直肠癌症晚期死亡八个过程(癌症死亡的明星)

2023-09-12 06:56:52
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27岁小伙直肠癌晚期,只因每晚要吃它,劝你睡前坚持“四不要”

27岁的小吴是自由职业者,不用受工作时间的束缚,小屋几乎每天都过着日夜颠倒的生活。白天睡觉或者偶尔起来工作,晚上则熬夜通宵打游戏,还喜欢叫外卖吃烧烤,为了方便,他还特地从网上买了家用烧烤架,一次性囤了好多食材在冰箱里,一边打游戏,一边啤酒配烧烤,毫不节制。

如此“快乐”的生活竟然也持续了半年之久,直到有天早上小吴发现自己便秘而且便血了。

他一开始还只是认为自己饮食不健康导致有了痔疮,去药店买了痔疮膏,用了却没有缓解症状,反而排便习惯越来越不规律。有天晚上肚子实在疼得受不了,小吴托朋友送自己去医院急诊。

当夜挂了水,第二天医生建议小吴过两天做肠镜,看看是不是直肠有病变。等到做完肠镜,拿到病理结果后,小吴犹如晴天霹雳,他被确诊直肠癌晚期。

回想以前“夜夜笙歌”的场景,小吴悔恨不已,才27岁,他不知道自己还能在生命的旅程中走多远。

直肠癌逐步年轻化

宁波市医疗中心李惠利医院直肠结肠肛门外科崔巍主任医师在接受采访时曾指出,直肠癌年轻化的趋势越来越明显,这和大家的饮食习惯改变有关系。高脂高蛋白饮食是促使直肠癌高发的原因之一。

从直肠癌的分布来看,直肠癌可以说是一种富贵病。发达国家患直肠癌的人数多于发展中国家。而在中国,结直肠癌在城市的发病率也高于农村。

崔主任称,高脂高蛋白饮食人群越来越多,使得直肠癌从30年前患病率很低的一类癌症跃升为中国第五大癌症。

从他的经验来看,大肠癌也有年轻化的趋势。他称,2018年时,他们科室手术就有990个直肠癌患者,其中50岁以下者有106人,超过10%,30岁不到的直肠癌患者也有近30人,最小的才16岁。

大肠癌发病因素有很多,比如遗传、肠道溃疡、肠道息肉等等,但这些都是相对稳定的因素,目前造成患病率大幅上升原因主要和饮食有关。

高脂高蛋白饮食,尤其是富含饱和脂肪酸的饮食,经代谢之后会产生大肠癌致病物,长期摄入这些食物,会增加直肠癌的风险。

至于食物纤维则能够稀释肠内残留物,促进排便,减少致癌物质接触粘膜的机会,从而降低直肠癌风险。

想要直肠癌远离你,睡前坚持四不要

—不要吃烧烤

很多人喜欢宵夜吃烧烤,但是不管是睡前吃,早上吃,中午吃,还是下午茶时间吃,长期的摄入烧烤食物都会增加患结直肠癌、胃癌、肺癌等风险。因为经过烟熏烧烤的食物,容易产生一种叫做苯并芘的致癌物质,人体长期接触苯并芘可诱发肺癌、皮肤癌、肝癌等多种癌症。

二不要喝酒

夜宵吃烧烤总是免不了要喝酒。酒的危害不必多说,日本国立癌症中心调查发现,中老年男性直肠癌病人增加和喝酒有关,调查表明,每天都喝酒的人患大肠癌的风险比不喝酒的人高出一倍。长期饮酒的人更容易患大肠癌。

三不要吸烟

吃烧烤、喝酒、抽烟,对很多人来说,就是“夜生活套餐”。

很多人都知道抽烟会增加肺癌风险,但实际上,吸烟还可以导致许多种癌症风险增加,其中包括直肠癌。

国际顶级临床杂志Journal of Clinical Oncology曾刊登过一个研究指出,相比不抽烟的直肠癌幸存者,吸烟的直肠癌患者死亡风险是其两倍。

四不要熬夜玩手机

吃完宵夜,临睡觉之前,很多人还喜欢刷一下社交媒体,玩一下手机游戏。本来宵夜就会影响睡眠质量,临睡前玩手机更是雪上加霜。

手机的蓝光会使我们的褪黑素减少,让人非常精神。长期如此,容易造成代谢混乱。早在2007年,国际癌症研究机构(IARC)就把“熬夜倒班”归类为2A级致癌因素,与红肉、滚烫饮品同级。也就是说,尽管熬夜致癌在人类身上的证据有限,但也不是说不可能。

