子宫腺癌属于什么癌症(子宫癌症的早期信号)
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文章详情介绍：
常说的子宫癌，其实是子宫内膜癌，哪些人群高发？常见信号如何？
子宫是女性生殖系统重要组成部分，它承担着妊娠、分娩的重任。子宫由子宫体和子宫颈两部分组成，子宫内膜癌又称子宫体癌，是指发生于子宫内膜的一组恶性肿瘤。在我国是居于宫颈癌和卵巢癌之后的第三种常见妇科恶性肿瘤。占女性恶性肿瘤的7％。发病高峰年龄为50~59岁，中位发病年龄为61岁。我国子宫内膜癌发病率仅仅次于子宫颈癌。
妇科B超检查
哪些人容易患子宫内膜癌？子宫内膜癌的病因尚未完全明了。流行病学及研究发现下列因素与子宫内膜癌发病有关：①年龄，发病高峰年龄为50--69岁。平均60岁左右、多见于围绝经期和绝经后女性，50岁以上女性患者占所有人群的70%以上。②初潮早或者绝经延迟女性。③肥胖女性，子宫内膜癌的发病风险与体重指数密切相关，研究发现，体重超过标准体重20%以上的绝经后女性患子宫内膜癌风险陡增3成以上。④未育女性，子宫内膜癌患者不育史占26．7％。研究发现，未生育过女性占子宫内膜癌患者的21%左右，妊娠与哺乳对子宫内膜以及卵巢具有一定的保护作用。因此，从医学角度讲，丁克家庭不值得提倡。⑤糖尿病、高血压。这些慢性疾病患者罹患子宫内膜癌风险高于正常人群。⑥内源性雌激素水平增高和外源性雌激素的不恰当使用，也会导致妇女患病风险增加。
子宫内膜癌
子宫内膜癌的病理学类型与转移扩散情况如何？子宫内膜癌组织学类型分为腺癌、腺棘癌、腺鳞状细胞癌、透明细胞癌、乳头状浆液腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌。腺癌是子宫内膜癌常见的组织学类型，约占90％。子宫内膜鳞状细胞癌罕见，应与子宫颈鳞状细胞癌官腔内侵犯相鉴别。癌组织细胞分化程度分3级，G1：高度分化型癌；G：：中度分化型癌；G3：未分化型癌。子宫内膜癌转移扩散途径有直接扩散：经子宫腔直接扩散到宫颈，或沿输卵管转移到卵巢及腹膜腔内。癌肿浸润子宫体肌层组织，可穿透子宫浆膜层扩散累及子宫旁组织；还有经淋巴道转移：经盆腔淋巴结扩散到腹主动脉旁淋巴结，或直接转移至腹主动脉旁淋巴结；血行转移不常见，血行转移的常见部位是肺、骨、肝、脑等器官。
子宫内膜癌信号
子宫内膜癌的早期信号有哪些？绝经后阴道出血：阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状。就诊时约75％的病人有绝经后阴道出血的病史，早期病变也可能出现绝经后阴道出血的症状。虽然阴道出血不是子宫内膜癌的特异性症状，但绝经后妇女一旦出现阴道出血或血性白带，应进一步检查。其次，阴道排液，阴道分泌物增多：约有1／3出现此症状，有的单纯排液，有的伴阴道出血。少数患者下腹坠痛。晚期癌压迫或侵犯输尿管或神经丛可出现腰腿疼。晚期子宫内膜癌可见贫血、体重减轻、恶病质等。
谈癌色变之——困扰女性的子宫癌
小团：最近有女性朋友问我年纪不大需不需要做子宫癌筛查。
灯塔肿瘤医生：子宫癌实际上是指子宫内膜癌又称宫体癌，发生在子宫内膜上皮，绝大多数为腺癌。是女性生殖系统中常见的癌症，发病率仅次于子宫颈癌，子宫癌的筛查包括妇科检查，宫颈的刮片，彩超检查，关注子宫内膜的情况，若发现子宫内膜增厚，给予诊断性刮宫常常可以明确是否有子宫体癌。不能因为自己年轻或者年龄不大就不做筛查哦，有异样最好还是尽早检查。
了解子宫的结构有助于了解子宫癌子宫
图片来源NCCN指南
子宫是妇女生殖系统的重要组成部分。 通常是梨的大小和形状，中间是空心的。 子宫也叫子宫，是婴儿出生前生长发育的地方。女性生殖系统是卵巢，输卵管，宫颈和阴道。
子宫主要有三层：
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† 子宫周缘或浆膜是子宫的薄外层。
† 子宫肌层是子宫壁的中层肌肉层。
†子宫内膜是排列在子宫内部的一层薄薄的组织。
子宫癌的两种主要类型始于子宫开始的癌症主要有两种：
† 子宫内膜癌（通常称为子宫内膜癌）
† 子宫肉瘤
子宫内膜癌
子宫内膜癌比子宫肉瘤要常见得多，通常在它扩散到子宫之外之前就被发现。它被称为子宫内膜癌，因为它开始于子宫内膜，也就是子宫内膜。
子宫内膜癌有不同的类型
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宫肉瘤
子宫肉瘤来自子宫内形成的肌肉肿瘤细胞。 这种类型的子宫癌比子宫内膜癌更罕见和更难治疗。 像子宫内膜癌一样，也有不同类型的子宫肉瘤还有其他，甚至更罕见的子宫肉瘤称为软组织肉瘤。它们包括腺肉瘤、子宫血管周上皮样细胞分化瘤和横纹肌肉瘤 ：
† 子宫平滑肌肉瘤)
† 子宫内膜间质肉瘤)
