肺结节是癌症早期吗(结节会变成癌症吗)
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肺结节是不是“瘤”？避免这些误区
随着生活水平的提高，人们对于健康也更加的看重，很多人都愿意定期做体检。体检查出来结节的人多，尤其表现在肺结节这一块，但是很多人不清楚肺结节是什么，很容易把它和肿瘤混为一谈，实际二者之间的区别还是很大的，今天就和大家一起聊聊“肺结节”。
首先肺结节是什么肺结节是胸部影像照出来的，是成像出来的，医学上把直径≤3 cm且包含气肺组织的类圆形或者圆柱形的影像称为肺结节，直径>3 cm者称为肺肿块。要明确一点肺结节并不是早期的癌症，很多人存在这样的误区，认为肺结节就是肺癌，给很多人带来了困扰，常因为一点结节到处求医。
肺结节大小的分类临床上一般分为三类：
1、微小结节：直径小于等于5毫米
2、小结节：直径大于5毫米，小于等于10毫米
3、一般结节：大于10毫米，小于等于30毫米
发现肺结节后不要恐慌，应当保持良好的心态，注意饮食等生活习性，定期的做复查很重要，很多小结节或者微小结节可以通过中药调理来达到一个好的效果。如果肺结节一直在长大，这时候就需要注意了，结节一直增大变成恶性的概率会上升，这种情况一定要多观察。
中医认为肺是一个娇嫩的、干净的、脆弱的脏器；当它有多余的、病理的东西停滞在肺内的时候，就应该尽快把这些废物清理出去，从而保证肺脏重要的生理功能。当然，最主要的还是需要通过中医的辩质论证的方法和中药调理有效的治疗手段才能根除病症。
中医因为处理结节的方法比较多，尤其是对于痰核这样的早期结节，通过行气化痰等中药治疗，就可以控制结节生长，甚至化解结节。
患者可以通过在观察期内同时看中医吃中药，争取控制甚至化解肺结节。
人们常关心肺结节会不会自己消除，确实有部分结节是会自行消退的，需要定期的观察，避免恶化转移，对于已经恶化转移的需要及早治疗，也希望大家能有个深刻的了解，保持好的心态，结节不可怕，心慌了才可怕！
体检查出的“结节”，一定会发展为癌症吗？
正值第29届全国肿瘤防治宣传周，肿瘤相关话题成为关注焦点。近些年，不少人在体检中被查出“结节”，一些人还为此提心吊胆，担心有癌变风险。到底什么是结节？结节一定会发展为癌症吗？如何防治结节？记者就此进行了采访。
结节检出率呈上升趋势
山西太原市民白先生最近做了一次体检，体检报告显示甲状腺有结节。“一下就懵了，不知道结节是个啥。”白先生找周围人问了一圈，有人说结节没大事儿，十个人里八个有结节，也有人说结节一不小心就是癌，得赶快做手术切了。“好几天心里都不踏实，准备去医院挂号问一问。”
近年来，像白先生这样查出有结节的人不少。近日，美年健康集团发布了其2022年度体检大数据蓝皮书，其中显示，肺结节检出率达54%、甲状腺结节检出率47%、女性乳腺结节检出率为31.5%。爱康集团一份关于武汉市体检人群的健康报告显示，从2019版到2023版报告，乳腺结节的检出率增加了12.77%。
记者采访多位专家了解到，体检报告上的“结节”并不是疾病名称，而是一种影像学的描述性术语，仅仅代表通过影像检查在身体上看到了“小团块”，而组织增生、炎症、良性或恶性肿瘤，都可能是造成“小团块”的原因，近年来结节的检出率确实呈现上升趋势，但这一现象存在多方面原因。
“随着现在生活节奏加快、生活压力加大，一些人形成了不健康的生活方式，比如晚睡晚起、暴饮暴食、运动不足、睡眠不好等，加上人口老龄化的因素，使得一些结节和恶性肿瘤的发病率持续上升。”中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师、中国医学科学院肿瘤医院山西医院乳腺外科主任齐立强说。
大众体检意识增强也是结节检出率提升的重要原因。齐立强说，过去人们大多有了明显症状才去就医，现在随着健康意识不断提升，越来越多的人积极参与体检和癌症早筛，也就有越来越多的疾病在早期被发现。
