癌症高烧不退怎么办(小孩高烧不退怎么办)
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8岁男孩摔倒后高烧不退！湖南专家：这种“不死癌症”治疗以小时计算
8岁男孩小林(化名)最近在学校不小心跌倒，当时还能走能跳，但没过几天小林突然开始高烧不退，膝盖肿痛，被紧急送往医院，诊断为急性骨髓炎。21日，记者从湖南省儿童医院获悉，患儿已通过绿色通道紧急手术，目前正密切关注生命体征变化和感染情况。
据小林的妈妈介绍，孩子在上楼梯时摔了一跤，因为仍能正常走路和跑跳，以为只是磕了一下。第3天开始，孩子突然开始高烧不退，膝盖肿痛，严重到躺在床上不思饮食，脚已不能用力。小林在医院进行急诊手术和抗生素抗感染后，仍持续高热，被转入湖南省儿童医院。
入院后，小林被确诊为右下肢的胫骨骨髓炎，面对患儿持续高热，医院紧急开通绿色通道完善检查，排除了败血症等疾病，并予以急诊再次清创灌洗引流手术，术后小林体温恢复正常。
“急性骨髓炎是由病原微生物侵入人体，而人体又没有及时或者有足够强大的免疫系统去灭杀它，让它在局部产生了破坏而引起的，这种炎症可以发生在人任何地方。”湖南省儿童医院骨科副主任医师严安介绍，此类疾病好发于13岁以下儿童。
专家提醒，骨髓炎一旦确诊，治疗以小时计算，急性骨髓炎耽误越久越严重，得不到及时的诊断和合理的治疗，越难控制，治疗费用越高。严重者可能导致肢体残疾，甚至炎症蔓延全身导致死亡。脊髓炎又被称为骨科中的“不死癌症”。
有研究表明，患急性血源性骨髓炎的孩子，追溯他的患病史，在前一段时间，可能在前一周左右，有40%的急性血源性骨髓炎的患者有轻微的外伤史。严安说，摔伤以后如果出现了肢体的疼痛，而这种疼痛没有随着时间的推移越来越轻，而是越来越重了，就要高度怀疑是否发炎，及时就医。
因骨髓炎一旦确诊，容易反复，难以控制。目前医院密切关注小林的生命体征变化和感染情况，如有脓液形成，病灶再次活跃，需要重新进行引流手术，积极控制感染。
据介绍，儿童急性骨髓炎的发病率在发达国家每年达到8~10万，在中低收入国家，该病发病率显著增高。儿童男性较女性两倍左右。骨髓炎属于骨科领域中的疑难杂症，病程时间长，治疗费用高，控制后易复发。近期，湖南省儿童医院骨科收治了十几例骨髓炎的患儿，其中只有4例发病后门诊及时收治，早期完全痊愈，其余都有不同程度的漏诊、误诊，导致病情加重。
专家提醒，小孩出现皮肤发红、肢体局部肿痛、发热，甚至活动功能异常，特别是有发生感冒发烧后等相关感染、外伤后的创伤性、咬伤、刺伤或邻近感染，如鼻窦炎、牙周炎、褥疮、蜂窝织炎等情况，建议及时到正规三甲医院就诊，以免迁延成慢性骨髓炎。若急性骨髓炎得不到及时的诊断和合理的治疗，严重者可能导致肢体残疾，甚至炎症蔓延全身导致死亡。
千万要留意
专家提醒的那些症状
来源：长沙晚报
高烧不退一定要住院吗？南阳市第一人民医院儿科医生教你如何处理幼儿急疹
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“医生，你快看看我家孩子，高烧好几天了,体温一直下不来，这可怎么办呀？”5月25日，市民刘女士抱着高烧39.5℃的两岁儿子到医院就诊，一进门就让医生赶快给孩子办理住院手续，尽快给孩子打点滴。市第一人民医院儿科门诊医生张景佩接诊后，第一时间为孩子做了查体，并详细询问孩子的病史，同时耐心安抚家长焦虑的情绪。
经询问得知，孩子已经发烧3天，体温一直在38℃以上。刚开始的时候，孩子只是食欲不振，精神并无异样，刘女士以为是着凉引起的高烧，就自行给孩子喂了些退烧药。随着体温的不断升高，孩子身上开始出现一些红色的疹子，刘女士慌了，赶紧带孩子到医院就诊。张景佩仔细检查过孩子身上的疹子和其他症状后，告诉刘女士不用过于担心，这是幼儿急疹，能够自愈，不需要住院打针。最近，此类病例比较多，只需多给孩子做物理降温、多喝水就可以了。
