癌症怎样才能完全治愈(癌症转移脊柱了还能活多久啊)
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从癌症晚期到肿瘤消失，29岁女护士抗癌成功，是如何做到的
从癌症晚期到肿瘤消失，仅仅用时576天！
梁怡（化名）今年29岁，是一家医院的护士，2020年她不幸查出了肝癌晚期，一般来说肝癌晚期5年生存率只有12%，而生存期的中位数也仅有10个月左右，但是她没有放弃，没有听天由命，用576天就将癌症击败了，她是如何做到的？
一、癌晚期晚期到肿瘤消失，29岁女护士的576天抗癌之路1、小毛病不重视，两年拖出肝癌晚期
2018年，梁怡被晋升成了护士长，当年她在医院组织的体检中被发现胆囊上有一个东西，建议进行进一步检查。但梁怡没有太当回事，她觉得胆囊上面的应该问题不大。
很快时间就来到了2020年年末，梁怡感觉腰处不舒服、小便发热，去往医院肾内科就诊服药后病情依旧无法缓解。医生建议她往肝脏这方面查查，经过进一步的检查发现梁怡的肝脏内长了个鸡蛋大小的肿瘤，直径接近10cm，且已经发生了肝内、门静脉转移，确认为晚期肝癌。
检查的种种迹象均表明，2018年病灶就可能在体内生长，但因为她没有引起重视，以至于让病情持续发展到了晚期。
2、生命进入倒计时，治疗陷入绝望
确诊后，梁怡暂停了手头的工作，专心进行治疗。2021年2月，梁怡进行了介入治疗，这是不可切除的肝癌常用治疗方式，但是对她效果不理想，甲胎蛋白指标值甚至比治疗之前更高，达到了12000μg/L。梁怡清楚的知道这个数据意味着什么，她的生命进入了倒计时……
3、柳暗花明，熬过化疗、手术重获新生
家人不愿就此放弃梁怡，在多方打听下找到了一位说可以治疗梁怡的医生，医生建议首先做基因检测，进行靶向治疗联合免疫治疗，然后术前辅助治疗，控制病情，缩小肿瘤，最后再通过手术切除。
从治疗开始时，梁怡每隔21天就需要去医院进行一次治疗，治疗包括一次载药微球D-TACE介入治疗、四次肝动脉灌注化疗、多个疗程的免疫治疗。
梁怡对于化疗药物的反应非常大，每次只要一化疗她就会呕吐不止。药物一旦注射就不能间断，每次治疗需要2天，她需要全程躺在床上不能动，个中的痛苦只有经历过的人才懂。
回想起治疗的过程，梁怡称“每次去医院都很害怕，怕结果不好。但去完医院回来后又觉得自己多了一丝希望，有种死里逃生的感觉。”
经过将近14个月的术前辅助治疗，她体内的病灶缩小至了3cm左右，可进行外科手术切除。术后，经病理检查发现切下来的组织内已经没有癌细胞，且她血液内的ctDNA检测也连续为阴性，达到了临床治愈的标准，这些结果，对于一个癌症晚期的病人来说，简直就像是奇迹。
患癌后，梁怡对自己的过往史进行了反思，正是因为自己的不重视，才自酿苦果让病情发展到了晚期，她希望以自己的亲身经历来警示他人，不要再犯同样的错误。
二、两个反思，要引以为戒1、忽视乙肝
梁怡初中时就被查出携带乙肝病毒，家族内的外婆、妈妈也都是乙肝病毒携带者。当时老家的医生称这种情况无需吃药，只需要定期复查即可。之后梁怡就没有太管这件事了，再加上参加工作后十分繁忙经常连轴转，更加顾不上“搭理”这个病毒感染。
很多人认为乙肝携带者不是乙肝患者就不需要重视，这是错误的观点。据《2020中国卫生健康统计年鉴》上的数据显示，我国2020年约有肝癌新发病例905677例，其中由乙肝病毒感染而引起的肝癌比例高达92.05%。
解放军总医院第五医学中心肝病医学部副主任医师朱冰表示，一般情况下乙肝病毒感染者无需进行治疗，可半年进行一次复查即可。但一旦发现病毒开始对肝脏进行攻击，导致肝脏出现明显损伤或是家族内有肝硬化、肝癌病史的感染者，则需要考虑及时进行治疗。
大部分乙肝病毒携带者可以和正常人一样生活，但如果病情反复，肝功能反复异常，可能会发展成慢性乙型肝炎，不及时治疗的话有一定风险发展成肝硬化、肝癌。
2、年轻不重视身体，高强度工作
对于工作，梁怡一向很“拼命”，她想着自己还年轻，所以要多努力一点点，长期处于工作强度很高的状态下。
长期高强度的工作对于健康有很大的影响，美国圣路易华盛顿大学发表的一项研究指出，过度劳累容易诱发癌症发生。很多罹患癌症的患者，在发病的前3年几乎都处于身心压力极大的状态下。
