癌症能治愈吗(中国癌症5年生存率)

2023-09-10 05:52:14
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癌症到底能不能治好?5种癌症有可能被治愈,别灰心

今年62岁的李先生不久前查出前列腺癌,身体一向健康的他面对癌症很从容,他说“生病了就治嘛,治不好就活一天算一天。”

李先生以前是个记者,年轻时采访过很多癌症患者,发现他们确诊后总是哭哭啼啼的,其实这样没啥用,只是徒添伤悲。把自己交给医生,持有顺其自然的心态即可。

经过治疗,三个月后,李先生病情得到有效控制,比起刚入院时的消瘦,人也精神了不少。

“顺其自然也不是完全不管,我患癌后买了很多癌症防治的书,从书中了解到,癌症是可防可控的。”

是呀,世卫组织都说了,三分之一的癌症是可控的。尤其是以下这5种,临床上的治愈率还算可观。

一、5种癌症比较容易治愈

1.前列腺癌

●为什么治愈率高?

多数前列腺癌的生长都非常缓慢,甚至可以说是完全停止的。因而,很多时候,医生会建议病人不进行治疗。多数前列腺癌患者都可以正常生存很多年,甚至最后也不是因前列腺癌而死的。

●哪些情况不容易治愈?

当癌细胞扩散转移的时候,治疗难度就会大大提高。小部分前列腺癌会快速远处转移。出现这种情况的前列腺癌患者中,只有29%在确诊后能生存5年。好在大多数前列腺癌是在转移前被诊断出来的。

2.甲状腺癌

●为什么治愈率高?

甲状腺癌是一种比较“温和”的癌,五年生存率可达到95%-98%。

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,其生长非常缓慢。即便肿瘤长到很大或者已经开始向邻近组织转移,用手术切除甲状腺来治疗,治愈该癌症的希望还是很大的。手术之后,患者需服用相关药物代替甲状腺分泌的激素。如今,医生可以更早诊断出甲状腺癌,这也是甲状腺癌更容易治愈的原因。

●哪些情况不容易治愈?

如果患的是甲状腺未分化癌,情况就非常不乐观。其发展速度非常快,一发病就到4期,完全失去手术机会。其5年生存率只有7%,但这种癌症非常罕见。

3.睾丸癌

●为什么治愈率高?

睾丸癌早期,医生可以做手术切除生有肿瘤的一侧或两侧睾丸,来达到治愈睾丸癌的目的。如果只切除一侧睾丸,患者能可通过另一侧产生足够的激素,从而不影响患者的生育能力和性生活。治愈晚期睾丸癌,手术结合放疗或者化疗,一般可以得到很好的治疗效果。另外,治疗方法还有干细胞移植。

●哪些情况不容易治愈?

晚期睾丸癌的治疗难度会增加,但好在仍有较好的治疗方法。晚期睾丸癌的5年生存率虽然大大降低,但仍有73%,相对于晚期癌症来说,这是一个很高的数字。

4.黑色素瘤

●为什么治愈率高?

早期(I期)黑色素瘤,一般手术就可以治愈,5年生存率高达94%以上。

一个重要原因是黑色素瘤容易在早期发现,且用肉眼就能辨别出来。只要它还没有转移到皮肤以外的部位,医生就可以用手术将之切除治愈。

●哪些情况不容易治愈?

北京大学肿瘤医院副院长、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会黑色素瘤专家委员会主任委员郭军教授表示,黑色素瘤一旦发生转移,患者的5年生存率仅为4.6%,其死亡率高、转移率高、治疗难度大。

5. 乳腺癌

●为什么治愈率高?

据悉,我国I期乳腺癌患者的五年生存率可以达到95.45%。

这首先得益于现代医学在治疗乳腺癌上已经取得了巨大进展。现在的医生已经对筛查和治疗乳腺癌非常了解。公众对乳腺癌的认知也较以往更高。研究人员也针对各种乳腺癌类型研发出了很多不同的药物。

●哪些情况不容易治愈?

早期乳腺癌和某些类型的乳腺癌容易治疗,但“三阴性乳腺癌”的侵袭性比较高,无法从靶向药中获益。

二、人类离彻底治愈癌症还有多远?

尽管现在很多癌症的治疗已经取得了长足的进步,癌症患者的生存率大大提高。除了以上5种治愈率很高的癌症,像肺癌、胃癌、肠癌等,只要发现得早,治愈的希望也是相当大的。即便无法治愈,也可以通过药物控制让患者长期带瘤生存。然而,人类要彻底治愈癌症,还有很长的路要走。

现在,学术界认为,有三分之一的癌症是和吸烟有关,有三分之一和不合理的饮食、环境因素、病毒感染有关,还有三分之一的癌症并未明确原因,比如脑瘤和白血病等。然而,即便是吸烟、不合理饮食、病毒等“致癌因子”,我们也只是看到其相关性,明确其诱因,但对于它们的作用过程,则不完全清楚。

同样,对癌细胞的生长为何不受控制,为何会转移,医学上也没有完全清楚。十几年前,人类基因组图测序初步完成。当时,人们认为,只要通过基因检测找到“癌症基因”,然后将之剔除,就可以将癌症攻克了。但后来我们发现并没有这么简单。事实上,癌症是很多基因共同作用的结果。或者,只有等一切都研究清楚,我们才可能说是“攻克癌症”。

就一般人而言,我们只能靠对癌症相关因素有限,但比较明确的认识来降低癌症的风险。

参考资料:

[1]《陈列平:未来十年60%-70%的癌症有望治愈》.环球网.2017年1月6日

[2]《前列腺癌的主要治疗方式》. 健康时报网. 2018年3月31日

[3]《王卓颖:破除甲状腺癌误解》.东方早报.2015年3月7日

[4]《攻克癌症 快了?》.大自然探索.2017年第3期

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查出癌症能活多久?医生总结关键看这4点,有些人可以活过10年

老李去年得了食管癌,住院治疗的时候,妻子王阿姨偷偷问主治医生:“医生,你跟我说实话,我家老李还能撑多久?”

