肺结节是癌症的前兆吗(肺结节是癌症吗)

李先生，今年48岁，从事快餐行业，因为反复咳嗽发作来到医院呼吸科检查。经过肺CT和增强CT检查，李先生的右上肺叶有一个1cm左右的阴影，初步判断是良性“肺结节”，没有癌变。

得知自己有肺结节后，李先生表示非常悲观，他以为自己患上了肺癌，马上就要死了，在诊疗室内不断忏悔，向医生表示自己再也不抽烟了，求医生救救他。

慢性肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等都容易损伤肺功能，进一步加剧病菌感染，可引起肺间质的纤维化，为结节增生提供条件。

查出肺结节，医生建议定期随访

手术方式有很多，现在最新的技术是胸腔镜下微创手术治疗，我院已成功开展微创手术切除肺癌、肺结节等各型肺部肿物切除手术，技术成熟，肺结节可采取肺段和肺叶切除，具体根据实际情况而定，手术优点是切口小，比传统常规开胸手术疼痛少，术中止血周密，术后恢复快。

常有肺结节病人问：“听说PET-CT能看到全身的毛病，我有没有必要做一下，看看我的肺结节到底是良性还是恶性的？”

据安彤同教授介绍，肺癌的预后非常差，很多患者一发现就是晚期，已失去了手术机会，故肺癌的五年生存率现在只有19.7%，相对于其它肿瘤来说较低。“恶性肿瘤实际上是一个无痛性的肿块，在早期阶段没有症状，不通过一些特殊的检查其实很难发现它的存在。只有到了晚期，肿块侵犯到一些重要器官或组织，产生了咳嗽、咯血或疼痛症状，患者才有感觉。” 安彤同表示。

“肺结节”是会经常出现在体检结果中的三个字，很多人在体检查出肺结节后的第一反应就是：“我是不是得肺癌了”？

对此，石安辉表示，放疗不是保守治疗，而是一种根治性治疗。对于三期不可切除的患者而言，放疗化疗加免疫治疗的五年生存率可达到42.9%，所以很多病人通过放疗、化疗甚至创新的免疫治疗的配合是可以获得治愈机会的。

但最近几年，随着CT越做越多，越来越多的小结节被找了出来。

4免疫力低下

对孤立性纯磨玻璃样肺结节来说，结节<5毫米，不进一步随访；结节≥5毫米，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年。

从肺结节的大小上看，小于5mm的肺结节恶性率不到1%，5mm到10mm有6%到28%的恶性率，大于20mm的肺结节恶性率为64%到84%，总的来说，肺结节越大，恶性率越高。

其实遇到肺结节，除了寻求医学建议，调整好自己的心态最重要。

吸烟人群是肺结节高发人群，接触二手烟、油烟或粉尘超过20年的，都等同于有长期吸烟史，属于肺结节高发人群。

我国每年新发肺癌约82万例

在全世界各地的研究显示，肺结节的发病率和地域有相当大的关系。比如北美地区，肺结节的患病率在23％左右；在欧洲和东亚地区，肺结节的发病率分别是29％、35％，看上去这和地域的发达程度、环境污染程度、经济水平程度有很大的关系。

如果和习惯有关，比如抽烟，那就把烟戒了，别和医生说戒不了，每一个肺癌患者都不需要医生说，自动知觉都戒了烟。和生命相比，他们还是放弃了烟草。

据统计，约20%的成年人出现肺结节，恶性结节仅仅在3%~5%左右。在恶性肺结节中，大多数形态不规则，边缘出现分叶状或有毛刺，有胸膜凹陷征；良性的肺结节一般没有分叶，边缘有纤维条索或是尖角，结节周围有胸膜增厚和纤维条索等。不过，具体还需做检查来判断是良性的还是恶性的。

一、90%以上的肺结节都不是恶性

二、如何看懂肺结节报告？

1.看大小：小于5mm的为微小结节，基本上是良性的，不用太紧张；大于10mm的结节则需警惕是否有恶性可能。

2.看密度：磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节，但发展缓慢的磨玻璃结节也不要过于紧张。实性结节如果有恶性可能，会发展比较快。

3.看形态：结节呈空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征，均提示有肺癌风险。

三、这3种肺结节，最好切除

大部分肺结节都属于良性病变，动态观察即可，但对于有些形态、部位、大小等不好的结节，很可能是肺癌或病变前期，这时候以防万一，最好要切除。

②直径大于1.5cm的肺结节。体积过大恶变风险较高，可选择穿刺活检，也可直接切除；

四、体内有肺结节，如何散结？

广州中医药大学第一附属医院林丽珠教授推荐3款“养肺”食疗方，希望能够帮助大家：

1.党参玉竹牛大力猪肉汤：猪瘦肉、党参、玉竹、牛大力洗净切片共煮汤、加食盐调味食用。可以帮助健脾益气，润肺止咳。

2.五白饮：白木耳、北沙参、玉竹、百合、冰糖适量，水煎服。

3.猫爪草煲猪肺汤：猫爪草、猪肺，加入适量清水煮熟，和油盐调味，饮汤食肉，能够帮助清肺散结。

[1]《CT查出肺结节，读懂报告心不慌》.生命时报.2021-09-10

[2]《90%以上肺结节不是恶性，肺结节MDT管理团队成立助力规范化管理》.健康时报.2021-07-10

[3]《发现肺结节，名中医告诉你食疗方》.羊城晚报.2021-01-13