本篇文章给大家谈谈bnct硼药针对什么癌症,以及治癌症的特效药的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
“放射性物质能致癌亦能治癌”
六十多年前一场电影《居里夫人》在周永茂心中埋下了种子,彼时的他还不是中国工程院院士,而是刚刚加入中国原子能所的一名研究员。
硼中子俘获疗法(BNCT)是最先进的治疗癌症手段之一,但是长期被日、美、欧盟等垄断。突破重重困境,2010年周永茂院士成功研发出中国完全自主知识产权的医院中子照射器,2014年成功应用于临床,给予了无数患者很大的惊喜。
一位患有黑色素瘤的癌症患者,首先使用了来自瑞典进口的硼药,随后使用国产的中子照射器照射,第六、七周肿瘤明显缩小,三个月后肿瘤成功消失,并且各项指标都恢复了正常。在随访的5年内,PET-CT显示原病灶所处的部位和全身都没有异常!一直健康存活。
遗憾的是,BNCT不仅仅依靠照射器,还需要药物的配合,因为国产硼药的缺失,导致我们国产的BNCT发展并不是很完善。
一、30分钟爆破癌细胞,什么是BNCT?什么是BNCT?翻译成中文即硼中子俘获治疗,这是一种具有“固有”安全性的生物靶向放射治疗模式,它最早于1936年提出理论,于2011年进入高速发展期,如今被我国称为继手术、传统放疗、抗癌药物、免疫疗法之后的癌症“第五疗法”。
BNCT是如何杀死癌细胞的?通俗易懂地说,主要有两个步骤。
1、注射
在治疗前,需要先给病人注射一种无毒无害的含硼药物,这种药物可以伪装成癌细胞的“友军”,避开癌细胞的攻击,进入人体后,迅速靶向聚集到特定的癌细胞内。
2、照射
等硼药完全与癌细胞“混熟”了,这时候就要用到热中子或超热中子照射癌症部位,相当于给间谍药物一个信号,让进入癌细胞的硼与中子产生俘获反应。然后硼与中子就会“亮出”武器——α射线和7Li粒子,可以在有效射程,快速杀死癌细胞,且不损伤周围组织。
BNCT的疗程并不需要花费很长时间,整个疗程只要进行1—2次照射,每次30—60分钟。
二、好消息:国产硼药已经完成中试,预计明年投入临床BNCT疗法可能对于很多人都相当陌生,但在2021年,中国重庆一家生物公司就宣布成功开发出首款国产BPA硼药,预计最快2023年便投入到中国各大BNCT中子治疗装置的研发机构开展相关研究实验和临床应用。
介绍了这么多,大家都会好奇BNCT疗法这么神奇,不会又是天价药吧?
目前,日本接受BNCT疗法治疗的患者,所用费用约在400万日元—500万日元(22—30万人民币)。现阶段,我国BNCT疗法仍在临床研究中,定价并未公布。
不过,随着装置和硼药的国产化,未来国内BNCT的成本花费只有10万元,如若纳入医保费用报销,还可能会更低,让患者实现有药可用,也不用漂洋过海到国外寻求BNCT。
三、哪些患者能使用BNCT?BNCT的适应症非常广泛,经过60余年临床实践,在多种癌症中都有所建树。
1、黑色素瘤
皮肤黑素瘤是一种具侵犯性的疾病,可就地扩散,也可远处转移,对传统的放化疗不敏感,生存期较短。日本是首用BNCT对付黑色素瘤的国家,一项纳入8人的临床试验显示,6人肿瘤消失达到了完全缓解。
2、头颈部肿瘤
据日本统计,对进展性/复发性的头、颈部肿瘤,常规姑息性的放疗、化疗有效率为只有30%,而且病人平均存活期也只有6到10个月。日本一个医院2019年公布的BNCT治疗头颈部肿瘤的数据为:23.8%(5例)患者完全缓解,47.8%%患者部分缓解,没有一例出现新发病灶。
3、脑瘤
1990~2007年,日本一项纳入90例恶性脑胶质瘤的临床试验显示,BNCT使患者的生存期得到了明显的延长,其中多形性胶质母细胞瘤、渐变性星型细胞瘤、间变性少突-星形细胞瘤中位生存期为10.8月~27.1月,平均两年生存率为24.1%。
此外,BNCT治疗也被运用到肺癌、乳腺癌、等癌症治疗,结果发现肿瘤进展中位数皆有延长,且毒性反应较小。
四、拓展阅读:放疗会让人死得更快吗?