医生拍拍王阿姨的肩膀:“阿姨,你这么问,我作为医生实在无法回答,但是我可以告诉你食管癌的五年生存率差不多是30%,而且老李的情况不算太差,我们会尽最大努力,这个您放心。”

五年?你是说老李只能活5年了吗?我该怎么跟老李说啊,我的天哟!”王阿姨听完医生的话,有点崩溃,毕竟“生存”和“五年“联系到一起,总给人一种所剩时间不多的感觉。医生为什么要以五年生存率作为一项评估指标呢?

五年生存率≠生命只剩五年

5年生存率,在医学界是一个再平常不过的概念,但是对于癌症患者而言,这却是关乎生命延续的大问题。因为,5年生存率常常被作为衡量癌症治疗效果的标准。

患者听到5年生存率往往误认为只能活5年,5年是个大限。实际上,5年生存率只是医学上的一个统计,它并不指具体患者个案。这个指标意味着,当医生告诉患者,病灶部位癌肿已经全部切除,手术相当成功,这还不能算治愈,只能说病情得到缓解和控制 (稳定) 。

通俗地来说,癌症五年生存率可以理解为:某种癌症经过治疗后,生存五年以上的患者所占的比例。

实际上,确诊癌症后,活到五年以上的人随处可见,早期乳腺癌的五年生存率甚至超过95%,对于五年生存率的高低,大家不必过分恐慌。

得了癌症能活多久?主要跟5个因素有关

1、肿瘤类型

曾有专家指出,当前中国恶性肿瘤的5年生存率已经比10年前提升了10%。其中,子宫体癌的五年生存率上升至72.8%,甲状腺癌上升至84.3%,宫颈癌上升至59.8%,食管癌上升至30.3%。食管癌的5年生存率甚至高于部分发达国家。

癌症的五年生存率因类型不同存在差异,但是不管是什么癌症,总体上来说,情况都是乐观的。

2、临床病理分期

不论是何种癌症,TNM I期与Ⅲ期之间的5年生存率差异都非常明显。在晚期伴有转移的癌症患者中,即使手术切除转移部位和使用化疗手段,其长期生存率也不高。可见,早期发现、早期诊断、早期治疗对提高疗效极其重要。

3、根治性切除

能否达到根治性切除是决定预后的关键因素之一。以骨肉瘤为例,施行截肢根治手术的患者其3、5年的生存率明显高于保肢手术的患者。对于患者而言,根治性切除肿瘤病灶手术还是必须的。

4、辅助化疗

大量的临床实践结果证实,术前的辅助化疗能提高原发肿瘤的切除率。而术后的辅助化疗,以胃癌为例,胃癌根治术后,腹腔脱落癌细胞形成微转移灶,是术后腹腔肿瘤复发、转移的主要危险因素之一。由此可知,术后辅助化疗能改善治疗效果, 提高5年生存率。

5、年龄、心理因素等

年龄越大的患者免疫力越低,预后也越差。另外,癌症患者术后有较高的焦虑、抑郁负性情绪发生率,而这些负性情绪会导致患者丧失治疗信心,消极面对治疗,不利于延长患者生存期。

五年生存率只是参考,并非决定性

如果把五年生存率当作绝对,只能说你对癌症知识了解得不够。医生不是预言家,五年生存率只是一个统计概念,并不一定指某个患者的生死结局。五年生存率是一个对总体人群的预估,对于个体而言,这并不具有决定性。

因为个体差异的缘故,即使五年生存率仅有5%的胰腺癌,患者也有可能在手术后生存五年以上(临床治愈),任何人都有可能成为那5%。而想成为那5%,做到以下3点很重要!

积极配合治疗是患者必须遵守的准则。肿瘤患者的治疗相对较复杂,一方面要求医护人员技艺精湛,另一方面,也要有患者及其家属的密切配合。医生、患者与家属都是站在同一阵线的战友,只有同心协力,互相信任,互相配合,治疗手段才能发挥它最好的效果。

手术、化疗成功后,也并非无后顾之忧,癌症患者仍然要注意定期复查。通常而言,术后第1年,应每隔三个月复查一次;术后2年内,每六个月复查一次;术后2年以上,每年做1~2次详细的体检和化验检查;术后超过5年,可考虑每1年复查一次。

康复期间是决胜的关键点,患者接受了规范的治疗,且遵循医嘱按时复查,还要在生活中注意避免特定高危因素的影响。比如乳腺癌患者要注意控制体重,肺癌患者注意不能吸烟,消化系统患者不能喝酒,免疫力低下的人不要熬夜、疲劳等。

总而言之,癌症虽然很可怕,但依然是可以预防并治疗的疾病。世界卫生组织早就提出,三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现根治;三分之一的癌症可以通过现在的医疗手段延长生命,减轻痛苦,改善生活质量。提高五年生存率,甚至实现长期生存,可以不是梦。

参考资料:

[1]安康之盾,癌莫能陷[N].21世纪经济报道,2013.

[2]邓必勇,邱冰,邓必强.影响骨肉瘤生存率的多因素回归分析[J].安徽医药,2016,06:1127-1130.

[3]廖玉麟,徐宏涛,周煜.营养状况及心理因素对胃癌患者半年生存率及生存质量的影响[J].中国现代医生,2016,10:30-33.

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:39 | 评论:0