此外，检出率提升也与检测水平提高有关。中国医学科学院肿瘤医院山西医院胸外科主任廉建红说，近年来CT、B超等检测仪器的精密度日渐提高，医生的经验也不断增长，使得更小的结节也能被检出。
图为中国医学科学院肿瘤医院山西医院的专家正在下乡义诊。（新华社记者马晓媛 摄）
结节一定会发展为癌症吗？
很多人体检发现结节后，会联想到癌症，那么结节一定会发展为癌症吗？多位受访专家告诉记者，只有极少数结节会被确诊为癌症，绝大多数时候都无需过于忧虑。一种说法是，在大多数情况下，结节和癌症之间的距离，就像是小学生考虑“上清华还是上北大”这么远。
记者了解到，包括肾、肝脏、卵巢、子宫在内的各个器官都有可能会发现结节，但实际检查中，有三大结节最为常见，分别是甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。
中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师、中国医学科学院肿瘤医院山西医院头颈外科主任李德志说，从临床实际情况来看，B超检查下来可能有20%-30%的人会检出大大小小的甲状腺结节，而在这些检出结节的人群中，最终确诊为癌的概率可能在2%-4%，“如果刚开始确诊是良性结节，最后变成恶性的概率是极低的，一般都不用太担心。”
齐立强表示，根据国家癌症中心的统计，2020年我国乳腺癌新发病例数约42万例，而乳腺结节的检出无法实现完全的统计，但实际来看检出结节的患者最后确诊为癌的比例非常小，可能100个人里有1个或者不到1个。“虽然乳腺癌已经成为全球第一大癌，但是发病率仍然只有十万分之几十，总体上概率并不高，不需要过于恐慌。”
廉建红表示，随着检查精度的提升，越来越多肺结节在很小的时候就被发现，都是比较早期的，没有必要特别紧张，一般在8毫米以下的结节都以随访观察为主，如果大小或者成分有变化再做处理。“现在门诊上，我劝病人不做手术的时间比劝病人做手术的时间还多，其实从结节发展到癌的比例还是很低的，不必要谈结节色变。”
图为李德志正在开展甲状腺结节科普讲座。（新华社记者马晓媛 摄）
结节不可怕 正确预防和治疗是关键
近年来，因其多发性、年轻化，结节频频登上社交媒体热榜，很多人关注到情绪对结节的影响，一些网友留言调侃：“别人生气我不气，气出结节无人替。”
记者了解到，对于结节的发病机制，目前还没有完全明确，很多结节和恶性肿瘤的发生都受多重因素的影响，如遗传、激素水平、饮食、生活习惯等。多位专家都谈到，健康的生活方式对于预防疾病十分重要。“生活规律、注重睡眠、科学饮食、戒烟戒酒、多多锻炼，让身体和心理都维持一个比较健康的状态，是预防疾病的有效方式。”廉建红说。
定期体检有助于及时发现早期潜在疾病，便于尽早采取措施。专家们建议，45岁以上成年人应当每年做一次肺部CT检查，最好是薄层CT扫描；40岁以上女性每年做一次乳腺彩超，每两年做一次乳腺钼靶检查；普通人群最好每年检查一次甲状腺。
结节和肿瘤的治疗应当交给专业人士。李德志等专家表示，一旦体检查出结节，应当首先找一位专业的医生，让医生来判断结节是良性还是恶性、应当如何处理，“该观察的观察，该手术的手术”，在专业指导下开展相应治疗。
编辑 /张姗
来源/ 新华社
查出结节，是不是迟早都会变成癌？告诉你真相
“上周查出了肺结节，这几天晚上都睡不着，就怕变成癌，连牛肉都不敢吃，怎么办？”
后台收到了一位粉丝的私信，如今越来越多人查出结节，很多人的第一反应就是担心癌变，这也是人之常情，但是为了避免癌变忌口牛肉，是否是正确的做法呢？
一、查出结节，是不是迟早都会变成癌？很多人检查出结节，就会开始恐慌，害怕会发展成肿瘤。但其实结节就是突起的小肿物，稍微大一些的称为包块，它可以长在任何部位，其中肺部、甲状腺、乳腺、皮下等是结节的好发之地。绝大部分结节都属于良性，只有很少一部分属于恶性肿瘤。
1、肺结节：80%是良性的
