癌症用什么医保(癌症报销政策)
本篇文章给大家谈谈癌症用什么医保，以及癌症报销政策的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
18种高价抗癌药纳入医保药品目录（附药品名称）
好消息来了！
成都在8月1日起执行
新版目录将36种国家谈判药纳入
其中有18种为抗癌药！！
降 价
此前，36种国家谈判药，临床价值高但价格较贵，患者负担重。例如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗，2016年国内市场价格约为每单位24500元。而在谈判后，曲妥珠单抗每单位为7600元，降幅约为69%。
成都市政府网站消息：
8月5日，成都市政府网站消息，成都市人力资源和社会保障局转发省人力资源和社会保障厅《关于印发<四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018版）>的通知》，成都在8月1日起执行《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018版）》（以下简称《目录（2018版）》）。
据了解，《目录（2018版）》所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2814个，其中包括西药1396个，中成药1382个（含民族药102个），还包含国家谈判药36个。
这36种国家谈判药，是人社部去年组织专家进行谈判并确定了医保支付标准的药品。去年7月，人社部印发关于《将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，明确要求各省（区、市）要将有关药品纳入药品目录乙类范围，与药品目录一并执行。
据《目录（2018版）》，在这36种国家谈判药中，有18种为抗癌药。
18种抗癌药纳入新目录
治疗肺癌、胃癌、乳腺癌等
这36种国家谈判药，包括31种西药和5种中成药，均为高价药品。
31种西药中有15种是肿瘤治疗药，5种中成药中有3种肿瘤治疗药，共18种肿瘤治疗药品，包括了曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等参保人员需求较多的抗癌药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。
其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物。如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。
此前，这36种国家谈判药，临床价值高但价格较贵，患者负担重。例如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗，2016年国内市场价格约为每单位24500元。而在谈判后，曲妥珠单抗每单位为7600元，降幅约为69%。
据了解，其实，在去年10月，成都市人社局就已出台通知，将36种国家谈判药纳入医保，并规定了不同药品的医保支付比例。也就是说，患者能够享受到药品谈判价与医保报销的双福利。
全省使用统一药品数据库
各统筹地区不得自行更改
根据市人社局所转发的通知，《目录（2018版）》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。
基本医疗保险参保人员使用《目录（2018版）》内西药、中成药时，区分甲、乙类，对甲类药品各统筹地区应按基本医疗保险规定支付，不得另行设定个人自付比例；对乙类药品各统筹地区可根据基金的承受能力，先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险规定支付；工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。
此外，在完善《目录（2018版）》使用管理方面，全省使用统一的药品数据库。各统筹地区要严格执行我省药品数据库，不得自行调整更改药品数据库信息，药品数据信息有更新的，应及时上报省医疗保险管理局。各统筹地区还要逐步建立健全基本医疗保险医疗服务智能监控系统和社会保险药品使用监测分析体系，重点监测用药量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品，监测结果以适当方式向社会公布。
医保报销对癌症患者有哪些倾斜？这4种费用能报销，这笔费用能免
癌症是我国乃至全世界死亡率最高的疾病，2020年，全世界新增癌症患者1900多万例，其中光我国就400多万例。现代生活高压力、快节奏，不良的饮食习惯（食用高盐、熏制、腌制、发霉的食物）、生活习惯（如吸烟、饮酒等），还有很多遗传因素，当然了，也由于我国平均年龄的上升，年纪越大，患有癌症的概率也越高。诸多原因的影响下，我国的癌症发病率最近几年都有逐年上升的趋势，也有年轻化的趋势。
好在近几十年通过全世界科研工作者及医务人员的不懈努力，在癌症治疗方面也取得了较大的突破，有些癌症有疫苗，还有些能治愈，很多都能控制病情发展，提高生存质量，延长寿命。不过癌症的治疗费用是无底洞，对患者，对家庭都是极大的负担，所以有些医保报销对癌症患者的治疗有倾斜，来看看有哪些。
住院起付线：这个可能是接触较多的，很多地方的医保部门都对癌症患者住院有倾斜政策。其中最明显的就是免除癌症患者的住院起付线，只要第一诊断是恶性肿瘤的，住院不需要起付线。现在的起付线在三甲医院少的都要6、7百，多的都需要1000多，免起付线这些费用都能报销。比如说起付线1000元，报销比例60%，医保就能多报销600元，起付线更高，报销比例更高的还能多报销。
专项救助：国家卫健委开展过重大疾病专项救助和免费救治工作，针对一些治疗费用高的癌症、家庭困难的患者，通过申请后，能够开展专项救治，报销比例高达98%，包含肺癌、食管癌、胃癌等等，这些癌症包括治疗和后续的放化疗都可以报销98%。
