本篇文章给大家谈谈癌症止疼针剂有哪几种,以及癌症止痛方案的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
很多人都有相同的一个疑惑,癌症晚期痛不欲生,为什么还要强求,非要用止痛药来延续这种痛苦呢?很多人都会有这种误解或过分解读,今天给大家解释一下。
一、癌痛一开始就想打止痛针止痛药的药效一般都比较短暂,而癌痛却是持续的,后期疼痛会越来越严重。如果打止痛针的频率越来越多,不仅会把皮肤扎烂,还可能导致一些副作用出现。
很多癌症患者都会提出要医生给自己开止痛针,不光是止痛针、止痛药物也不能一直使用,可能会导致上瘾,需要引起重视。
二、癌症晚期无法治愈,没必要再治疗癌症晚期治疗的前提是患者是否积极配合医生的治疗,有些癌症患者的病情较为严重,但是可以采用药物或者其他治疗方式来改善生活质量,尽可能的缓解一些痛苦。
患上癌症并不意味着就是死亡,还是要积极接受治疗,不能轻易放弃。
我们可以在患者有限的时间里尽可能让他们活的舒服一点,尽可能的满足患者,尊重他们的意愿,也尽量保持他们的尊严和权利。
三、止痛药就是在延长患者的痛苦按照理论上来说,止痛药的目的是尽可能的减轻癌症患者的痛苦,让他们的癌痛不再那么明显。
对于癌症的治疗,在患者能积极配合医生之外,还要保持良好的心态,调养好身体,这样恢复的机会也会更大。
有相关数据表明:部分癌症患者服用止痛药之后,痛感没有之前那么明显,对于患者的情绪和心态都能起到很大的稳定作用。
因此,可以说拥有好的情绪,健康的心态,对于疾癌症的治疗有很大帮助,同时,还要保持良好的饮食和生活习惯,在身体条件允许的情况下进行适当的锻炼。
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长沙的王生肿瘤腰部扩散,痛点不断绕脊椎游走。每天癌痛发生时,王生都需要靠4个小伙子分别抱住双腿,腰部和头,才能阻止他因为疼痛而去撞墙的危险行为。
57岁的李阿姨因为肿瘤转移产生的背痛,每晚只能背靠着枕头坐睡。穿衣服时,她只能慢悠悠地一点点把手挪进袖子里。家人也没办法帮她穿衣服,因为一碰李阿姨,她就会痛得受不了。
这些都是癌痛的表现。随着肿瘤治疗技术的发展,癌症患者的生存期得到了延长,但癌痛却正在折磨着成千上万的癌症患者。
所谓癌痛,是“癌性疼痛”的简称,是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。癌痛是在癌症患者中很常见。癌症一般出现在晚期,长期带瘤生存的患者也可能出现癌痛。
疼痛总共分为10个等级,多数晚期患者可到7级以上,有些甚至能达到10级,10级有多疼,和生孩子、被开水烫差不多的感觉,但本质上又有不同,癌痛属于慢性疾病,不治疗的话会越来越痛,而生孩子、被开水烫只是短暂的疼痛。
有资料详实,700万癌症患者里有至少一半在治疗过程中会出现癌痛,其中40%是轻微疼痛,60%是中度以上的疼痛。这些长期受癌痛折磨的患者中,很多会选择了“熬”,认为只要熬过去就会好。其实,忍受癌痛是一件非常难受的事情,在夜晚休息时发生癌痛更是会影响患者休息,让患者没有更好的身体和精神状态去对抗癌症,生活质量也大打折扣。
为了舒缓癌症患者的癌痛,一些医院是设有癌痛门诊的。当癌痛难以忍受,严重影响到生活质量的时候,就应该去癌痛门诊或其他有关的医疗部门寻求解决方法。
那么有癌痛的患者去到这些癌痛门诊,应该做什么呢?癌痛门诊的医生会询问患者关于疼痛的各种情况,比如疼痛部位,疼痛出现的时间,疼痛的描述,疼痛程度,疼痛加重的时间,有无服用过镇痛药,(如有)镇痛药有无效果,疼痛是否导致失眠,疼痛对生活的影响,以及其他不适症状等。这些问题,患者自己是最为清楚的,所以去就诊时,最好是能自己去。如果患者实在无法去,而是以家属代为就诊咨询,则要对上述问题做一些准备,询问患者,观察患者的情况,并做一些记录。
不管是患者就诊,还是家属代劳,核心问题是如何讲述自己癌痛的程度。这里有一个简单办法,即从癌痛是否影响睡眠来间接判断癌痛程度。不影响睡眠,则为轻度癌痛;影响睡眠,但可入睡,则为中度癌痛;彻夜安眠,则是重度疼痛。
另外,患者还要做好疼痛性质的描述,是胀痛、酸痛、刺痛、牵拉痛,有无灼烧、电击、发射疼痛等。这些都能让医生更加了解情况,知道该如何用药。
一般,医生会用镇痛药来对付癌痛。这些镇痛药有三大类:解热镇痛药物、阿片类药物、辅助镇痛药。
像布洛芬等解热镇痛药物用于轻度癌痛治疗,有时也在骨转移疼痛中联合应用。要注意的是,这类药不能大剂量使用,一定要在医生指导下使用。如果是长期服用,患者要定期检测凝血机制和肝肾功能。有胃溃疡、肝肾功能不佳、出血倾向和凝血机制差的患者慎用。
