癌症特效药120万能治什么癌症(癌症特效针要打多少次)

2023-09-12 07:37:40
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120万一针“抗癌神药”,已有200位患者使用,真的能清零癌细胞吗

2017年8月,戴阿姨(化名)被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤,确诊后她一直积极进行治疗。然而,在4年多的治疗时间中她“收获”无数的打击,第一次治疗后仅一年多体内的癌细胞就再次复发。

复发后,戴阿姨再次进行化疗让病情得到了缓解,这次只持续了半年时间,癌症又再次复发了。心灰意冷的戴阿姨不愿意再承受治疗带来的痛苦,于是拒绝就医选择让肿瘤“自由生长”。

偶然的机会下,戴阿姨的家人听说了CAR-T治疗,抱着试一试的心态带着她去了深圳的医院就诊。入院时,戴阿姨的情况并不乐观,因为癌症的折磨她整个人消瘦不已,伴有严重的营养不良症状,左臀部几乎被肿瘤“侵占”了、出现了严重的溃烂。考虑到戴阿姨的身体情况,医生在综合分析后建议她进行CAR-T疗法。

家属也同意了医生的治疗方案,2022年,4月16日戴阿姨接受了CAR-T细胞回输,5月5日顺利出院,回输一个月后,戴阿姨回到医院复查,奇迹发生了——经全身PET/CT检查,肿瘤达到了完全缓解的状态。

戴阿姨成为2021年6月我国首个获批上市CAR-T药品的深圳首位应用者,且在治疗后病情得到了完全缓解。

CAR-T疗法竟能治好本想“等死”的人,这到底是怎样的一种疗法?跟随小艾来具体了解。

一、120万抗癌神药上市一周年,效果究竟怎么样?

去年6月,高达120万的中国首个CAR-T产品阿基仑赛注射液的上市,引起了全网热议,CAR-T疗法是利用人体自身免疫系统来进行的个体化治疗方案使用该疗法需要先将患者体内的T细胞取出,在体外导入可识别肿瘤特异抗原的CAR(受体基因),让T细胞具有杀灭癌细胞的能力。随后在体外对T细胞进行扩增,最后回输至患者体内,让“改良版”T细胞对患者体内的癌细胞赶尽杀绝。

据了解,传统治疗手段针对难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床缓解率只有26%,中位生存期仅有6.3个月(该结果是基于603例复发/难治性弥漫大B细胞瘤患者的数据分析结果)。

经过一年的时间,如今阿基仑赛注射液在中国已经应用超过200位患者,瑞金医院的数据显示,目前经过CAR-T疗法的患者超过30名,可评估患者的数量为19个,这些患者的客观缓解率达到了94.7%、完全缓解率为63.1%。相较于传统疗法,CAR-T疗法的优势尽显。

这时有人要提出疑问了,虽然CAR-T疗法的治疗效果好,但120万一针也太贵了吧?是不是在漫天要价?

二、120万元一针支值不值,凭什么这么贵?

别看120万一针卖得这么贵,一年的时间,研发本钱都没有赚回来。阿基仑赛注射液的累计研发投入高达6.75亿元,以目前200位患者来计算,总销售额为2.4亿元。
为啥CAR-T这么贵?

1、成本贵

CAR-T药品尚处于新药阶段,在研发、储存、管理等成本上是非常高昂的。而且产业链在国内并不完善,很多东西都需要从国外进口。

2、制作贵

除了成本以外,CAR-T治疗还是个“一比一私人订制产品”,需要从患者体内提取细胞,而后根据患者的基因检测结果、癌细胞的信息特征等定制CAR,每个患者的药品都不同,无法通用的药品,价格自然也下不去。

CAR-T疗法的价格昂贵,对其副作用我们也不能视而不见。南方医科大学南方医院血液科副主任医师江千里指出,CAR-T疗法制作的T细胞在进入体内后也可能会产生“杀敌一千、自损八百”的现象,在治疗时可能会杀伤B细胞并释放大量细胞因子,可能会引起发烧、头痛、脑水肿、肺水肿、呼吸困难等不适症状,一些身体脆弱的甚至会出现休克等威胁生命的副作用

也就是说,CAR-T疗法的治疗效果固然好,但也要在适合自己的前提下进行。钱要花在刀刃上,综合自身的适应症再去考虑是否适合CAR-T疗法。

三、哪些患者能使用CAR-T?