肺部长了包块就是肺结节吗？不是的，肺结节是指肺内直径小于3厘米，呈圆形或类圆形不透明结节，以单发、多发形式出现。要明确的是，肺结节不等于早期肺癌，80%以上肺结节都属于良性，只有少数非良性结节在随访过程可能出现恶变。
一般来说，结节体积越大，危险程度也随之升高。当结节直接大于5毫米，小于10毫米，恶性程度最高为28%，需要每3个月复查，若结节直接大于10毫米，则每一个两个月都要复查，随访无变化，可延长复查，而结节大于3厘米，病灶恶性程度就很高了，就有可能需要手术，对于所有评估“高危状态”的结节，都是建议手术切除的。
2、乳腺结节：80%是良性的
乳腺结节并不是疾病，而是一种影像学的征象，一般对于体检发现小于1厘米的无定性肿块，都可以称为乳腺结节。临床上90%以上的乳腺结节为良性，只有4%—10%为恶性组织。
虽然乳腺结节良性居多，但若是检测出属于BI-RADS3-5类，都可能是恶性病变，不能掉以轻心。BI-RADS是美国放射学会提出对乳腺影像报告和数据系统进行的恶性程度分类，后缀的数字越大，恶性程度则越高，一般BI-RADS3类，恶性可能为2%，而BI-RADS5类，恶性程度则高于95%。
3、甲状腺结节：90%是良性的
甲状腺结节也是非常常见的结节病变，根据临床数据，90%的结节为良性，总体只有5%—10%属于恶性肿瘤。而且良性结节并不是甲状腺癌的来源，患者在确诊良性后，一般不会恶化成癌症。
甲状腺的性质一般通过超声检查进行明确，超声分类系统判断为1——3级，意味着属于良性结节，无可疑特征；判断为4级，有一定危险性，需要活检进一步确认，判断为5级，则有恶性可能，该结节同时有低回声、钙化、边界不清的征象，恶性程度＞80%，应考虑进行切除处理。
二、牛肉是结节的“发物”吗？能不能吃西安交大一附院临床营养科主任李卫敏教授表示，民间的“发物”，主要有海鲜、鸡蛋、牛肉等，这些发物只是针对部分人存在过敏反应，或是肠胃不适，但对于结节患者，反而这些高蛋白的饮食，更有利于术后伤口的恢复愈合。盲目忌口，可能会导致营养不良，不利于康复。
对于结节患者而言，只要不是肉的品质不合格，或对某种肉品过敏，基本上是没有严格限制的，任何肉都是可以适当食用，但建议尽量以清淡、炖煮的形式，患者更容易吸收、消化，也更有利于补充营养。
三、查出结节后，哪些食物要少吃？对于结节患者，并无“发物”限制，但合理的膳食更有效预防结节进一步转化，那么日常中，哪些饮食是真正需要“禁忌”的呢？
1、烧烤、烟熏食物
烧烤、烟熏等经过高温加工的食物，可生成大量的苯并芘、丙烯酰胺等高致癌性物质，经常食用这些食物，患癌的风险也会相对升高。
2、酒精
酒精对结节有一定的刺激性，还可能增加癌变风险，也会增加结节对其他致癌物的敏感性。同时，酒精还会刺激血管、神经等，影响人体的内分泌平衡，使人体内部环境改变，增加结节复发的可能性。
3、外源性激素产品
甲状腺、乳腺结节等都是容易受到人体内激素波动影响的结节，若为了尽快消散结节，食用过多的补品、保健品，这些食物很可能含有外源性的激素，导致内激素环境平衡失调，反而诱发结节增长。
4、高碘食物
高碘是诱发甲状腺功能亢进的一大诱因，对于甲亢合并甲状腺结节患者，紫菜、海带、虾皮等高碘食物容易刺激甲状腺亢进，食用后可能会引起结节复发，因此最好避免。
结节并不全是肿瘤，有些结节甚至称不上是疾病，但发现身体结节也不能过于漠视，对于这种亚健康信号，更要重视改善生活方式和饮食习惯，从而预防病理产物的出现，进而增加细胞变异的风险。
参考资料：
[1]《肺结节会“进化”为肺癌？一文读懂这些高频问题！》.武汉协和医院.2022-04-22
[2]《乳腺结节BI-RADS 3类危险吗？这位28岁模特接受手术之后，避免了乳腺癌！》.浙江大学医学院附属妇产科医院. 2020-10-20
[3]《肺结节术后，该怎么吃？》. 交大一附院胸外科.2020-10-17
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