肿瘤治疗是非常复杂多方式治疗结合。其中以手术治疗、放疗治疗、化疗治疗为三大传统疗法。放疗更是被称为“隐形手术刀”,可以最大程度将放射性剂量集中到病变内,杀死肿瘤细胞。
但也有说法称,接受放疗后,癌症患者反而死得更快,是真的吗?
对此,河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科高启龙教授表示,据世界卫生组织所统计的数据,在55%的可治愈的恶性肿瘤中,有22%可通过放疗治愈。且在肿瘤全程治疗汇总,50%—70%的患者在癌症治疗不同阶段均需接受放疗。可见,放疗在癌症治疗阶段应用广泛。
其实不仅是放疗,所有癌症治疗都是会有副作用的,放疗过程中,放射性线会对人体组织产生一定的反应或损伤,这都是正常现象。随着医学进步,放疗过程中,都是根据患者实际情况进行强度控制,将副作用尽量降到最低,所以患者无需过于恐惧。
但若患者因为害怕治疗的恐惧,而拒绝接受治疗,反而会延误病情。肿瘤患者要想控制病情,记住第一原则:配合医生,积极治疗。BNCT本质上就是一种新型放疗方式,它的副作用也比常规放疗更小,未来如果能成功扩大到临床使用,未必不是对抗癌症的一种有力手段。
参考资料:
[1]朱晒红,孙许龙,曾一家,宋泽文,雍中.硼中子俘获疗法临床试验问题与展望[J].科学通报,2022,67(14):1490-1497.
[2]周永茂.迈入新世纪的硼中子俘获疗法(BNCT)[J].中国工程科学,2012,14(08):4-13.
[1]马彭,董啟珊,陈业高,王丽琼.硼中子俘获治疗人脑胶质瘤的研究进展[J].云南化工,2021,48(02):1-5.
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癌症是众病之王,很多人闻之则后怕,但临床上有一种病,比癌症还恐怖,临床上尚无根治方法,被称为“不死的癌症”。它就是带状疱疹,民间称为“蛇串疮”或“缠腰龙”,一痛起来,彻夜难眠,痛不欲生……
不死的癌症——带状疱疹带状疱疹,在医学上叫病毒性皮肤病,是由潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒再次活化引发的。如果你没听说过带状疱疹,应该知道水痘。
很多人小时候都会长水痘,这些小小的带着透明的小水泡,在脸上横行霸道一阵子,就会慢慢消退。带状疱疹可以说是水痘的家族成员,都是由同一种病毒水痘带状疱疹病毒引起的。当初水痘消失,并不是因为水痘带状疱疹病毒被消灭了,免疫系统消灭的只是一部分病毒,还有一部分在神经系统里“冬眠”。
随着年龄的增长,带状疱疹的风险就会增加。特别是身体虚弱的老年人,由于身体免疫力下降,水痘带状疱疹病毒会再次出来捣乱。
此外,艾滋病、白血病、癌症等任何原因导致的免疫功能缺陷,都会增加带状疱疹的发病风险。
带状疱疹的典型症状,是在身上单侧皮肤上的1-3个区域出现簇状水疱,水疱所在的位置通常在腰部的位置,不会超过身体中线,外观分布的走向与人体神经纤维的走向一致。
当然,水疱的同时还会有其他伴随症状:
疼痛,疼痛的出现毫无预兆,主要集中在胸部、背部单侧,夜间疼痛感最明显,仿佛沿着神经纤维延伸。衣服稍微碰到都会引起剧烈疼痛,反而用力按压会有所缓解。
皮肤不适,具体表现为皮肤瘙痒、皮肤刺痛、皮肤发热,有灼烧感。
发烧,由于病毒感染,会出现持续低烧的症状。
畏光,尤其是发生在头面部的带状疱疹,会出现畏光症状。
带状疱疹,让人痛不欲生人人都说生孩子痛,可是对长过带状疱疹的人来说,带状疱疹带来的疼痛,比生10个孩子还痛。在一个论坛上,有不少网友分享了自己得带状疱疹的感受:
“刚刚发病的时候,还以为自己年纪这么大了还会长水痘,于是没有多管。想不到身体除了出现表面的红疹和水疱之外,还伴随着强烈的神经酸痛,后来去医院检查了才知道是带状疱疹。”
“得带状疱疹那段时间,我差点就以为自己要痛死了,说实话,连衣服稍微碰到都痛得要命,我只能请假在家,不然裸着上身出去会被人当成神经病。”
“很痛很痛,从来没有体验过这种疼痛,感觉要把身体撕裂开来,很痒又不能挠,不知道你们体验过那种感觉吗……”
“作为一个大男人,我终于体会到了女孩子的姨妈痛,不过,带状疱疹似乎更痛。往事不堪回首啊!”