CAR-T疗法适用于接受过二线及以上系统性治疗后复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者也就是使用常规治疗没有用,而且B细胞肿瘤上携带CD19抗原的患者,江千里主任提醒,一些体内肿瘤数量多的患者,开始时可以使用放化疗等杀伤肿瘤细胞的手段,在体内肿瘤负荷减少时再去综合适应症考虑是否进行CAR-T疗法。

在使用CAR-T疗法时,要注意这三件事:

1、加强营养

治疗期间患者的营养需要加强,注意多补充蛋白质,可让身体有足够的能量来对抗癌细胞。

2、注重身体清洁、预防感染

患者在治疗期间免疫力比较差,尤其是回输之前还要进行化疗,对免疫系统可能会造成损伤。注意皮肤、口腔、私密处的清洁,发现异常及时进行处理,预防感染。

3、注意监测不良反应

医生和家属在治疗过程中要注意观察患者的呼吸、血压、心率以及排便情况,尤其是查出腰部、耳朵后、皮肤、黏膜等是否有水肿、发红的细胞炎症因子反应的情况,密切关注患者是否有不良反应出现。

值得提醒的是,CAR-T疗法结束病情得到完全缓解后并非就高枕无忧了,患者还需要定期进行随访。前两年建议每3个月复查一次,两年后可以间隔半年复查一次,通过复查可及时发现肿瘤是否有复发迹象,还能帮助监测CAR-T细胞的长期毒副反应,对于患者的康复有积极意义。

抗癌不存在神药,任何药物的使用都要遵从适应症,也存在副作用,效果不能盲目夸大,尤其是现在CAR-T热度高涨,一定要理性看待,不要被一些打着CAR-T疗法幌子实则卖假药的不法分子欺骗。

参考资料:

[1]《深圳首例!120万一针“救命药”,淋巴瘤完全缓解》.南方plus客户端.2022.5.31

[2]《CAR-T全流程管理之长期随访篇》.北京大学肿瘤医院淋巴瘤科.2021.11.11

[3]《国内首个CAR-T产品上市一周年晒成绩单:已惠及200余名淋巴瘤患者》.南方plus客户端.2022.06.16

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120万元一针,两个月清零癌细胞,抗癌神药真的能治好癌症?

大家一定都知道癌症的可怕,这种疾病的致死率非常高,治疗难度也非常大,除此之外,一旦患上这种疾病,患者就会遭受非常大的痛苦。

然而,最近有报道称,有一种120万元一针的药物,可以让癌细胞清零。究竟是什么药能有如此效果?本期子牙童趣知识局,就来带大家认识一下CAR-T。

CAR-T的中文名是阿基仑赛注射液,这种药物已经在我国获批,并且已经上市。据有关消息称,此前有一名患者在注射了这种药物之后,竟然实现了两个月将癌细胞清除的奇效。

那么,这是否意味着我们对于癌症的治疗已经产生了阶段性的突破?而CAR-T,是通过哪种手段进行治疗的?

为什么一针就要120万元?通过注射这种药物,能够根除所有的癌症吗?我们首先来了解一下,CAR-T,是通过人工进行改造的,专门用于杀伤癌细胞的细胞。

它其实是由人体T细胞改造而来。T细胞是人体内非常重要的免疫细胞,具有一定的自我识别功能,并且可以对有危害的细胞进行清除。

同样的,他们对于癌细胞也具有一定的监视作用。癌细胞是自身细胞癌变所产生的,但如果T细胞失误了,癌细胞就会趁虚而入,就会让人们患上癌症。

CAR-T是T细胞改造而来,它有两个重要的功能,一是可以激活T细胞,让它们更好地消灭癌细胞,二是可以精准地消灭肿瘤细胞,而在消灭肿瘤细胞的同时,不伤及正常的细胞。

CAR-T主要由三个步骤来进行治疗。首先是大量收集患者的T细胞,这是不可或缺的一部,考虑到患者之前进行过不同程度的治疗。

患者体内的T细胞同样也会受到不同程度的损伤,所以,收集到足够量的合格T细胞也是非常重要的一步。

然后是将收集到的T细胞通过基因工程,在体外改造为CAR-T细胞。最后一步,就是把改造完成的CAR-T细胞注射到患者的体内,从而精准的对患者体内的癌细胞进行大范围的杀伤。

