癌症止疼药那种副作用小(癌症止痛药哪个效果好)
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文章详情介绍：
癌症的疼痛有哪几种？如何正确使用止痛药减轻癌痛？医生为你解答
很多癌症病患对于癌症的恐惧，除了面临死亡风险的阴影之外，最大的原因就是罹癌伴随而来的各种疼痛问题。
根据调查报告，显示有53.5%的癌症患者有过疼痛的困扰，其中感觉疼痛程度严重的比例高达35.2%，显示疼痛问题成为癌症患者面临的重大问题，无法忍受的疼痛甚至可能会让患者丧失求生的意志。
癌症引发的疼痛有哪几种？面对癌症所带来的疼痛，有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛，以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。
而各种癌别依病程与严重性，都有可能发生疼痛的问题，其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰，而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。
因为癌症所引发的疼痛，分成3大类：
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一、癌细胞压迫、侵蚀或转移引起的疼痛：
通常是属于慢性疼痛，一般会持续长达6个月以上。当肿瘤侵袭胸腔、腹腔或神经，或是侵入骨膜或骨髓腔，使其压力增加，甚至发生病理性骨折时，病患可能会出现骨转移、骨肿瘤所产生的骨痛，肺癌侵入胸膜可导致胸痛。
肿瘤压迫到神经组织造成极度不适，包括脑肿瘤可引起头痛与脑神经痛，鼻咽癌颈部转移可能压迫臂神经丛或颈神经丛，引起肩、颈、臂疼痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经，可能引起腰腹疼痛。
而胃、肠或胰脏被肿瘤阻塞时，相关脏器可能出现剧烈绞痛。其表现的痛是刺痛、电击痛、烧灼痛或神经疼痛。而癌细胞侵袭肝脏表层的膜或转移到腹膜，也会出现剧痛。
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二、癌症治疗过程中引起的疼痛：
治疗中引发的疼痛是癌症常见的并发症，通常是属于急性疼痛，例性如放射神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死，患者免疫力下降出现带状疱疹而产生疼痛，化疗药物渗漏出血管外引发组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎。
还有乳腺癌治中损伤腋淋巴系统，可能引发手臂肿胀疼痛。如果采用下腹部的放疗，可能出现肠胃道不适或排尿疼痛。
三、癌症治疗后引起的疼痛：
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例如器官衰竭者的压疮，人体免疫力下降都可能引起局部感染而产生疼痛。此外，肺、乳腺、甲状腺、摄护腺等癌症出现骨转移时也会引发剧烈的腹痛。
有超过一半的癌症病患会发生突发性疼痛，其原因往往是因为该疼痛部位的肿瘤没有控制好，持续变大的话，就愈有可能受到突发性疼痛的袭击。
而有部份癌症患者在治疗后，即使体内没有癌细胞，却仍会有疼痛的感受，可能的原因包括伤口挛缩纤维化，感觉神经受损，例如头颈部癌症患者已切除病灶，但仍会感到程度不一的疼痛。
癌症止痛药物的种类药品 癌症 牛奶 体育 运动
而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况，医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类：
一、非鸦片类止痛药：
这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛，仅限于轻度疼痛，例如体感性疼痛、骨转移疼痛，药物主要包括乙酰胺酚，NSAIDs（非类固醇抗发炎药物）。前者大量使用可能引起肝脏毒性，后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。
二、弱效鸦片类止痛药：
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对轻度的癌症疼痛有缓解的效果，例如可待因（Codeine）、Tramadol等药物。
三、强效鸦片类止痛药：
属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物，以口服药剂型最常见，另有针剂、贴片等剂型，药品主要包括吗啡（Morphine）、Hydromorphone、Fentanyl、Oxycodone等。
一般而言，鸦片类药物具有高度安全性且成瘾风险极低，但也有便秘、恶心呕吐、晕眩与倦怠等副作用，但可透过搭配辅助药剂或调整剂量来缓解或降低发生率。
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四、辅助型药品：
可视病患的病情与前述3种药物合并使用，使癌症疼痛控制更具效果，例如抗忧郁剂、抗痉挛剂、皮质类固醇、双磷酸盐、RANK Ligand抗体等药物。
