癌症靶向药的副作用(癌症转移到骨头上一般能活多久)
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文章详情介绍：
肝癌靶向药副作用。@小荷医典
肝癌靶向药的副作用。
王明，成都市第三人民医院。
目前，肝癌靶向药的副作用相对较轻。但在一些人的印象中，它们可能会导致严重的副作用，如头发脱落、身体消瘦等。然而，随着科技的进步，靶向药物的副作用已经大大降低，许多患者可以耐受。常见的靶向药物副作用包括皮疹、高血压波动和饮食习惯改变引起的腹泻、腹胀和蛋白尿等。这些副作用可以通过药物和剂量的调整得到控制。对于患有高血压的患者，可能需要调整血压药物。此外，每个人的反应可能不同，但总体来说，副作用是在可控范围内的。
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癌症转到了骨头上，这“无药可救”的骨转移？
骨转移是许多肿瘤患者及家属最怕听到的消息，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已“无药可医”、只能“坐以待毙”了呢？
近十多年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移，但接受恰当的治疗后症状得到控制，提高生存质量、延长存活期。其实，骨转移并非都是肿瘤晚期。
误区一：肿瘤晚期都会骨转移
骨转移就是肿瘤细胞通过某种方式扩散到骨头处。人们往往认为肿瘤到了晚期就会发生骨转移。不是所有的肿瘤晚期都会发生骨转移，关键要看是什么肿瘤。
最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类肿瘤患者都会发生骨转移。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。
误区二：骨转移都是肿瘤晚期
同样，人们往往认为骨转移就是表示肿瘤进入晚期，已经无药可医、生存时间只能以天来计算。骨转移并非都是晚期，肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期，患者甚至可生存好几年。
误区三：骨转移一发生就开始骨痛
并非骨转移一开始就会出现骨痛，骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛，但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛。临床上，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。
治疗确诊骨转移应及时
骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。因为一旦骨转移患者发生瘫痪，寿命就大大缩短。
目前有许多骨转移瘤患者由于种种原因，最终都放弃了治疗。其实对于骨转移瘤患者是有很多方法可以进行有效干预的，包括局部外科手术切除，以及放射性药物锶89（有效止疼和抑制肿瘤进展超过80%）和放射性碘125粒子植入治疗等等。
癌症转到了骨头上，这“无药可救”的骨转移？
骨转移是许多肿瘤患者及家属最怕听到的消息，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已“无药可医”、只能“坐以待毙”了呢？
近十多年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移，但接受恰当的治疗后症状得到控制，提高生存质量、延长存活期。其实，骨转移并非都是肿瘤晚期。
误区一：肿瘤晚期都会骨转移
骨转移就是肿瘤细胞通过某种方式扩散到骨头处。人们往往认为肿瘤到了晚期就会发生骨转移。不是所有的肿瘤晚期都会发生骨转移，关键要看是什么肿瘤。
最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类肿瘤患者都会发生骨转移。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。
误区二：骨转移都是肿瘤晚期
同样，人们往往认为骨转移就是表示肿瘤进入晚期，已经无药可医、生存时间只能以天来计算。骨转移并非都是晚期，肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期，患者甚至可生存好几年。
误区三：骨转移一发生就开始骨痛
并非骨转移一开始就会出现骨痛，骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛，但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛。临床上，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。