† UUS（未分化子宫肉瘤）
子宫内膜癌危险因素图片来源网络
1服用过多的雌激素、
2使用他莫西芬、
3未生育、
4月经开始较早、
5月经停止较晚、
6林奇综合症（遗传性非息肉性大肠癌）、
7五十五岁以上、
8肥胖、
9不洁性生活及性伴侣超2个或以上（或性病感染）、
10抽烟会增加罹患Ⅱ型子宫内膜癌的机会、
11长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫癌细胞、
出现以下情况时需要就医排查是否患有子宫癌：图片来源网络
1.症状
极早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。
（1）阴道流血 主要表现为不规则的月经周期以及经间期出血以及绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
（2）阴道排液 多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
（3）下腹疼痛及其他 若癌肿累及宫腔，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
2.身体体征
早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁触及不规则结节状物。
治疗子宫癌的主要方法手术：
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子宫癌最常用的手术有：
† 全子宫切除术：子宫（包括宫颈）切除。
† 双侧输卵管切除术：卵巢和输卵管都被切除。
子宫癌不常用的手术包括：
† 宫颈上子宫切除术：子宫（不包括宫颈）切除。
† 根治性子宫切除术：切除子宫、宫颈、宫颈旁边的一些组织和阴道的一部分。
† 单侧输卵管切除：一个卵巢和一个输卵管被移除。
如果可能，微创手术是最好的。这意味着只需要在你的身体上留下几个小伤口就可以进行手术。微创手术是首选，因为通常疼痛和瘢痕较少。此外，与腹部大切口的手术相比，它的恢复时间通常更短。
有时肿瘤最终会比预期的要大。如果外科医生认为肿瘤不能完全切除，他或她就会尽可能多地切除肿瘤。这被称为减容。在安全的情况下，减容是一个好主意，因为这可能意味着其他治疗方法有更好的机会杀死剩余的肿瘤细胞。
放射治疗：
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外束放射治疗
放射治疗使用类似于x射线的高能波来杀死癌细胞。 最常使用的辐射类型称为EBRT（外束放射治疗）。 在EBRT中，一台大型机器将辐射瞄准肿瘤所在部位。 辐射通过你的皮肤和其他组织到达肿瘤。
内部放射治疗
另一种用于治疗子宫癌的放射疗法叫做内放射，或近距离放射疗法。它之所以被称为“内部”，是因为抗癌的放射性物质被放置在你的体内，要么直接进入肿瘤，要么靠近肿瘤。放射性物质被密封在米粒大小的微小“种子”中。对于子宫内膜癌的治疗，种子通常在子宫切除术后6-8周放置在阴道内。
术中放射治疗
在手术期间，你的医生可以直接使用放射治疗来治疗癌症。 这个叫做术中放射治疗。 切除肿瘤后，强烈的辐射剂量指向肿瘤所在的区域。 这有助于杀死可能被留下的微小癌细胞。 因为辐射只直接针对癌症部位(不必穿过皮肤或其他组织)，对周围地区的损害较小。
化疗：
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荷尔蒙疗法：
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免疫疗法：
你的免疫系统有重要的白细胞，叫做T细胞。T细胞的主要作用是攻击你体内的有害物质，如细菌、病毒和癌症。它们是在其表面一种名为PD-1的蛋白质的帮助下做到这一点的。癌细胞表面有一种不同的蛋白质，叫做PD-L1。当PD-1和PD-L1相遇时，称为免疫检查点。T细胞被“告知”离开癌细胞，而不是攻击它。
一种叫做免疫检查点抑制剂的药物阻止这两种蛋白质相遇。这意味着T细胞将完成它们的任务，攻击癌细胞。派姆单抗是免疫检查点抑制剂的一个例子。派姆单抗并不适合所有人。如果有以下情况，您可能会接受派姆单抗治疗:
† 你得了子宫内膜癌
† 化疗后癌症复发
† 你的肿瘤检测为特定肿瘤阳性标记(MSI-H/dMMR)。
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预防：普及防癌知识，定期体检；重视绝经后妇女阴道流血和围绝经期妇女月经紊乱的诊治；正确掌握雌激素应用指征及方法；对有高危因素的人群应进行密切随访或监测。
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