本篇文章给大家谈谈癌症术后化疗,以及癌症中期化疗几次对身体有哪些不好的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
刘慧龙是北京丰台医院肿瘤内科的医生。
我们知道,单纯化疗难以治愈大多数癌症,因此通常会结合手术进行化疗。术后进行的化疗被称为辅助化疗,也被称为术后化疗。手术是局部治疗,而化疗是全身治疗,两者协同作用,可以降低肿瘤的局部复发率和远处转移率,提高手术的疗效。
从名称中,我们可以大致了解到化疗在这种治疗模式中的价值和地位。手术切除病灶主体,并对区域可能转移的淋巴结进行清扫,是达到根治目的的主要治疗手段,是主角。化疗可以进一步清除可能发生的远处微小转移,辅助手术进一步提高治愈率是配角。
辅助化疗在不同癌症以及同一癌症的不同分期治疗中的地位和作用都有所不同。在常见的恶性肿瘤中,乳腺癌从辅助化疗中获益幅度比较大,特别是淋巴结转移阳性和激素受体阴性的患者,绝对获益幅度在10%以上。然而,对于非小细胞肺癌来说,并非所有的患者都需要进行术后的辅助化疗。
目前认为IB术后的患者不能从辅助化疗中获益,而IB期和IIA期的患者,术后辅助化疗可以有适度的获益。分期更晚的肺癌根治术后,辅助化疗的绝对获益幅度大概在4%-6%之间,需要根据患者的体力情况和对治疗的期望值进行选择。
对于其他一些恶性肿瘤根治术后的患者,辅助化疗的价值和地位都会有所不同,应该具体问题具体分析,不仅要考虑到化疗可能的获益,还要注意化疗可能带来的伤害。权衡利弊,综合判断。
下期我们将详细介绍化疗如何为初诊?手术有难度的患者创造有利条件,进而可以进行手术根治的治疗策略。
我是医生刘慧龙,想了解更多关于化疗的知识,请持续关注我的分享。
最近扮演过电视剧《金婚》中“庄嫂”角色的演员李菁菁,在网上发布了自己确诊乳腺癌后做化疗的视频,整个人看着十分憔悴,头发大把大把地掉,和在荧幕上给大家留下的形象判若两人。提起化疗很多人第一反应可能是,得了癌症千万不要做化疗,做化疗之后身体更差更遭罪,说不定死得更快。化疗真有大家说得那么可怕吗?
●得了癌症一定要化疗吗?
现在对于癌症的治疗手段有很多,而且医学人员一直在探寻更新更好的治愈方法,目前主要有手术、放疗、化疗和免疫疗法这几种。
化疗是指利用化学物质来杀死癌细胞,是治疗癌症最有效的方法之一,不过一般多和其他癌症治疗方法结合使用,尤其是在癌症中晚期。癌症中期化疗可以辅助手术一起治疗,可能会采取化疗-手术-化疗的形式,而癌症晚期化疗是最主要的治疗方式。
如果确诊癌症,也要看患者个人身体情况,例如发现得比较及时,可以不需要化疗;如果病情发现比较晚或者已经开始转移,此时选择化疗可以降低复发或者转移的风险;如果患者年龄比较大或身体较弱,无法承受化疗的副作用也不会选择化疗;还有一些患者对于化疗不敏感,选择化疗也没有必要。 所以并不是患癌就需要选择化疗的。
●化疗是把双刃剑
化疗药物几乎都是细胞毒性的药物,面对高速分裂的癌细胞可以直接杀死,但人体内如免疫细胞、造血干细胞也属于高度分裂复制的细胞,所以化疗过程中也会受到伤害,从而使正常的细胞变成癌细胞的陪葬品,相应的人体就会发生副作用,患者在治疗时对化疗难免就有恐惧感。
●常见化疗副作用一般有哪些?如何缓解?
1、恶心、呕吐,食欲不振。对于这种情况多以预防为主,医生会评估呕吐风险,制定个体化呕吐预防的方案,另外饮食上也要注意少食多餐,以清淡易消化为主。
2、脱发。在癌症治疗期间,很多患者都失去了他们的头发,但化疗不会伤害毛囊,等到停止化疗的时候头发就会慢慢长出来的,治疗期间也可以选择戴假发,不用过分担心。
3、骨髓抑制。骨髓抑制是大部分化疗药物都有的副作用,包括白细胞、血小板、红细胞不同程度的减少,在化疗过程中可以调整药物,或者使用一些类似促红细胞生存素、重组人白介素,口服一些中成药都是可以帮助缓解的。
4、药物性肝损伤。肝脏是解毒和代谢的器官,在化疗期间使用的化疗药物对肝脏会有一定的刺激的,从而会影响到肝脏的运作,所以会造成一定肝损伤。这时可以视情况而定给予一些保肝药物,或者推迟化疗。
化疗对于人体有一定影响,但目前同时也有多种方法对抗化疗带来的副作用,所以我们不用提起化疗只看到它不好的一面,整体来说,化疗“利”更大于治疗的副作用,而且医生们都会根据合理的情况用药,不管是患者还是家属我们要做得是维持良好的心态来一起抗癌。
(注:图片来源于网络,如有侵权请联系删除)
有人问,癌症病情到了什么地步,才会一周化疗一次?
