癌症晚期吗啡(癌症晚期死亡八个过程)

2023-09-10 21:52:20
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文章详情介绍:

晚期癌症患者,多数会出现疼痛,控制癌痛,如何使用止痛药物?

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状,多数肿瘤在发生骨转移后,后出现明显的疼痛感觉。疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,在积极抗癌治疗的患者中发生率为25%-65%,晚期患者为60%-90%。有关研究发现,中度至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌症患者中疼痛发生率大于60%,口面部肿瘤占65%以上。在晚期、转移、终末期患者癌痛发生率为70%,抗癌治疗的患者中为60%,癌症已治愈的患者中癌痛仍占40%,85%以上的患者有不止一个部位的疼痛。这些数据说明,癌性疼痛远远得不到有效控制,面对难以忍受的疼痛,患者和家属存在不少困惑和认识误区。怎样最大限度地减轻病人的痛苦?如何正确使用止痛药物? 成了肿瘤患者和家属普遍关心的问题。

引起癌痛的原因有哪些?

有统计显示,约四分之一新诊断恶性肿瘤的患者、三分之一正在接受治疗的患者以及四分之三晚期肿瘤患者,都会合并疼痛。引起癌痛的原因有肿瘤直接因素,如癌肿压迫,浸润,转移至骨或其他脏器,侵犯神经;也有癌症伴发的病理因素,如感染、抑郁、焦虑等;还有肿瘤治疗引起的疼痛,如放疗相关性黏膜炎、化疗相关性周围神经疼痛以及手术后切口痛。这些原因均可引起疼痛。

癌症疼痛的程度评估。

疼痛的严重程度是慢性癌痛评估最重要的内容。评估疼痛程度常用的标尺有3种。语言描述标尺:通过“不痛、轻微、中等、严重、非常严重(极其痛苦)”来描述疼痛的强度。数字分级标尺:由1-10数字分级评估疼痛的程度,0代表不痛,10代表患者所能想象的最剧烈疼痛,并以数字标尺0-10表示疼痛程度。

缓解癌痛,止痛药是首选

服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同,并不是“疼了就吃”。因为不同的止痛药药效持续时间不一样,有些只有3-6个小时,如阿司匹林;有的是12小时,如吗啡。药物还有不同的剂型,一般来说缓释药物的起效时间比较长,所以需要在发作之前就开始服用。癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后,根据疼痛的原因和程度的不同,从而选择相应的止痛药物。是目前肿瘤患者缓解癌症疼痛,需要遵循的止痛给药方法,下面就介绍癌痛控制的“三阶梯止痛疗法”

第一阶梯为解热镇痛药,其代表药物为阿司匹林,替代药物有消炎痛、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、双氯芬酸(扶他林)等,还可作第二、第三阶梯药物的辅助用药。而此类药物多有胃肠不良反应(如胃溃疡、胃出血等),且剂量增加且毒性加重,故应几类药物“交替使用”,可明显减轻副作用。

第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药,代表药物为可待因,替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、痛力克和右丙氧芬等,主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛者。从药理学分析,此类药可与解热镇痛药联合使用、或交替使用,也可组成复方制剂(如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等),可单独或“交替使用”于中度疼痛的止痛,以减少副作用和成瘾性。

第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药,代表药物为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等,替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛者。

有的癌症患者如果不想吃药,可以试试以下3种方法来止痛:

1. 分散注意力:可以听音乐、看书、下棋、看电视等来分散注意力,缓解癌痛。

2. 按摩:家人可以为患者进行适当按摩,除了能改善血液循环外,在癌痛部位按摩,还能缓解癌痛。

3. 聊天:家人及街坊邻居多陪患者聊聊天,拉拉家常,一起回忆陈年往事,营造轻松的氛围。

同时,家属要对病情有正确的认识,了解疼痛的原因,有足够的心理准备。决不能在面对病人痛苦时显得惊慌失措,或是埋怨医护人员治疗不当,从而给病人的心理造成不好的影响。

癌症晚期患者将要面临什么痛苦?是否要放弃治疗?一文告知你答案

  卫生部曾经公布了一个残忍的数据,中国人在这一生中,有近80%的健康花费,都花在了临死前一个月的治疗上!