随后，张景佩又为刘女士普及了幼儿急疹相关知识、临床表现、护理方式、注意事项。幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病，多见于6至18个月小儿，3岁以后少见，潜伏期是5至15天，平均10天。发热3至5日后，骤然退热，随之出现皮疹。典型的幼儿急疹，体温可能超过40℃，并持续3至5日发热，伴易激怒。其他临床表现包括全身乏力、睑结膜炎、眼睑浮肿、鼓膜炎症、悬雍垂腭舌接合处斑疹或溃疡、上呼吸道和下呼吸道症状、呕吐、腹泻和卤门膨隆等，另外，常可见颈部、耳后及枕后淋巴结肿大，但通常较晚才会发现。随着患儿发热消退，出现压之可褪色的斑疹或斑丘疹，其先发生于颈部和躯干，并蔓延到面部和四肢，有时皮疹呈水疱状。一般情况下，皮疹无瘙痒症状，通常持续1至2日，有时会在2至4小时内短暂出现后随即消失。对于接受抗生素治疗的患儿，随后出现的皮疹常被误以为是药物过敏。
张景佩建议，如果患上幼儿急疹，应着重一般处理，加强护理，注意保持清洁卫生，经常给孩子擦去汗渍，防止宝宝着凉的同时，避免出疹宝宝发生感染。轻型患儿可卧床休息，给予适量水分和营养丰富、易消化饮食；高热时，可给予物理降温或小量退热剂；哭闹烦躁时，试用镇静剂；惊厥时，则及时止惊。病情严重的宝宝，需要立即就医，按医嘱治疗。
（南都晨报记者 王陈 通讯员 吴玉影）
来源：新华号 南都晨报
肿瘤病人发烧，该怎么办？4种应对方法，请对号入座
发烧这件事，相信每个人都经历过，虽说不是什么令人愉快的体验，但也不是什么大事。发烧是人体在抵抗疾病时产生的防御反应，它从侧面说明免疫系统正在全力以赴工作，有时也是身体健康状况的警报器。
所以，即便是肿瘤病人这种高危患者，偶尔发烧了也不必过于紧张，重要的是用正确的方法对待处理。那么，肿瘤病人的发烧又有什么特点呢？遇到肿瘤病人发烧的情况该怎么办呢？下面我们就详细说说这些问题。
普通发烧的原因大多只是身体的免疫反应，而肿瘤病人发烧的原因要复杂很多。
一方面，肿瘤本身就可能导致发烧。癌症可能影响患者的体温调节功能，或者癌细胞脱落进入血液刺激到免疫系统，都可能是发烧的诱因。
另一方面，大部分肿瘤病人免疫力较弱，常常因感染引起发烧，尤其是白细胞量偏低的患者。
还有各种治疗反应、药物反应、自身免疫疾病等问题都可能是肿瘤病人发烧。
所以，如果肿瘤病人长时间发烧不退，就有必要到医院鉴别出真正的病因，再加以对症治疗。
由于肿瘤病人发烧的诱因与普通发烧有很多不同，所以肿瘤病人发烧的表现也会有所不同，一般有以下4个区别：
1、化验无异常：普通发烧能化验出白细胞升高和血沉加快的结果，但肿瘤病人的发烧则往往没有什么化验异常，即使是在高烧状态。
2、抗生素无法作用：普通发烧有时会用抗生素退烧，但这个方法以及抗过敏药物对肿瘤病人的发烧一般都没有效果，使用抗癌药物才可以退烧。
3、发烧症状先出现：普通发烧可能会有其他病症先出现，而肿瘤病人发烧往往是先发烧再出现肿瘤增大的情况。
4、患者感觉身体热：普通发烧时，虽然体温很高，但患者经常感觉发冷，肿瘤病人发烧时则会感觉身体很烫，正好相反。
肿瘤病人发烧的病因很多，所以处理发烧也要根据病因实施。
首先是治疗期的肿瘤病人，发烧时一般要分3种情况处理：
1、 如果发烧38℃以下，可用普通发烧也适用的物理退烧方法降温，比如用退热贴、毛巾擦身等；
2、 如果连续3天体温在38.5℃以上，且抗感染治疗不起作用，则需要尽快联系医疗团队，进行血常规、支原体抗体检查等，找到更准确的发烧原因。
3、 如果是化疗导致白细胞下降、免疫力降低而诱发的感染性发烧，应及时采取措施升高白细胞，提高免疫力，用抗生素、抗病毒等药物加以治疗。
非治疗期中的肿瘤病人如果发烧了，若判断为癌性发热，则需要针对肿瘤进行放疗、化疗，同时解热才能达到退烧目的。对于癌性发热的患者一般使用非甾体内解热镇痛药退烧，常用的有萘普生、阿司匹林、布洛芬消炎痛等。
发烧是很多肿瘤病人都会遇到的问题，并不需要太过惊慌，但也不能太过大意，因为不是普通发烧那么简单。妥善处理，保持观察很重要，一旦无法正常解决，一定要及时就医，请医生排查真正引起发烧的病因，再做对症治疗。
参考资料：
1 朱德茂.《癌症患者发热的原因和治疗》.临床内科杂志.1992年第3期
2 Chang J C，吴有阶.《肿瘤性发热》.国际肿瘤学杂志.1990年第3期
3 郑智元.《恶性肿瘤患者的感染与发热》.肿瘤防治.1991年第1期
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