很多人的骨子里观念里认为化疗是非常恐怖的事,一旦需要化疗,那就表示病情非常严重了,而如果化疗很频繁,那就更表示病情严重得不行了。比如,这个问题,那得癌症病情到何等严重的程度才会一周化疗一次啊,太可怕了。
其实,癌症化疗一周一次,跟病情到什么地步根本就没有什么直接关系,癌症化疗是一周一次还是两周一次,又抑或是三周一次甚至四周一次,那只是化疗方案本身安排的需要。不化疗的病人也可能病情很严重,化疗的病人也可能病情并没有那么糟糕,而一周化疗一次的病人更不是比两周或三周化疗的病人更严重,说一周化疗一次就是病情严重,是完全的错误认识。
化疗作为癌症重要的治疗手段之一,它是一种全身治疗手段,既可用于某些早中期癌症的术后或放疗前的新辅助化疗或之后的辅助化疗,也用于晚期癌症的姑息化疗,更用于某些可治愈癌症的根治性化疗。这只是从冶疗目的来说的,而具体化疗如何做,得看具体情况。
比如,是单药化疗(一种化疗药)还是联合化疗(两种或更多化疗药的联合),这个得看具体情况,一般来说,联合化疗是主流,更适合体能状况较好的病人,但并不是说,单药化疗就一定是病人身体不好、一定是病情重,有的情况单药就够了,反而是因为他的分期早。
又比如,化疗是一周一次还是两周一次,或者三周一次、四周一次,这个也跟病情本身没有直接联系,而更多的跟化疗药和方案本身的特点有关系,有的化疗药或方案适合一次大剂量用,有的适合低剂量持续长时间用,有的方案适合一周一次(所谓的每周疗法),乳腺癌和卵巢癌的紫杉醇有时会用到周疗法;有的方案两周一次(双周疗法),结直肠癌的FOLFOX方案一般是双周一次;多数方案采用三周一次,也有的方案是四周一次,这是根据癌症本身的生物学特性、病理类型、分期、化疗药物和方案的特点、病人的身体情况等来综合决定,而不是简单地认为一周一次的化疗就是病情到了严重的地步。
医生会根据不同的病情来选用不同的方案,但不能简单地根据所用的化疗方案时间安排来反推病情的严重程度,尽管可能选择化疗方案的安排时会考虑病情。
癌症化疗一周一次的这种安排,不能说明病情到了什么地步,病情具体到了什么地步,请和主管医生沟通,病人和家属不要自己胡思乱想而增加不必要的思想负担。
“化疗会让人死的更快,我不想化疗!”
