现在癌症可以治愈吗(早期癌症可以治愈吗治吗_)

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• 1,12名患者肿瘤消失，新款小型抗癌药物试验成功，真的能治愈癌症吗
• 2,专家：早期乳腺癌治疗以治愈为目标，早筛早治可提高治愈率

12名患者肿瘤消失，新款小型抗癌药物试验成功，真的能治愈癌症吗

“癌细胞消失了。”

萨沙·罗斯是美国一位直肠癌局部晚期的患者，正当她准备去曼哈顿进行放疗的时候，医生告诉她，她体内已经没有了癌症的踪迹，这一结果让她难以置信，从癌症晚期到肿瘤消失，看起来天方夜谭的事情，居然发生在了她的身上。

其实像萨沙·罗斯一样的幸运儿还有11位，他们都参加了一款新药多塔利单抗的临床试验，全部患者实现了癌细胞清除。在参加临床试验之前，他们都有死马当成活马医的心态，完全没有对肿瘤消失抱有期待，甚至打算在临床试验后再接受其他治疗。

6月5日，美国斯隆凯特琳癌症中心的研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表了一项临床试验的结果，研究选取了30名错配修复基因缺陷型直肠癌局部晚期患者参与，患者体内的肿瘤在直肠内扩散，但是没有波及到其他器官。

一般来说处于这样阶段的患者标准的治疗是使用手术、放化疗，患者要承受比较大的副作用，尤其是一些肿瘤位置较低的患者，需要切除肛门，余生需要靠腹壁造口来排便，生活质量受到严重影响。

而所有的患者在参与实验时均未接受过放化疗，以及手术，单独使用了药物治疗就取得了不错的效果。实验中受试者每3周进行一次多塔利单抗（dostarlimab）药物治疗，连续进行6个月时间。

最终一共有12名患者完成治疗，随后在6~25个月中的随访显示，12名受试者的癌症现象都奇迹般地消失了，经磁共振、电子发射断层扫描、肠镜、直肠指检等检查，都没有检测到残余的癌细胞。而且副作用轻微，没有报告3级或以上不良反应，部分患者出现皮疹或皮炎、瘙痒、疲劳和恶心等1级和2级不良反应。

该研究一出，在医学界引起了很大震荡，竟有如此神奇的药物可治愈癌症？价格贵吗？

多塔利单抗在2021年经美国食品及药物管理局批准上市，而据泰晤士报报道，多塔利单抗每剂的成本约为1.1万美元（约7万人民币），上述实验中患者进行为期6个月的治疗，每三周用药一次，那么总共需花费56万元人民币左右。

值得注意的是，该研究的样本量小，且随访时间最长只有2年，患者是否彻底被治愈、药效可持续多久，还需要样本量更大、更多样化的实验中得到再次验证，对此要持有正确的心态。

癌症治疗一直是世界性的难题，临床上对于癌症是否治愈该如何去划定？这中间有什么标准呢？

癌细胞检测不到，并不意味着已经实现了治愈。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和曾经表示，“治愈癌症”包括两个标准：一是治愈后检测不到癌细胞，临床上称之为完全缓解；二是完全缓解后没有再次复发，因为部分癌细胞会在患者体内休眠躲过检测，治疗结束后卷土重来。
所以12位使用新药的临床实验的患者完全状态能维持多久，还会不会复发，现在并无定论，仍需持续关注患者的随访。

总的来看，癌症怎样算治愈？

1、5年没有复发、转移

临床上通常用“五年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效，因为临床上通过根治性手术切除的肿瘤患者，约有8成的转移、复发时间是在术后3年内出现，还有约1成会在根治术后5年内出现。在术后5年没有出现复发转移，再次复发的风险基本就很低了，可以认为是临床治愈。
2、检查结果正常