对此，专家分析认为过度劳累、精神紧张会导致免疫功能衰退，身体修补DNA的能力也会随之下降，继而容易让癌症发生。且劳累容易导致肝病反复发作，在这个过程中发生恶变的风险会一定程度提高。
在我国，肝癌早期的发现率非常低，这和早期的症状很容易被人忽略有很大关系，当发现身体存在这几个症状时，一定要引起警惕。
三、肝癌越早发现越好，这几个症状一定要重视1、肚子疼、腰痛、肩痛
肝癌引起的疼痛部位多在右上腹，通常为间歇性、持续性隐痛/钝痛/胀痛，随着病情的发展疼痛感会越来越剧烈。当肿瘤侵犯到膈肌，疼痛感可放射至右肩背、向右后方生长的肿瘤则会引起右侧腰部疼痛。
2、发烧
发热也是肝癌较为常见的症状，多为持续性低热，体温会在37.5~38℃，服用退烧后后无法缓解。
3、食欲下降
肝癌会让患者出现一系列的消化道不适症状，包括异常的上腹部饱胀、食欲下降以及恶心呕吐等。
4、莫名乏力
全身性的疲劳、乏力，经过休息后也难以缓解，整日都觉得自己非常累。
值得提醒的是，对于像梁怡这样的乙肝携带者、乙肝患者，无论有没有症状要有重视，定期复查。
肝癌的发生并不是一蹴而就的，当发现身体存在一些异常时，一定要及时引起警惕就医，这样或可以做到早发现早治疗，对于自己的健康非常重要。
参考资料：
[1]李宽,宁会彬,尚佳.乙型肝炎病毒感染与肝癌临床研究最新进展[J].西南医科大学学报,2021,44(06):607-611.
[2]《29岁女护士从罹患肝癌晚期到肿瘤几乎不见，576天她经历了什么？》.长江日报.2022-08-28
[3]《健康|这六大问题，乙肝病毒携带者需要知道》.中国科普网.2022-03-31
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疼痛，脊柱转移瘤最常见的症状，临床常用3种治疗方法
脊柱是恶性肿瘤最常见的骨转移部位，容易引起截瘫等并发症，严重影响患者生活质量，今天我们来一起了解一下关于脊柱转移瘤方面的相关的科普知识。
脊柱转移瘤顾名思义，就是其他系统出现了肿瘤以后，转移到了我们的脊柱，而形成的对脊柱骨质的破坏。脊柱转移瘤最常见的人群是中老年人，最常见的疾病有肺癌、甲状腺癌，以及消化道的一些癌症，妇科方面的癌症，如子宫或者卵巢的一些肿瘤，都是可以转移到我们的脊柱上面来的。
脊柱转移瘤最常见的症状
脊柱转移瘤最常见的症状是脊柱的疼痛，尤其是在运动或者夜间休息的时候，患者都会感觉到中轴骨的非常明显的疼痛，特别严重的患者可以影响到他的夜间休息。随着转移瘤的破坏的程度越来越重，也可能会因为肿瘤的对脊柱周围的神经影响，如对脊髓马尾神经或者神经分支，即我们平常说的肌神经产生压迫或者刺激，导致患者出现肢体的放射痛、麻木无力等相关的一些神经的症状。
肿瘤脊柱转移后的治疗
出现脊柱转移瘤以后，对于原发肿瘤以及转移的肿瘤，治疗也要分两方面，第一个方面主要是控制疼痛，因为疼痛缓解以后，患者的生活质量可以极大地改善；第二个方面，如果患者出现了神经压迫症状，如肢体的放射痛、麻木无力，可能就需要进行一些更大的手术治疗，来解除神经周围的压迫，改善患者的神经功能。
对于脊柱转移瘤疼痛的缓解，从治疗方式的选择上来说，可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗最常见的就是镇痛药物治疗，主要是针对一些年老体弱，已经不能够耐受手术的患者，通过药物这种简单的方式来缓解疼痛。
而对于体质相对比较好，可以耐受手术的患者，临床上有一种比较好的缓解疼痛的方法，叫做经皮椎体穿刺椎体成形术，简单地说，就是在x线透视的监视下，把一个较细的导针通过皮肤穿刺，引入到转移瘤侵蚀的脊柱椎体骨质里面，将骨水泥注射到椎体的骨质里面，来增强脊柱的椎体的骨强度，从而缓解疼痛。
当然，对于一些骨组织破坏比较严重，有部分肿瘤已经侵蚀到了周围组织，甚至对神经产生压迫的患者来说，往往采取的是开放手术，把肿瘤进行部分地切除，再用骨水泥涂抹，来形成一种肿瘤和周围神经组织的人为界限，从而减轻或者阻止对神经的进一步的压迫和破坏，可以同时达到恢复脊柱稳定性，缓解疼痛，解除神经压迫症状的三个目的。
总的来说，脊柱转移瘤是恶性肿瘤常见的晚期并发症，但是如果能够早期发现，早期干预，其实是可以得到一个很好的治疗结果的，同时再配合相关的原发肿瘤的治疗，患者的生活质量就可以大大地改善。
本期医学内容合作者：徐思越 西安交通大学第二附属医院骨二科 副主任医师
