们会使用胃镜的电子染色功能,可以发现局部呈现茶褐色表现,进一步使用胃镜的放大功能,他们可以看到病变区域出现了特征性的微血管改变(IPCL),最后,他们还可能给食管粘膜喷洒低浓度碘溶液,正常的食管粘膜鳞状上皮内有糖原颗粒,遇到碘会变成黑蓝色,癌变的细胞缺少糖原颗粒,所以不会染色而呈现粉红的颜色,这样,医生不仅可以发现癌变的部位,还能够准确定位癌变的区域边界。发现了这样的早期食管癌,不需要开胸做手术,医生只需要通过胃镜,在第一层和第三层之间注射生理盐水,让固有肌层和粘膜层之间加上水垫,再使用高频电刀,把这一片早期癌变的粘膜,像是剥地皮一样完整切割下来就治愈了!后续患者只需要按照医生的吩咐做好定期复查即可!

今天的科普讲完了,大家了解了究竟什么才是早期食管癌了吗?早期食管癌需要通过什么方法发现?早期食管癌怎样治疗?为什么你说的“早期”症状,发现的却是中晚期食管癌!

根据中国居民癌症大数据,食管癌排在第五位!所以说,50岁左右的普通老百姓,都应该做一次胃镜检查,大概每3~5年应该复查一次。食管癌高发区的人,开始检查的时间应该提前,检查频率应该高于普通人群,只有这样,才能发现真正的早期食管癌!

最后敲黑板,再次强调,真正的早期食管癌,真的没有任何症状,只能通过体检胃镜发现,大家记住了吗?

(来源:消化道管道工梁宝松教授)

晚期癌症太痛不必强忍,除了吃药、按摩,还有其他办法可以缓解

当我们看到一个人遭受痛苦时,共情能力特别强的人也能感受到相同的痛苦,但是有一种痛却没有办法诉说,旁人也无法理解,这就是癌痛。在病房经常看到一些患者痛到撞墙、咬家属的胳膊,“痛到想死”真的是他们的心理写照,癌痛没有办法缓解吗?

癌症发展到晚期为何会有这么大的威力?

疼痛是一种感觉,说明身体正常受到伤害,在肉体疼痛的同时我们的心理也在遭受折磨,出现紧张、激动、抑郁等反应,甚至在疼痛还没有到来时就开始恐惧、忐忑、吃不下饭。肿瘤就在我们体内,它实质性存在,并且会越来越大,侵犯更多的器官和组织,在压迫、牵扯、浸润、坏死的过程中,疼痛就这样产生了。

如果说生孩子已经很痛了,那么癌痛就是比它更高级别的痛,而且会一直持续下去,不知道什么时候来,也不知道什么结束,很多人在一天天的折磨中被消磨完意志力,产生厌世心理。一位患者说自己疼痛的时候不自觉抓住丈夫的手,把他的手背、手心挖掉一块肉,也不知道自己哪来的那么大力气,但是自己真的不是故意的,只是太疼了。

当患者遭受癌痛的时候,你说任何安慰的话都没有用,他们根本听不进去,不如来点实际的方法,那么,晚期癌症如何止痛呢?

1、对症治疗,控制癌细胞发展,降低疼痛的程度

之所以会疼痛,就是因为敌人不断在体内掠夺,如果我们什么都不做,只会丢失更多的疆土,所以,一定要针对当下的病情采取措施。有的人觉得晚期没有必要治了,治不好还花那个钱干嘛,其实到了这个阶段,“治好”已经不是最主要的目的,“控制癌痛”才是大家的目标。化疗、放疗、靶向药、免疫治疗等等,这些治疗方式都值得尝试,如果你放弃了,就是向癌症投降,也是把自己置于痛苦的深渊中。

2、癌痛患者应根据方针用药止痛

在轻度、中度、重度三个阶段分别给药止痛,一般都能有效缓解痛苦,虽然也会带来一些副作用,但是和癌痛比起来不算什么,患者不要顾虑太多,又是担心副作用,又是担心上瘾,只要把剂量把控好,就能在止痛和副作用之间取得平衡,找到适合自己的治疗方式。希望患者分清孰轻孰重,不要一味地排斥用药。

除了吃药,还有静脉注射、微创手术等方法,可以针对疼痛特别严重无法正常生活的患者,家属可以和医生详细沟通,为患者选择最适合的方法。

3、中医在缓解疼痛上也颇有建树

中药的优势在于调理,见效慢但是效果平稳,经过科学配伍后同样可以为患者减轻疼痛。疼痛的来源一般是“血瘀”,把它化开后疼痛就会减轻,比如说肿瘤压迫了组织,局部血流不畅,或者是某个器官得不到血液供应缺乏营养,这些都会造成疼痛,等到血液恢复运行,疼痛就能减轻。

另外还有针灸和推拿,针灸需要专业人员操作,在癌痛没有发作的时候进行,而推拿可以由患者家属进行,先向专业人员学习,然后每天为患者按摩推拿,用手掌的温度和温暖的话语缓解患者的焦虑,给予安慰,比医生说一百句、一千句都有用。

4、当癌痛发作的时候试试转移注意力

这一点就像平时打针,你越是想象细长的针头接近皮肤,越是用心感受它扎进皮肤,带来的疼痛就越明显。所以我们要放松身体不去在意它,在它发作的时候先服用药物,然后看看搞笑电视、听听音乐,或者是从窗户看外面的风景,这些对于轻度、中度的癌痛都有一定作用,但是对于重度癌痛可能效果不明显。

5、患者自己要有对抗癌症的信心

在面对比我们强大的敌人时,退缩、恐惧的心理会让你更加痛苦,如果你有强大的内心,或许疼痛也不能奈何你。不能自暴自弃,要多和家人说话、聊天,对未来充满希望,没事到户外走一走,提起精神来,不要总是想着自己的病。脑海里多想想快乐的事情,对减轻疼痛有帮助。

医生提醒,在面对癌痛的时候,平时再坚强的人都会流泪、害怕,这个时候非常需要家人和朋友的关心,一定不要让他们独自承受,你的话语、双手、精神支持或许会成为对抗疼痛的力量,支撑他们走过一天又一天,最终迎来胜利。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:49 | 评论:0