包括影像学检查证实肿块缩小消失、肿瘤标志物检查正常等，但这些检查往往需要多项检查综合评判，不能单一地靠一项检查明确。

3、症状好转

因肿瘤而引起的不适症状出现了明显缓解，说明体内肿瘤正在缩小，是病情好转的标志之一。

4、病人精神状态好转

癌症会让患者承受很大的心理和身体负担，日常的精神状态一般会很差，在病情改善时患者的精神状态也会变好许多。

一些在癌症治疗后5年没有复发的患者，内心最大的疑问就是5年后没有复发是不是证明自己完全康复了？以后可以高枕无忧了吗？

当然不是！5年不复发是临床治愈的指标，并不是代表一定不会复发，还有10%的复发发生在5年后。

癌症患者即便是治疗后5年没有复发，依旧不能放纵自己，要在医生指导下保持健康的生活方式，同时还需要定期复查。这样做可降低复发率，即便是不幸复发也能及时发现，做到早发现早治疗，可帮助延长生存期和生存质量。

对于一些治疗结束后的患者而言，想要预防癌症复发，做好这五件事非常重要。

1、规范治疗

患癌后要持有正确的心态，一定不能自暴自弃，要选择正规医院和经验丰富的医生，为自己制定“一对一”的治疗方案。在医生指导下进行规范治疗，可帮助延长生存期。

2、治疗后严格复查

治疗结束后，患者需要定期进行复查，即便是一些没有不适症状也需要定期复查。一般在手术后第1年需要三个月复查一次，2~3年时半年复查一次，3年后每年复查一次即可，具体要根据专业医生的指导进行调整。

3、放平心态

好的心态对于预防癌症复发也有很大帮助，癌症患者日常要建立起乐观的心态，坚定自己可以战胜癌症的信心。

4、改正不良生活习惯

癌症的发生和不良生活习惯之间有密切关系，想要预防癌症复发，改变不良习惯非常重要，很多不良习惯都是促进癌细胞发生的“危险分子”。日常要注意健康饮食、戒烟限酒、避免熬夜、保持乐观情绪等，注意要长期坚持哦。

5、坚持运动

运动可帮助提高身体免疫力和抗癌能力，对于预防癌症复发有一定好处。运动要选择自己力所能及的，并循序渐进地进行，不要勉强自己进行过高强度的运动。
新药的上市会给无数患者带去新的希望，但对此我们要持有正确的心态，目前该新药的效果还需要更多研究来验证，在中国也没有上市，而且不是针对所有癌症患者都有效果，还要有相应的基因突变。治疗癌症是一场持久战，癌症患者一定要坚持全方面对抗癌症。

参考资料：

[1]宋奇思.怎样预防癌症复发[J].健康生活,2011(10):28.

[2]《PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer》.The New England journal of medicine.2022.06.05

[3]《癌症晚期，是继续治疗还是放弃回家？医生这次讲了大实话！》.健康时报.2018.11.08

[4]《癌症能治愈吗？为什么说5年无复发就是“临床治愈”？跨过5年这道坎，就可以高枕无忧了吗？》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2022.03.06

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专家：早期乳腺癌治疗以治愈为目标，早筛早治可提高治愈率

第三届“人民好医生·金山茶花计划”总结会现场

近日，第三届“人民好医生·金山茶花计划”总结会在北京举办。活动现场汇集了肺癌、肝胆肿瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤、淋巴瘤、鼻咽癌九大癌症领域专家、学者，共同探讨癌症防控新进展。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2019年公布的中国恶性肿瘤流行情况分析报告显示，女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万。2020年中国乳腺癌新发病例41.6万例，死亡病例11.7万例。

随着近年来多种药物的研发和社会各界对肿瘤疾病的重视，乳腺癌的生存时间越来越长，治愈率逐渐提高。

目前乳腺癌的治愈率如何？中国科学院大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院教授王晓稼在现场接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访时表示，乳腺癌的发病率高，但是死亡率并不高，早期乳腺癌治愈率超过80%，目前早期乳腺癌的治疗都以治愈为目标。因此要重视乳腺癌的筛查，早期诊断，早期治疗。