  当然,也有人经过各种尝试、治疗后,坦然接受结局,并最终以减轻痛苦、保留尊严的方式离开!

  想必大家都曾设想过,如果有一天自己到了癌症晚期,那干脆就不治疗了。与其让家人背负巨额债务,自己承受无尽痛苦,倒不如拿着治疗的钱游山玩水、享受最后的时光!

  然而,这一切一切的想法,都是因为你没有患癌而已!

  你有没有想过,癌症晚期患者将要面临什么痛苦?

  1、疼痛

  癌症早期虽然没有典型症状,但是到了晚期之后则不相同。因为癌细胞具有浸润、转移的特性,而癌肿又会压迫周围组织和神经,所以到了晚期之后患者会产生剧烈的疼痛感,疼痛可向着周围组织浸润。

  特别是某些内脏器官发生骨转移之后,疼痛更加剧烈,患者往往难以忍受,即便是用药后,疼痛也无法缓解;

  2、消耗症状

  越是发展到了癌症晚期,其扩散、转移的速度也就会越快。而癌细胞的发展,又需要大量营养支持,发生在参与消化器官上的癌变,本就会破坏自身消化功能。

  所以,到了晚期之后,患者会迅速消瘦,甚至是瘦到只有几十斤状态。而由于严重营养缺失、病痛折磨,患者会长期被乏力、疲惫感包围,无法起床活动,需卧床休息、甚至生活不能自理;

  3、感染和并发症

  这是癌症晚期患者要面临的最大难关,也是死亡的主要因素。到了晚期之后,癌肿很可能溃烂、坏死,并引发大面积感染,患者可能会神志不清、高热不退。而可能面临的并发症又有器官衰竭、大出血等,甚至是初次大出血就可导致患者死亡!

  4、无法治疗

  这是患者最终会面临的结局,当癌症出现大面积转移之后,患者基本就丧失了手术机会,只能依靠放化疗、药物等来控制病情发展。但是,到了终末期之后,由于癌症已经导致身体消耗过度、虚弱难耐,所以也已经不再适合进行放化疗了。

  那么问题来了,癌症晚期到底要不要治疗,放弃治疗是否可行?

  癌症晚期要不要治疗,其实主要看病情发展情况。部分癌症即便是到了晚期,但通过放化疗、药物控制等方面,也能延长患者生命,最主要的是控制癌症发展、减轻了患者的痛苦,甚至能达到带瘤生存的地步,但这又牵涉到了一个方面,也就是:钱!

  对癌症来说,治疗虽然是医学方面,但也并不是纯粹的医疗问题,因为还牵涉到了其他的内容,也就是经济和人性。与经济水平较差的家庭来说,即便是有医保作为后盾,高昂的治疗花费也并不是家庭可承受的,有很多癌症家庭最终都面临了举债、卖房、人财两空的结局!

  这种情况,就要看患者和家人的选择,毕竟谁也不能用道德、自己的观念去绑架他人,从本质上来看,治与不治都没有绝对的标准答案。不过,对于已经没有治疗意义、治疗效果不好的患者而言,从理性、综合的角度考虑也是现实做法!

  从专业的医学角度分析,了解患者自身病情、结合年龄、身体状况、经济等方面考虑是正确做法。在有必要、患者有生存希望的情况下,积极进行治疗,能增加治愈的可能性、并减轻患者的痛苦。不过,有时患者也需要面对和接受现实,无味的花费、挣扎,反而可能增加痛苦!

  已经失去治疗意义的癌症晚期患者,与其苦苦挣扎,倒不如选择更好的“临终关怀治疗”。在减轻临终患者痛苦的基础上,让患者更有尊严的离开,也不失一个好的办法!

  最后还要留给大家一个思考:无味的治疗和无尽的痛苦、明知道死亡的结局,与死亡比起来,到底哪个才是解脱呢?

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:38 | 评论:0