癌症患者持续高烧不退怎么办(癌症病人高烧39度杀死)
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辟谣！肿瘤细胞怕热，高烧可以治愈癌症？这只是你一厢情愿的想法
在民间，一直存在一种说法，癌细胞怕热，只需要发烧一场，癌细胞就有可能被杀死，有可能治愈癌症。甚至有人说，癌症患者只需要多发烧几次，就可以完全的杀灭肿瘤，癌症不治而愈。这是真的吗？癌症患者真的可以通过这种方式治愈吗？今天曾医生就来科普一下。
首先，这是一个谣言，癌症不可能通过发烧来治愈，这种方法是行不通的。但是有别的方法，可以通过热疗，来治疗癌症。癌细胞确实很怕热不怕冷，做过细胞试验的人都知道，我们保存肿瘤细胞的时候，是将癌细胞冻存在零下196℃的液氮里面。癌细胞可以在液氮中长期保持，几个月几年都不会死掉，需要使用的时候，复苏至37℃就可以 。癌细胞是由正常细胞突变而来的，与正常细胞有非常多相似的特点。我们正常成年人的体温是37摄氏度左右，也就是说不论是肿瘤细胞还是正常细胞，都是在这个温度下比较合适生存。因为人类经过长期的进化，体内的各种代谢酶，最适合的温度都是37度。超过37摄氏度，对我们的身体是有害的，特别是我们的大脑，对高温比较敏感。我们听说过这样的说法，高烧不退（体温超过40℃），把脑子给烧坏了，特别是小孩子，高热的时候，可能导致抽搐和昏迷。
不论是正常细胞还是肿瘤细胞，都怕热！但是，肿瘤组织更怕热。是这样的，尽管肿瘤组织的血运非常丰富，但是肿瘤的血管和正常组织的血管不一样，肿瘤的血管扭曲扩张，杂乱无章，血流阻力大，容易形成血栓。并且，肿瘤血管神经感受器不健全，对温度不敏感。如果同时给肿瘤和正常组织加热，正常的组织可以通过血液流动，快速的将热量带走。而肿瘤组织血流不畅，散热要差一些。利用这样的原理，可以通过加热，杀死癌细胞，而豁免正常的细胞。
发烧不能治疗癌症发热是我们机体的一种防御反应，发热可以促进新陈代谢，并且增强免疫能力，有利于清除病原体和促进疾病的愈合。一般来说，体温低于38.5℃的发烧，我们都不主张用退烧药，可以让患者烧一会儿，有利于杀灭病原体。但是，体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起惊厥、昏迷，甚至严重后遗症，故应及时应用退热药。而杀灭肿瘤细胞，需要42℃以上的高温，而且需要至少持续2个小时。如果是这样的全身高温，我们的人体也会受不了，会出现严重的问题，例如神经功能障碍、脱水、代谢紊乱等等，可能癌细胞还没死，人已经不行了。因为发烧不是局部的，而是全身的反应，如果能够做到只在肿瘤组织中发热，而全身其他器官，特别是大脑不发烧，那是有可能杀灭癌细胞的。所以，我们发明了肿瘤热灌注治疗。
肿瘤热灌注可以治疗癌症科学家们经过反复的试验，证实，肿瘤热疗最适合的温度为42.5摄氏度。当肿瘤周边的组织加热在42.5℃的时候，肿瘤内部可以达到48至53摄氏度，而周边的正常组织，一般不超过43℃。通过高温可以直接杀死癌细胞，还可以通过热休克蛋白，诱导癌细胞凋亡。
一般来说，肿瘤的热灌注治疗适用于肿瘤腹腔广泛转移，腹膜癌，阑尾粘液肿瘤，胃癌腹腔转移。肿瘤腹腔热灌注化疗是这样操作的，需要在我们的腹腔放置4根引流管，两根为进水管，两根为出水管。通过热灌注的仪器，提供42.5℃恒温的水，持续往腹腔里面灌注2小时，可以有效的杀灭腹腔里面的癌细胞，而不会对正常脏器造成明显的危害。在热灌注的同时，还可以加入化疗药物，增强治疗效果。目前热灌注化疗在临床使用比较广泛，很多医院都已经开展。热灌注治疗于1985年经过美国FDA认证，有人称热疗是继手术、放疗、化疗、生物治疗之后，第五大肿瘤治疗手段。目前来说，只适用于晚期的癌症，对于早期癌症，我们还没有足够的证据支持。
总而言之，癌细胞怕热不怕冷。但是，癌症患者不能通过发烧来治疗癌症，因为发烧是全身反应，我们的大脑会受不了。但是，我们可以通过局部热灌注的办法，杀灭癌细胞，肿瘤热灌注是临床常用的治疗手段。
癌症患者“躲不过”的各类发烧，可能成为免疫治疗成功的关键
发烧，就如同一场梦魇笼罩在癌症患者的身边，让患者们无所适从。
在抗癌的漫长战役中，发烧可能是癌症患者最常见，但同时也是最不愿意见到的一种并发症了。由于癌细胞对人体的肆意破坏，可能会有五花八门的原因导致患者出现发烧的情况。但无论是哪一种情况，都意味着面对癌症一场新的“战斗”打响了。