治疗确诊骨转移应及时
骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。因为一旦骨转移患者发生瘫痪，寿命就大大缩短。
目前有许多骨转移瘤患者由于种种原因，最终都放弃了治疗。其实对于骨转移瘤患者是有很多方法可以进行有效干预的，包括局部外科手术切除，以及放射性药物锶89（有效止疼和抑制肿瘤进展超过80%）和放射性碘125粒子植入治疗等等。
癌症骨转移，究竟是病情到了何种地步，无法控制了？中医这么看
癌症晚期会出现骨转移的现象，癌细胞骨转移会引发剧烈疼痛，甚至增加骨折或截瘫的风险，严重影响了癌症患者的生活，让他们丧失治疗的信心。所以了解骨转移并及时治疗就变得十分重要。现在越来越多证据表明，癌症即使发生骨转移也可以通过综合治疗取得很好的疗效，可带瘤生存，延长生命。
癌症容易骨转移，其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、骨髓瘤等很容易发生骨转移。不同的癌症骨转移的位置存在一些区别，比如乳腺癌最容易出现的骨转移位置首先是胸骨、肋骨，然后是胸椎和腰椎，骨盆，之后才是四肢位置。肺癌最容易出现骨转移的位置主要在胸椎、腰椎或四肢，颈椎次之。肾癌或宫颈癌容易出现在腰椎或骨盆位置，其他包括肩胛骨或肱骨也是常见位置。前列腺癌容易发生全脊柱和骨盆骨转移，四肢也会广泛转移。骨髓瘤最容易出现的骨转移位置是脊柱，包括胸椎腰椎和颈椎，相对而言四肢的略少见一些，但也有。甲状腺癌骨转移位置在脊柱和四肢差不多概率。
癌症发生的骨转移分为三种类型：1.成骨性转移灶，前列腺癌居多，2.溶骨性为主的转移灶，顾名思义就是骨头被溶解破坏。3.同时具有成骨和溶骨性的混合性肿瘤转移灶。对于肺癌来说，大多数以溶骨性为主。但在骨转移初期，癌细胞仅仅在椎体局部增殖，对骨质还没有造成特别严重的破坏，这时候有可能没有任何疼痛症状。随着骨进一步破坏，可能出现以下三种症状。
1.疼痛
早期疼痛可能较轻，间歇性发作，很多人会误以为是颈肩腰腿疼类良性疾病到骨科就诊。疼痛会逐渐从间歇性变为持续性，疼痛程度会逐渐加重，根据骨转移部位的不同性质有所差异，转移到脊柱可表现为颈部、腰部、胸背部的疼痛；胸椎转移还常伴有单侧或双侧的肋间神经痛，甚至有心前区疼痛感；在腰椎则可以表现出腹痛；转移到骨盆时可出现臀部疼痛；转移到股骨上端和肱骨上端时，可出现相应部位疼痛及运动功能障碍。
2.病理性骨折
由于正常骨质被癌细胞侵蚀破坏，骨头非常脆弱，轻微外伤或无任何诱因即发生骨折，这种骨折叫病理性骨折。病理性骨折有可能是首要症状之一，在下肢出现率最高，其次是上肢，一旦发生病理性骨折，疼痛加重，肿胀明显。当脊柱发生病理性骨折时，很容易引起瘫痪症状。
3.压迫症状
脊椎发生转移时，肿瘤会压迫脊髓马尾和神经根，出现各种压迫症状，最初表现为根神经痛，逐渐发展可能出现截瘫，比如出现两下肢感觉减退，肌力减退，行走无力，排尿排便略困难，最后完全截瘫，丧失一切感觉和运动功能。
癌症出现骨转移意味着恶性肿瘤晚期，但也不是说出现骨转移就是宣告死刑了，发生骨转移以后，存活时间长短，要看患者是什么癌症，发生在哪个部位的骨转移，是单发骨转移还是多发骨转移，身体其他地方如肺部、脑部及肝脏有没有合并转移。即使是同一种癌症，每个患者的存活期间长短也都有很大的差异。
其实骨转移本身很少会致命，但骨转移部位的骨头会发生溶骨性破坏，有的就像被虫蛀了一样，伴随而来的就是疼痛、病理性骨折、高血钙症等，这些症状会明显影响患者的生活品质及行动能力。尤其是发生于胸腰椎的转移，可压迫脊髓引起截瘫，一旦发生截瘫，各种问题会接踵而来，比如长期卧床引起肺部感染、尿路感染、褥疮，大小便失禁或者无法排出，总之，生活质量很差。
当发现有脊髓受压风险时，可以及时进行椎体成形固定手术，防止截瘫。有疼痛症状时，局部进行放疗，杀灭局部骨组织肿瘤的侵犯，且可以达到比较好的止痛效果，同时全身使用双磷酸盐或地诺单抗。最重要的还是对原发病的治疗，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。
在治疗骨转移上，中医药是比较常见的方法。中医医将骨转移癌归属于“骨瘤＂、“骨蚀”等，其病机为本虚标实，正气虚为其本，痰瘀邪毒互结为其标，故治以温肾壮骨止痛，散结解毒，扶正祛邪，标本兼治。临床实践证明，中医药在肿瘤骨转移治疗中起着重要作用，在祛除疼痛、减毒增效、提高生存质量、延长生存期等方面作用比较明显。在治疗中，通过规范的中医药治疗，不少患者即使到了骨转移的阶段，也实现了长期生存。而且中医药的疗效比较长久，患者病情比较稳定，防止患者陷入反复治疗的恶性循环中。
大多数患者在骨转移后，都比较消极，悲观地在折磨中等待最后时刻的到来。不管是什么肿瘤，一旦发生了骨转移，都要以积极的态度接受正规治疗，定期检查，及时评估病情，采取有效以及最合适患者的治疗方式。骨转移的发生并非病情无法控制，通过有效的治疗，降低骨恶性事件的发生，相信会让肿瘤晚期患者获得一个较好的预后。