那么,CAR-T是否像传言所说的那样,注射之后仅需两个月,就能将癌细胞清零呢?理论上来讲,确实有可能。

CAR-T疗法是在体外通过基因工程,对人体T细胞进行改造,令其特异性杀伤癌细胞而产生疗效的免疫细胞治疗。

这种治疗方法可以达到完全清除癌细胞的效果。如今,CAR-T主要用于血液系统肿瘤的治疗,经过这种治疗之后,几乎90%的患者都能达到不同程度的缓解。

甚至有一部分能够完全清除癌细胞。但CAR-T的可贵性不仅如此,实验证明,这些接受CAR-T治疗的患者,在此之前,都接受过其他形式的治疗,但治疗结果基本都没有效果

有的甚至让癌细胞产生了耐药性,所以CAR-T,很有可能是很多人的救命稻草。这种治疗方法以及疗效。

不仅引起了国际范围内的广大关注,还为许多与疾病抗争的血瘤患者,带来了非常大的希望。

那为什么CAR-T一针就要120万元呢?其实原因非常简单。首先是整个治疗过程非常的复杂,不仅仅要将刚刚提到过的疗程进行的非常精准。

还需要一个能在整个疗程中进行治疗和护理的高素质团队,这也是一笔不小的开销。

除此之外,CAR-T治疗如今仅仅被批准用于血瘤的治疗,而且也不是能治疗所有的血液系统肿瘤,这也极大的限制了CAR-T的规模化应用,这些成本也是一笔不小的数目。

而针对于120万元的昂贵定价,生产该药物的公司总裁黄海表示,如今,国内CAR-T细胞治疗药物基本都是从美国公司引进的技术,在美国本土CAR-T的定价在40万美元左右。

折合人民币在250万到300万元之间。毕竟,这和传统药物不同,这种药物基本上是针对个人所定制的活细胞药物,研发起来成本极高。

并且在质量管理和生产成本上也拥有着不小的开销,国内目前的定价不仅是根据国际整体价格来定的。

还要考虑到CAR-T治疗对相关技术人员极高的要求以及复杂的流程,在现在这个阶段,想要降低成本也不是一件容易的事。

当然,如此神奇的CAR-T治疗也是拥有一定的风险的。这种疗法具有一定的临床不良反应,比如说细胞因子释放综合症与神经毒性。

当T细胞被高度激活后,在清除癌细胞的过程中短时间内会释放极大量的细胞因子,这会让部分患者出现高烧和血压骤降的情况。

如果出现了更为严重的情况,就需要转至重症监护室。有的患者会出现轻度至重度的意识模糊或是颤抖,并且,少数患者可能会产生癫痫,或是记忆力衰退。

但随着CAR-T技术的进一步改善,如今,这一些副作用已经得到了一定程度的解决,并且通过密切的临床护理,也能适当的降低副作用的危害。

所以对于CAR-T这一种新疗法,我们不能将它视作神药,毕竟它还具有一定量的局限性与副作用。

CAR-T目前应作为其他治疗方案无效或耐受后的备用方案,不应当作为首选方案。

因为早在两年前,就已经有病例尝试过标准的一线治疗方式,虽然病情得到了一定的缓解,但过了一段时间后,病情又复发了。

通常一线治疗应当使用最经济理想的治疗方案,而二线治疗是指一线治疗失败后采用的备用方案,如果二线治疗仍然以失败告终,则采取三线治疗方案。

那么CAR-T疗法的出现,是否为我们展示了一个未来治疗癌症的方向?

其实,CAR-T疗法在治疗血瘤方面,的确迈出了巨大的一步,但它也具有一定量的局限性,毕竟治疗癌症的重点,还是在治疗实体瘤上。

而对于120万元一针的费用,我们现在看来,也许是个天文数字,但随着技术日益成熟,治疗程序更加标准,相信CAR-T疗法的价格也会相应降低。

但如今在短期看来,不会有太大的改变。毕竟这一种疗法涉及到技术专利,而且还需要考虑到非常多的人力因素。

但不管价格是多少,或是拥有多少局限性,免疫疗法仍然在癌症的治疗方面被寄予厚望。无论是CAR-T或是其他免疫疗法,都是许多适应症患者的希望。

而随着对免疫机制的更深入的了解,与药物研发人员不断进取的追求,相信对于癌症治疗的新方法一定会如雨后春笋般出现。

而他们的出现,都会使我们在与癌症的对抗中越战越勇。如今,CAR-T药物的生产公司设立了一万多平方米的工厂,用于采集制备T细胞。

不仅如此,也在与社会各界展开密切的合作,通过自主研发新工艺来提高自身产品的质量以及可及性。

公司总裁黄海也希望这项疗法能够纳入中国的医保中,从而惠及到更多的患者。对于CAR-T疗法,希望大家也持理性对待。

毕竟,如今CAR-T疗法有一定的局限性,现在仅仅针对的是血液系统癌症,而并非对于所有血液系统肿瘤或是其他癌症都有效。

你认为CAR-T的定价在多少才是我们能够接受的价格区间呢?欢迎在评论区留言讨论。
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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:55 | 评论:0