癌症患者的发烧，可能存在以下几种情况：
1、药物烧
部分抗癌药物会直接引起患者发烧，称为药物烧。药物烧的特点非常明显，通常在用药后的一天内就会出现，表现为患者出现怕冷、寒战，继而发烧，体温可达38℃-40℃，给予物理降温、解烧镇痛药处理后多可缓解，严重者可给予肾上腺皮质激素治疗。
2、“癌烧”
第二种癌症患者最常见的发烧症状被称作“癌烧”，也是我们最为束手无策的一种发烧类型。这是因为肿瘤坏死释放一些抗原物质而引起发烧，这种发烧多数在下午时较为明显，患者体温在38℃左右，部分达到39℃，可出现持续高烧不退，使用退烧药物体温可暂时恢复正常，但药效过后仍会反复发烧。一旦出现此类发烧，意味着病情进入了持续发展阶段，只有控制肿瘤后才能退烧。（注意，这里非常重要，是后文的重点）
3、感染烧
感染烧是癌症患者们最不愿意见到的发烧类型。由于癌症患者免疫力低下，在日常生活中非常容易有感染的情况发生。
感染性发烧一般表现为体温升高、心率加快、呼吸急促等，伴随症状根据感染部位的不同而有差异，如呼吸道感染常伴咳嗽、咳痰；消化道感染常伴腹痛、腹泻等。一旦发现癌症患者出现感染症状，不能盲目使用退烧药物，以免掩盖病情；应该尽快到医院留取血液或痰液标本进行培养，进行相应抗感染治疗。针对感染症状，患者必须尽快控制感染，避免感染扩散及加重。
除了以上三个主要原因外，癌症患者们可能面临的发烧情况还有很多种，每一次发烧的来临，都意味着患者们将要迎来一次挑战。
这样听起来，发烧似乎就是人体内的一只“过街老鼠”，特别对于癌症患者而言，是千方百计要避免出现这个问题的。
真的如此吗？正所谓祸兮福所倚，给癌症患者带来危机的发烧，有时反而能给患者们带来免疫治疗中的机遇！
事实上，发烧是人体的一种重要的“自我保护”机制。通俗说来，发烧能够调动人体“沉睡”的免疫大军，直接抑制感染病原体的增殖，同时促进适应性免疫T细胞迁移至感染部位，分化为效应T细胞，分泌大量细胞因子抑制感染及其他症状的发展。
抛开这些复杂的医学术语，一句话总结就是：发烧能够帮助提升人体免疫效应，更好的应对感染及癌症等疾病症状。再简单一点来说，发烧能够帮助人体消灭癌细胞！
这个看似简单的结论，实际上科学家们花了不少精力才搞清楚其中的原理。近日，由德国马克斯·普朗克免疫生物学和表观遗传学研究所的Erika L. Pearce教授的研究团队在国际顶级学术期刊《PNAS》中发布了一篇论文，证实了发烧将增强CD8+效应T细胞的线粒体质量和代谢活动，上调线粒体翻译能力，从而使这类细胞的抗肿瘤能力显著增强。
复杂的研究过程我们就不再赘述了。研究人员在临床研究中进行了一次验证：将39℃（发烧状态）的小鼠免疫细胞与37℃（正常状态）的小鼠免疫细胞同样注入患了白血病的不同小鼠体内，结果发现接受39℃（发烧状态）免疫细胞注射的白血病小鼠生存率显著提高。给这个实验结果为临床结论提供了强有力的证据。
发烧能帮助抗癌。现在我们回到癌症患者本身，对于发烧这个不良反应是不是不再那么痛恨了？发烧代表着我们的身体正在拼尽全力与癌细胞做斗争，只是被狡猾的癌细胞耍的团团转。
这个时候，我们抗癌的杀手锏免疫治疗药物，PD-1抑制剂就要隆重登场了。前文提到过，癌症患者之所以反复出现“癌烧”，就是因为癌细胞释放了大量抗原物质，刺激人体免疫全力运转的反应，但狡猾的癌细胞通过一层伪装蒙蔽了人体免疫细胞的追杀。
举个形象的例子，癌细胞大量释放的抗原物质就像我们体内的一场警报。警报刺耳的响起，免疫大军们迅速集结在身体中快速巡逻起来；而狡诈的癌细胞们穿了伪装衣，兴致勃勃的在一边“围观”。这样就形成了一场恶性循环：癌细胞越来越多的抗原物质释放，导致人体免疫越发高速运转，由于癌细胞的伪装机制无法准确剿灭，只能坐视癌细胞的不断发展……
这个时候，一旦撕掉癌细胞伪装的PD-1抑制剂出现，高速运转的免疫大军马上就能把在旁围观的癌细胞们“一锅端”，从而大幅提升免疫治疗的疗效。在临床上，有部分回顾性数据证实出现“癌烧”状态的患者PD-1治疗的有效率更高。
所以，当癌烧始终出现反复，也是一个提醒我们的信号：或许使用PD-1抑制剂，能帮助患者更好的抗癌。当然，发烧也不是越多越好，感染对癌症患者来说非常致命，一旦出现发烧的情况，患者们要第一时间进行排查，排除感染性发烧的风险。