周大爷今年76岁了,他平时除了患有高血压、糖尿病以外,别的没有什么疾病。前一段时间,周大爷发现自己明显变瘦了。为了让自己变胖一点,在以后的日子里,周大爷就吃很多食物。
不知不觉,一个月过去了,周大爷发现自己并没有变胖,而且自己的脸看起来也比较黄。这个时候,周大爷意识到自己的身体可能出问题了,于是他就去医院就诊了。
到了医院后,周大爷就把他的情况告诉了医生。随后,医生就给周大爷开了一些检查。检查结果出来以后,提示肺癌,并且发生了远处转移。周大爷得知情况后,他就决定住院治疗。综合评估后,医生建议周大爷进行化疗+放疗的综合性治疗。周大爷听到化疗后,他就比较抗拒,因此说了文章开头的那句话。
医生听到周大爷的言辞后,就解释道:您已经错过了手术的机会,并且病理诊断为小细胞肺癌,目前比较的好的治疗方案就是化疗+放疗的综合性治疗;正规的放疗带来的好处是比坏处多的!周大爷听了医生的解释后,也只能按照这个方案治疗了。
在生活中,很多朋友都认为癌症患者化疗后寿命会缩短。那化疗真的像大家说的会缩短癌症患者的寿命吗?为了让大家对化疗有更多的认识和了解,今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。
1.化疗有哪些优势呢?在现实生活中,我们确实看到有一些人压根化疗后反而走的更快了。因此,就有不少人认为化疗会加速患者死亡的步伐。其实,这种说法有失偏颇,是不准确的。化疗还是有它的自身优势的,具体的总结为以下几点:
❶化疗可以治愈某些癌症:
其实,有不少种癌症在经过化疗后,可获得治愈,这类癌症主要包括绒毛膜癌、恶性葡萄胎、霍奇金淋巴瘤等。这里说的治愈是需要满足一定的条件的,即发现的早、患者的身体素质还可以。如果癌症发生了远处转移,那化疗的效果可能也并不好。
就拿绒毛膜癌来说吧,它的恶性程度是比较高的。在没有找到有效的化疗药物之前,绒毛膜癌的死亡率是比较高的。随着后来相应化疗药的出诊,绒毛膜癌的死亡率显著下降,并且很多绒毛膜癌患者因此而治愈。
❷化疗方案多样:
在之前,化疗给人的感觉就是不良反应大,会给患者带来很多的痛苦。
然而,最近这几年,化疗也一直在进步。目前人来研究出来的化疗方案,不仅效果好,而且不良反应也小了很多。
与此同时,对于同一种癌症,可能有多种化疗方案,这样的话患者可选择的范围也就增加了。
❸化疗可以延长患者的生存时间:
我们都知道,不少患者被查出癌症后,都已经是癌症的中晚期了。这个时候,多数已经错过了手术的机会。
这个时候,就可以利用化疗杀灭部分的癌细胞,以此提高患者的生存时间。对于大多数癌症晚期患者,他们在通过化疗后,寿命可以延长1~3年。
2.化疗虽然能提高患者的生存率,但是有些人却不适合化疗!❶身体情况太差,不能耐受化疗:
我们都知道,化疗在杀死癌细胞的时候,也会杀死一些正常的细胞。这样的话,就有可能会带来一些副作用,比如恶心、呕吐、脱发、周围神经炎等。
举个例子,有些癌症患者的血小板只有50×10^9。如果强行对他们进行化疗,那血小板可能会更低,这样的话就更容易出血。如果是重要部位的出血,那可能是致命的。
由于化疗会带来一些副作用,所以它对患者的身体状况是有一定的要求的。对于那些身体情况比较差的癌症患者来说,他们不能耐受化疗,所以不适合化疗。
❷脏器功能存在明显的异常:
如果癌症患者本身就存在严重的心、肺、肝、肾疾病等,那就不适合化疗。这是因为,化疗会损伤我们的脏器,进而使患者的病情恶化。
与此同时,化疗可能会破坏人体免疫系统。如果人的免疫系统不行了,那就不利于癌症患者的恢复。
❸对化疗不敏感:
有些癌症对化疗是不敏感的,这类癌症主要包括甲状腺癌、肾透明细胞癌、睾丸生殖细胞瘤等。
如果对这类癌症患者进行化疗,那不仅效果差,而且还白花钱、损害患者的身体!
3.确诊癌症后,化疗与不化疗,哪个活得更久呢?在回答这个问题之前,我们先要弄清楚,化疗为何会产生加速患者死亡的印象。我们都知道,大多数人在被查出癌症以后,已经处于癌症晚期了。这个时候,患者的情况已经不怎么好了,无论进行什么治疗,患者可能也不会活得太久。
实际上,化疗作为一种治疗癌症的常用放大,它是能提高患者的生存时间的。如果癌症患者化疗后病情恶化,那化疗还有什么意义呢?
至于癌症患者化疗与不化疗,哪个活得更久,这个并没有统一的答案。有的人癌症患者发现得比较早,而且身体状况也不错,即便不进行化疗,他们可能依然活得比较久。
有的人在被确诊癌症的时候,已经是癌症晚期了,并且身体状况也不怎么好。这个时候,即便进行化疗和别的治疗方案,可能患者也不能活得太久。毕竟,癌症患者能活多久,是和很多因素都有关系的。
医生在治疗患者的时候,并不是上来就建议化疗,而是进行综合性的评估后,给出最好的治疗方案。如果癌症患者本身不适合化疗,又或者存在化疗的禁忌症,那医生肯定不会建议患者化疗的。
综合以上,癌症患者化疗与不化疗,哪个活得更久并没有固定的答案。这是因为,癌症患者能活多久,取决于很多因素,比如癌症的类型、病理分期、患者的身体状况、是否积极采取正规的治疗等。