痛,痛得要命,是所有得过带状疱疹的人的共同感受。带状疱疹为什么会引起如此剧烈的疼痛呢?
中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日医院疼痛科主任樊碧发教授指出:很多人得了带状疱疹会急匆匆地去医院的皮肤科、骨科寻求治疗,但最应该去的是疼痛科。因为水痘带状疱疹病毒并不是从身体外面感染的,而是从神经细胞的内部开始大量复制的。一旦病毒在神经细胞内部疯狂复制,就会出现剧烈的神经痛。当病毒从神经末梢释放出来刺激真皮层时,就形成了疱疹。
“缠一圈”就会要命?带状疱疹又称为“缠腰龙”, 当病毒被激活时,它们会引起沿着神经分部的疱疹,所以呈条带状。身上会出现密密麻麻的一大条疹子,围绕着胸腰部、上肢、甚至是在面部,像一条蛇一样,很吓人。
通常来说,皮肤上的病毒也有一个自愈过程,经过药物治疗之后,在一两周内就会恢复。不过,也有一小部分带状疱疹患者,由于免疫力过低,在皮肤已经完全恢复之后,疼痛感还存在,这种症状称为带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后神经痛会长期存在,患者不但要承受身体的痛苦,还要经历中枢神经系统改变带来的焦虑、抑郁。长年累月,生活质量会受到很大的影响,严重的甚至会摧毁患者的生命。
目前为止没有特效药,那要怎么治?带状疱疹也被称为“不死癌症”,清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖表示:带状疱疹到目前为止全球均没有特效治疗方法。不伴危险因素的躯干带状疱疹和年轻患者的四肢带状疱疹一般能自愈,其他的带状疱疹患者,可以通过抗病毒治疗缩短病程,降低带状疱疹后神经痛的发生率,减轻严重程度,减少持续时间。
目前,抗病毒药主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
带状疱疹偏爱女性和中老年群体,接种疫苗是最好的预防方法带状疱疹的发生风险主要与年龄增长有关,据统计,50-60岁的发病率大概为0.5%,60-70岁的发病率大概约为0.65%,80岁以上的发病率基本上在1%。带状疱疹后神经痛则偏爱女性和免疫系统功能紊乱的人。此外,在季节交替或者气温突然下降的时候,由于人体正常免疫防卫机制受损,也很容易激活体内的水痘带状疱疹病毒,导致带状疱疹大量生长繁殖。
要预防带状疱疹,除了平时要注意饮食,积极锻炼增强身体免疫力之外,接种疫苗也很重要。
目前国外有ZOSTAVAX和SHINGRIX两种剂型的带状疱疹疫苗,2019年5月SHINGRIX在我国获批上市,接种对象为≥50岁。2020年4月17日Shingrix获批上市,接种对象为≥50岁。有医生认为,即使得过带状疱疹或接种过Zostavax的人,也可以接种Shingrix。但怀孕、哺乳期女性及水痘病源学检测阴性者不适合接种。
总的来说,预防带状疱疹,要积极提高免疫力,还要接种疫苗,双管齐下,才能将疾病拒之门外。关于带状疱疹的知识,你了解了吗?
参考资料:
[1]《带状疱疹,别样疼》.央视网.2017-03-14
[2]《得了带状疱疹 先去疼痛科看看!》.健康时报 .2018-04-20
[3]《带状疱疹的症状和治疗》.央视网.2017-03-14