乳腺癌患者治疗有了更多选择

“癌症是严重威胁我国居民健康的重大疾病。党和政府高度重视癌症防治工作，通过规划引领、体系建设、能力提升、质量保障、人才培养和技术创新等方面工作，不断提升我国癌症防治整体水平和能力。”国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在会上表示，要充分发挥医疗机构和医务人员在癌症防控中的作用，建立癌症防治国家健康科普专家库、资源库和科普信息传播平台，为人民群众提供简单易懂、科学准确的癌症预防、筛查和就医知识。

郭燕红表示，充分发挥牵头医院作用，完善规范诊疗制度，加强质量控制，提高技术能力，推进和规范靶向治疗、免疫疗法、辅助放化疗等综合治疗技术。未来，希望通过多部门协作、行业推动、公众参与、社会支持的工作机制，提高早诊早治率，形成癌症防治合力，切实遏制癌症给人民群众带来的严重危害。

近年来，我国乳腺癌防治工作取得了较大进步。今年5月31日，国家卫健委在召开的发布会上介绍，自2009年以来，我国推动实施妇女宫颈癌和乳腺癌的检查项目，到目前宫颈癌和乳腺癌检查项目已经覆盖全国2600多个县区市，县（区）级的覆盖率超过了90%。到目前已经累计开展了宫颈癌免费筛查1.8亿人次，乳腺癌的免费筛查近1亿人次。

会上，中国临床肿瘤学会副理事长兼秘书长、中国人民解放军总医院江泽飞介绍，随着医药创新与医疗技术的不断发展，晚期乳腺癌患者的治疗也有了更多选择，比如，乳腺癌受体阳性领域诊疗从“延长生命”走向“治愈”；HER-2阳性乳腺癌从“无药可用”到“单靶”“双靶”药物的涌现；免疫治疗的出现，使得三阴性乳腺癌治疗有了一定进步……“相信随着肿瘤诊疗领域的精准分类、精确分层，会为患者带来更精准化、个性化的治疗方案，进一步提高患者的生存质量。”江泽飞说。

早期乳腺癌目标是治愈，重视早筛早治

乳腺癌是一种可以通过早期筛查发现的恶性肿瘤，早期筛查、早期诊断和早期治疗将极大提升乳腺癌的预后，对患者意义重大。

为什么要重视乳腺癌的早筛早治？早诊早治会给患者带来哪些益处？澎湃新闻记者在会议现场采访了中国科学院大学附属肿瘤医院、浙江省肿瘤医院王晓稼教授。专家表示，乳腺癌是全身疾病，在治疗上面，非常重要的是局部治疗和系统治疗的结合。现代医学对乳腺癌经过200多年的研究，在化疗、免疫治疗方法应用于临床之后，乳腺癌患者的生存时间大幅度延长。

“初诊乳腺癌10%左右是晚期的，一旦确诊乳腺癌晚期，5年生存率只有20%多。”专家表示，乳腺癌的发病率高，但是死亡率并不高，大部分患者的预后好，早期乳腺癌治愈率超过80%，目前早期的乳腺癌目标都是治愈。因此，想要提高患者生存率，通过早期诊断，早期治疗，还有新药的研发，是有很大可能性的。

王晓稼表示，体表器官的疾病好处就是容易被发现，要重视筛查，每年体检，注意观察身体变化，出现结节、肿块等要及时复查。“除了筛查，对于肿瘤发病的因素也要引起重视，一般认为肿瘤发病是有多种因素：遗传因素、环境因素、生活习惯等等，比如当家里的母系父系里有乳腺癌或卵巢癌家族史更要引起重视。”

值得注意的是，乳腺癌发病率逐年升高且呈现年轻化趋势，如果能够早发现、早诊断、早治疗，将会大大提高患者的生存质量。“肿瘤虽然是年龄相关的疾病，随着年龄增长发病率会增加。但是现在由于饮食习惯，环境污染，个人的生活习惯等等导致了年轻人也容易患乳腺癌，发病逐渐年轻化。”王晓稼说。

王晓稼表示，所有的肿瘤治疗“早”都是关键，只要早了，办法要更多一些，治愈的机会也更多。任何的肿瘤都要注意早期诊断，早期发现，早期治疗。