一般而言，癌症病患良好的疼痛控制是指疼痛时不超过疼痛量表的3分，一天之内疼痛不超过3次，医疗单位应依疼痛的种类与强度来做剂量的调整，太多次或太强烈的疼痛就代表未妥善控制。
病患必须按时服用止痛药物，维持血液中稳定的药物浓度，千万不能因为不痛就自行停药，如果出现发性的疼痛，就应该额外搭配速效型药物来缓解疼痛。
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只要经过适当的用药，90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。
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癌痛发作，令人绝望！哪一种止痛药能止癌痛？
癌症之所以让人谈之色变，除了较低的治愈率外，患病期间的疼痛也是让万分惧怕，想要缓解痛苦，就需要采用相应的止痛方法，在当前医疗技术之下，可以选择的止痛药也有很多种，那么癌痛能用止痛药吗，常见止痛方法又有哪些呢？
癌痛能用止痛药吗？
治疗癌症疼痛，最为常见的方法就是药物疗法了，这种方法使用简单，效果直接，是一种经济安全的治疗办法，但是使用药物也要需要掌握一定的原则来进行。
世界卫生组织已经提出，使用癌痛药物治疗方法需要遵循三阶梯用药原则，需要按照阶梯用药，同时按时服药，让药物发挥最大作用，阶梯用药，也就是由弱到强的用药原则，在用量上逐渐增加，而且要有规律使用药物，同时需要坚持个体化原则，毕竟每个患者的情况会存在差异。
在服用止痛要的时候需要先从创伤小剂量方案简单的药物开始，先从口服药开始，如果病情不允许口服的话再考虑皮下给药，而在服药的时候要尽量减少安慰剂的使用。
三大类止痛药物 止痛方法需依患者情况来定
第一类、非阿片类药
这种药物适合轻微以及中度疼痛患者，这些药多数都是一些非处方药，是可以自己在药店买到的，此外，对重度疼痛也有一定的辅助治疗效果，而且这类药物使用起来更加安全，副作用相对较少。
如果会出现胃肠道反应，那么则可以适当喝一杯牛奶缓解反应。
但是患者需注意这类药物每天总使用量不可太大，每天用量不可超过6克，因为再增加剂量止痛效果也不会增加，反而会出现副作用。
第二类、阿片类药物
这类药物分弱、强这两种，弱阿片适合轻度或者中度疼痛，而强阿片适合中度以及重度疼痛。
第三类、辅助药物
这类药物可以用于任何程度的疼痛，这类药物虽然不是止痛药，但是却可以跟止痛药一些合作增强止痛药的效果，比如抗惊厥药，这类药物有治疗特发性神经痛的作用，在改善心理状态的时候可以明显缓解疼痛,。
这类药物的使用需要医生根据患者不同情况来选择不同品种。
上述介绍的这三种止痛药物，如果可以的话尽可能采用口服的方式，药效更好，只有患者身体不适，再考虑注射等方式。
出现癌痛是可以用止痛药的，但也要适合才能达到好的效果，这还需要医生根据自身情况，对症下药，否则不仅可能会无法达到止痛效果，还会起到相反作用。
癌症患者疼痛怎么用镇痛药？
很多癌症病人因为癌痛不想吃饭，睡不安稳，非常痛苦。癌痛不需要忍着，应该用各种方法来止痛，提高生活质量，今天就来说说癌痛病人常用的止痛方法 。
轻度疼痛：可以用非阿片类药物，如阿司匹林和扑热息痛，最常用的是吲哚美辛缓释片
中度疼痛：可以用弱阿片类药物，如，可待因和强痛定等，最常用的是曲马多缓释片。
重度疼痛：可以用阿片类，比如芬太尼和吗啡，最常用是美施康定和多瑞吉。
注意事项：
1、尽量口服给药，对强阿片类不易成瘾，而且便于长期给药。
2、按时用药，癌痛的病人不是在疼痛时才服用止痛药，按时服药有助于预防疼痛的反复。
3、剂量应该根据癌症病人的需要，由小到大，直至疼痛消失。
现在来讲讲重度癌痛的首选药：吗啡。
吗啡口服给药止痛时间长，并发症少，无效时可以增加剂量。当不能口服时，可以直肠给药、静脉滴注、肌内注射或皮下注射。
怎样用吗啡？能口服就不要打针：口服是首选的途径。吗啡口服有两种：即释剂和缓释剂。缓释片一旦捣碎后能迅速释放，因此千万不要将药片捣碎后服用，对不能吞咽整个药片的病人不能用缓释片。不能口服时（比如恶心呕吐、禁食期间）可以选择直肠给药。
吗啡的剂量开始每次口服5-10mg，每4-6小时1次。
如果24小时之后还无法完全止痛，应该在开始的剂量再加上30%-50%。
如果使用第一次剂量后没有疼痛，反而过分嗜睡，第二次给药应减少一半。
如果一开始就使用吗啡缓释片（美施康定），那么第一次选10mg，每12小时1次，24小时后根据疼痛情况调整用药，如果疼痛不能缓解到令人满意，再上调剂量30%-50%。
吗啡的不良反应总的来说有困倦、便秘、恶心、呕吐，部分还会有头晕、神志模糊、呼吸困难和排尿困难。
关于镇痛药成瘾有部分病人会担忧镇痛药成瘾的问题，在这里小编辟下谣。当一个药物一直在用，某天你突然停了，就会感觉全身不舒服，感到焦虑，容易发脾气，动不动就流眼泪和出汗，大家注意了，这并不是成瘾，只能叫对镇痛药产生生理依赖，并不是精神依赖上的成瘾。这是正常的药理现象，不影响药物的继续使用。国内外很多研究表明，使用镇痛药产生精神依赖的癌症病人非常非常少。
癌症病人使用镇痛药，无论多大的剂量，多么频繁，都不是药物成瘾，因为治疗的目的是减轻疼痛，不是精神享受。口服镇痛药由于血药浓度波动小，不容易产生心理上的欣快感·。