总之,直肠癌的发病率逐渐升高,且日趋年轻化,追根究底,与我们的生活习惯有关。要降低直肠癌风险,应保持健康的饮食,规律的生活节奏。

参考资料:

1.窦颖.《熬夜致癌,并不是危言耸听》.中华养生保健.2018年第4期

2.徐振宇,王旭艺.《浅谈直肠癌的诱因及预防》.中国医药指南.2013年第9期

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《黑豹》主演结直肠癌43岁去世,肠癌预防和治疗怎样才有效?

8月29日,美国电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)因肠癌不幸逝世,年仅 43 岁。

《黑豹》是漫威宇宙中第一部黑人超级英雄电影,获得了7项奥斯卡提名。博斯曼也因此获得第44届人民选择奖年度电影男星荣誉。

《黑豹》剧照

博斯曼四年前确诊结肠癌,但他并没有停止前进,很多作品都是在患癌期间拍摄的。

惋惜缅怀英才的同时,呼吁大家提高预防筛查意识,也希望罹患肠癌的病人和家属全面了解治疗方式,少一些惶恐和不知所措。

结直肠癌的预防

2020年美国癌症统计显示,结直肠癌新发病例和死亡病率排名前三。

结直肠癌若能早期发现,及时治疗,患者5年生存率可达80%以上,基本实现治愈。而目前临床上约80%的结直肠癌患者发现时就是中晚期,近半数患者生存期不超过5年。

结直肠癌早期没有特异症状,而我国大部分人也没有直肠指诊、肠镜检查等癌症早筛的习惯。

高危人群和出现以下症状的人,尽早到医院检查!

早期症状

便血、消瘦、腹痛、“里急后重“,即很想排便,但是却无便排出或者排出后仍感到没有排干净,以及大便形状和排便习惯改变等。

高危人群

溃疡性结肠炎病史;

肠息肉病史,尤其是腺瘤;

腹部肿瘤或盆腔放疗史;

结直肠癌家族史;

林奇综合征(Lynch)等遗传性疾病;

不良生活习惯:吸烟、肥胖、缺少运动,常吃红肉和腌制加工肉类等。

另外,结直肠癌发病率随年龄增高,建议40岁以上人群,及时做肠内镜检查。条件允许,就做无痛检查。

据说从息肉演变结肠癌,可达10年之久。尽早筛查,不要等到癌变才追悔莫及。

肠息肉癌变过程

筛查方式

大便潜血、肿瘤标志物、直肠指诊、肠内镜、遗传史基因检测、影像学检查,包括X射线造影、B超、CT、MRI。

结直肠癌的治疗

2/3的结直肠癌发生于左部,包括:横结肠远端1/3、降结肠、乙状结肠、直肠。1/3的结直肠癌发生于右部,包括:盲肠、升结肠、横结肠近端2/3。

人体结直肠构造图

结直肠癌晚期治疗方案主要是以化疗为基础进行综合治疗。基础化疗方案组合包括伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI)、奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)。

目前推崇在化疗基础上,结合免疫或靶向治疗。结直肠癌靶点和靶向药,如下表:

表:目前可应用的靶点治疗信息

免疫和靶向治疗需进行基因检测。

研究发现,约50%的结直肠癌有RAS基因突变。但目前RAS基因检测率在晚期结直肠癌患者中仅为20%左右。

图:结直肠癌治疗过程

RAS基因包括:KRAS、NRAS和HRAS,且KRAS基因又分不同的突变位点。另外,还可检测BRAF和MSI(微卫星不稳定性)。

基因检测可将结直肠癌分型,结合原发肿瘤部位,实施精准治疗,避免盲目用药。

此外,基因检测也是治疗预后的重要参考指标。

参考文献

1. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志,2019年第41卷第1期。

2. E. Van Cutsem, A. Cervantes, R. Adam,et,al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer[J]. Annals of Oncology 27: 1386–1422, 2016. doi:10.1093/annonc/mdw235

3. NCCN Clinical practice guidelines in oncology[M]. Colon cancer V2.2017.

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:59 | 评论:0