阿片类药物有吗啡、芬太尼、羟考酮等,是对付癌痛的主要药物,效果更强。这类药一定要在医生指导下服用,不能自行加减量或停用。
辅助镇痛药有抗抑郁药、抗惊厥药、激素等,一般是在使用阿片类时添加,帮助提高疗效用的,剂量较小,遵医嘱即可。这类药最明显的副作用是嗜睡。
阿片类镇痛药是大部分癌症患者出现癌痛的时候所用的。可是,芬太尼、吗啡这些药物不会上瘾吗?这些药物的确常被用于毒品制作。但是,只要使用规范,这类药物成瘾几率仅有千分之一。
实验和临床实践均证实,癌痛患者口服吗啡,或者使用透皮贴剂,都极少出现成瘾。如果癌痛患者长期使用阿片类药物,可能需要逐渐增加剂量,但这种对药物“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。
总之,因癌痛而需要长期用药的人使用阿片类药更安全有效。目前来看,阿片类止痛药对中、重度癌痛患者具有无可取代的地位。
参考资料:
1.《痛要说出口!“癌痛”要治不要忍》.央视网.2019年10月30日
2.《癌患用止痛药存五大误区 专家:科学给药可缓解》.新晚报.2014年11月18日
3.《“忍痛”文化导致中国六成癌痛病人未妥善治疗》.广东新闻网. 2006年07月31日
4.《癌痛治疗手册》.郑州大学出版社.2003年
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3月20日,国家药监局发布《关于修订通关藤注射液(消癌平注射液)说明书的公告》,决定对通关藤注射液(消癌平注射液)增加警示语,并对其药品说明书【不良反应】【禁忌】【注意事项】项进行修订。
消癌平注射液作为抗癌的中药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌,并可配合放疗、化疗的辅助治疗。但它却没有紫杉醇、喜树碱、长春新碱等出名,可能是因为消癌平注射液的主要成分是通关藤,而通关藤是中药,并不是单一的具有抗癌作用的化学成分。
目前,在我国具有消癌平注射液批准文号的只有两家药企,分别是南京圣和药业股份有限公司(国药准字Z20025868)和通化金马药业集团股份有限公司(国药准字Z20025869)。此前,消癌平注射液的【不良反应】、【禁忌】均为尚不明确。
此次说明书修订,对【不良反应】和【禁忌】加以明确,并对【注意事项】修订。另外,还增加警示语,“本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。”
那么,通关藤究竟是何许药也?竟能抗癌!根据《中国药典2015年版》规定,通关藤为萝摩科植物通关藤的干燥藤茎。秋、冬二季采收,干燥。通关藤主要生长在热带及亚热带气候地区,主产区在云南和贵州的南部。株高最高可长到25m,最低的也只有0.5m,平均可长到6.3-12.3m。
通关藤药材呈扁圆柱形,略弯曲,直径2~5cm,节膨大,节间两侧各有一条明显纵沟,于节处交互对称,表面灰褐色,粗糙;栓皮松软,较厚。质坚韧,粗者不易折断;断面不平整,类“8”字形,黄白色,密布针眼状细孔,髓部与木部分离或中空。气微,味苦回甜。
药材通关藤苦,微寒。归肺、肾经。滋阴润肺,止咳平喘,活血通络。用于肺虚咳喘,风湿肿痛,产后乳汁不通,疮痈肿毒。藤茎也可药用,民间有用作治支气管炎、哮喘、肺炎、扁桃腺炎、膀胱炎等。
通关藤含有C21甾体、三萜、甾醇、环醇、多糖和挥发油、有机酸类等多种化学成分,其味苦、微寒,能清热解毒、止咳平喘、散结止痛。现代药理研究表明通关藤中化学成分具有抗癌、平喘、降压、抑菌、免疫调节、保肝利尿等作用。
现代药理发现通关藤调节免疫和对肿瘤细胞的微管来发挥药理作用的。目前研究初步证实通关藤乙酸乙酯部位和石油醚(或乙醚)部位有直接细胞毒性,正丁醇层提取物癌消平注射液能提高肿瘤患者的免疫力,两者结合共同发挥抗癌作用;近来,又有人研究发现其抗实体瘤的作用可能与其对肿瘤血管生成影响有关,各种具体成分的抗癌作用机制不明确。
研究发现,其对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌等多种癌细胞具有体外抗癌作用,可能机制是抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、细胞毒作用、免疫调节、降低肿瘤细胞耐药性等。
通关藤及其制剂临床广泛使用,且抗肿瘤疗效较好,应用前景广阔,但通关藤及消癌平成分复杂,现在的研究主要集中在C21甾体苷上,药理活性的研究主要在其抗肿瘤的作用上, 但关于C21甾体皂苷的鉴定分离目前尚处于起步阶段,缺少其具体起效的成分研究及其作用机制的研究。此外,通关藤及其制剂的临床疗效不一致,仍需对其继续深入研究。