门诊慢特病：恶性肿瘤除了手术根治以外，最有效的治疗方式就是放疗和化疗，放疗和化疗无需住院，门诊就可以完成。门诊治疗想要报销就需要申请门诊慢特病备案，只要是明确诊断后的癌症，就可以申请癌症的门诊慢特病；申请后能够报销癌症的放化疗。以江西的医保为例：城镇职工医保可以报销80%，城乡居民医疗保险能报销70%，而且能够享受大病保险报销和职工的二次补偿等政策。癌症的门诊慢特病跟住院一起计算封顶线，而且是第一批放开的能够跨省异地就医直接结算的慢特病病种。现在能够实现跨省异地就医的直接结算。
癌症的治疗近20年有了新的方法，那就是靶向药治疗。很多的癌症可以通过一些靶向药治疗，靶向药的特点是很贵，虽然有些进了医保目录，但是医院无法购买。这种情况可以试着申请“双通道”报销政策，拿着医院的责任医生开具的处方，双通道药品使用申请审批表，能够在定点药店购买靶向药医保也能报销。
如果使用的是医保目录内的靶向药，医院无法购买的，一定要问下医生怎么通过双通道 的政策进行报销，能够报销65%以上。
这些癌症靶向药纳入医保报销，来看看怎么报销，报销比例是多少
医学技术的发展速度还是非常快的，以前的我们，谈癌色变，经过几十年以来和癌症的斗争，现在有了一种新的治疗方法，那就是靶向药控制病情发展。就像电影《我不是药神》里面的慢性粒细胞白血病患者一样，可以使用一种叫格列卫的靶向药来控制病情发展，延续自己的生命。那时候的格列卫，正处于专利保护期内，价格昂贵，没有替代品，由于其年治疗费用过高，违背了基本医疗保险保基本、广覆盖、共济互助的的原则，并没有纳入医保报销，其治疗费用需要全部自己支付。后续随着一些药品专利期一到，仿制药品上市，国产的一些靶向药顺利研发投入使用等，自2018年国家医保局成立后，统一了全国的药品目录，逐步将不少的靶向药纳入了医保报销的范围。
已纳入医保目录的靶向药，涉及多种癌症
2021年更新的2022年的国家基本医疗保险药品目录已经正式启用了，其中就包含了多种癌症的靶向药，具体为：肺癌：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼、安罗替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗；肝癌：索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼、瑞戈非尼、阿帕替尼、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗、贝伐珠单抗；乳腺癌：吡咯替尼、阿贝西利、奈拉替尼、艾立布林、曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗；卵巢癌：奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利；肾癌：索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼、阿帕替尼、依维莫司；前列腺癌：阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺、达罗他胺；胃癌：维迪西妥单抗、曲妥珠单抗；结直肠癌：瑞戈非尼、呋喹替尼、西妥昔单抗、贝伐珠单抗；胃肠间质瘤：舒尼替尼、伊马替尼、瑞戈非尼；神经内分泌瘤：舒尼替尼、索凡替尼、依维莫司；甲状腺癌：索拉非尼、安罗替尼；尿路上皮癌：替雷利珠单抗、特瑞普利单抗；鼻咽癌：尼妥珠单抗、特瑞普利单抗；头颈鳞癌：西妥昔单抗；食管癌：卡瑞利珠单抗；淋巴瘤：硼替佐米、伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼、利妥昔单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、奥妥珠单抗；白血病：伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼；多发性骨髓瘤：硼替佐米、来那度胺、泊马度胺、达雷妥尤单抗；黑色素瘤：维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼、特瑞普利单抗；胶质母细胞瘤：贝伐珠单抗；肉瘤：安罗替尼。上述是已经纳入医保报销的药品，均为目录内乙类药品，具体用药和限制条件可以查看最新的国家药品目录。
目录内的药品医保报销需要符合其目录内规定的限制条件，即便符合的情况下，报销也会存在障碍和难度；最主要的问题是年治疗费用如此高昂的药品，只有最顶级的医院可以配置完全。基本医疗保险保基本医疗，在总额预付的机制之下，每个医院每年能使用的医保基金是有限的，多配制靶向药就意味着会侵占着大比例的医保基金使用，在药品零差价的政策下，药品费用占比过大对医院的效益是损失较大的，医院主动配置的积极性较差。这些药品都是新药，新药即便进入医保目录，进入医院也需要院内层层审批，院内药房配置的药品数量也是有限的，采购新的靶向药意味着要剔除其原来使用的药品，总体进程快的话也需要几年的时间。所以患者在就医的时候如果要用到靶向药品的话，最好可以问下就医的医院有无配置该种靶向药，如果没有配置需要院外购药的话报销起来就更困难了，一般情况下，院外购买的靶向药都是无法报销的。
在符合条件的情况下，住院时院内购买的靶向药的话，这是乙类药；需要自付10%后按比例报销。比如说江西的居民医保在三级医院报销比例是60%，在三甲医院花了一万元的靶向药，就可以报销5400元，当然了剩余的费用如果达到了大病保险的起付线可以进入大病保险报销，全部在起付线以上的话，剩余的4600元费用可以再报销65%。各地的报销比例会有不同，但是报销的计算方法都是一样的。
还有一个要注意的是有些地方的靶向药是实行特殊管理的，比如说江西、江苏等。在好些省份会考虑医院在配置靶向药方面会有较大难度，所以可以由医院具有资质的医生开具处方到配置药品要求及手续较为简单的定点药店购买靶向药，可以直接在药店报销。如果当地医保是这样规定的，就算医院没有靶向药，也可以在符合条件的定点药店购买，需要填写特药申请审批表，和处方一起就可以，如江西居民医保购买靶向药在药店报销的话直接报销70%，无需起付线，并且无需负担乙类自付部分。
