癌症转移到骨头和大脑的存活期(癌症转移到骨头)

癌症不都是绝症，通过积极的治疗，是可以实现临床治愈的，甚至某些中晚期、转移了也有长期生存的机会。有些肿瘤从本身来讲，生存期也是相对较长的。所以大家不要​丧失信心。

从事肿瘤诊治工作10余年，遇到的病患几乎99%是“转移”了的癌症，尽管积极学习借鉴现代医学的精准诊疗方法并且读古书勤求古方，精益求精，努力的结果仅仅少数病人能够治愈，大多数病友只能是延长生存时间。癌症发病率逐年提升，然而真正的可怕之处在于复发转移进而给人带来致命的结局。癌症是怎么转移的？又有哪些常见转移部位呢？癌细胞的增值速度很快，迅速集聚的癌细胞不但可以通过邻近浸润扩散方式侵犯别的脏器，而且还可以通过血液系统、淋巴循环系统进行扩散转移，如乳腺癌容易并发腋窝淋巴结转移、也容易发生肺转移、肝转移。也有不少癌症，原发灶很小，甚至肉眼尚看不见原发灶，但已经有远处转移，不少肿瘤患者是因为这些转移医学行为才被进一步确诊癌症的。

因此，从这两个层面来看，脑转移都可谓相对来说，最为最凶险的！

骨转移可能发生于任何部位的骨骼，但临床上，以脊柱、骨盆、肋骨、四肢长骨等最为常见，当骨转移发生在脊柱部位，有可能破坏椎骨，对脊髓、神经根形成压迫，此时患者往往会产生无力、疼痛、四肢感觉消退、大小便失禁等症状。当骨转移发生在四肢长骨，也可能会压迫血管、神经，引起行动障碍、关节障碍等。当骨转移发生在骨盆部位，压迫膀胱会造成大小便障碍。

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血行转移是指癌细胞通过血液转移到其他器官或组织上，血液贯穿机体各个器官和组织，肺癌细胞会随着血液进入骨髓内，随后会与成骨细胞或破骨细胞相互作用，慢慢地破坏骨组织，破坏骨组织的过程上，患者常常会出现骨痛的情况；随着肺癌细胞的不断增长会在骨组织内形成转移灶，最终完成肺癌细胞骨转移。

【肝癌--“四不吃”】

盲目追求癌症的根治，可能让患者掉进一个无底洞，不仅身体经不起这样那样的折腾，经济方面很大程度上也无法支撑。而“带瘤生存”则是在患者经过抗肿瘤治疗后，全身症状基本消失，肿瘤体积经治疗缩小，病情稳定的情况下的选择。

早期发现乳腺癌还可通过医学手段进行，主要方法有乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺核磁共振检查等。

对诊断骨转移瘤特别敏感，主要表现在以下几点。

化疗是前列腺癌骨转移主要的治疗方式之一。对于激素治疗反应不佳的患者，化学治疗是另外一种治疗选择。

脑转移该如何治疗？

小细胞肺癌对放疗的敏感性较高，因此小细胞肺癌放疗效果也较好，放射治疗是指通过放射线照射病灶，来缓解癌细胞生长发育。

（3）病理性骨折　有些患者则以此为首发症状，疼痛剧烈、畸形、出现异常活动等。在此之前，全无自觉症状，甚至没有疼痛，带瘤生存长达几个月或几年。

体重下降幅度大

一旦确诊乳腺癌，那么就要尽快开展针对性治疗。薛世青在确诊乳腺癌后及时进行了乳腺切除手术，切除了乳房和腋下肿块，并坚持遵医嘱服药，定期复查，从而安全度过了21年。

目前临床上应对前列腺癌骨转移的主要目的包括控制肿瘤进展、缓解患者的疼痛和改善患者运动能力为主，治疗过程中还应该注意防止骨相关事件的发生，例如骨折、脊髓压迫(瘫痪)，或因骨痛而需要手术或放疗。前列腺癌骨转移的治疗方法包括多种治疗方法的综合应用：

屠教授介绍，约70%的患者到骨肿瘤门诊就诊时就已经发生肺转移，而且漏诊率和误诊率很高，单纯从病理学上有时无法区分良性和恶性，就像双胞胎一样，因此建议临床+影像资料+病理报告三结合诊断。

很多人会觉得既然已经出现了脑转移就没有治疗的必要了，其实并不是这样的目前临床上治疗脑转移的主要手段有：

一旦癌细胞病灶深入骨骼神经，出现明显神经疼痛，麻痹肌肉，出现四肢发麻，发凉，手脚酸软无力，走路需要扶墙的表现，病情严重的也会因此诱发大小便失禁甚至瘫痪，对患者身心健康非常不利，也会给小家庭带来沉重的压力和负担。

上一期，我们特别邀请到「四川大学华西医院」骨科副主任/四川省“3D医学打印创新工作室”主任「屠重棋」，为大家带来一场关于《骨癌诊疗密码》的科普直播。

做完乳腺切除手术之后，薛世青想着只要将体内的癌细胞斩草除根，自己就没事了。当出现骨转移之后，薛阿姨改变了原来的想法，调整了自己的目标，认可与癌共存，着重提高生活质量，于是坚持服药，定期复查，获得了更长的生存期。

CEA（癌胚抗原）：结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌/支气管癌、胆管/胆囊癌、宫颈癌、甲状腺癌等都与CEA有关；

癌细胞一旦侵犯骨骼神经，术后痊愈率较低，也会影响患者的生存周期。

屠重棋教授提到，甚至有些患者还没有发现原发癌，就首先出现了一些骨头上不舒服的症状，跑到骨科一检查，才发现原发癌转移到骨头上了。这部分患者占20%左右。

出现骨转移后，应该如何应对?到底应不应该继续治疗?

文/编辑 | 离离 制图 | 云云

骨转移的治疗手段较多，主要有全身治疗和局部治疗。全身治疗包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗、双膦酸盐治疗和止痛治疗。局部治疗包括放疗、手术等。

（4）CT检查　

电离辐射也是导致肺癌发生的主要原因，肺部对电离辐射非常敏感，长期接触电离辐射极易诱发肺部病变。一些有肺部慢性疾病的患者也属于肺癌好发人群，这类人群应该尽早控制肺癌慢性疾病，防止慢性疾病发生癌变。

肺转移

虽然骨转移的确不好治疗，能采用的治疗方式有限，却不代表骨转移就没必要治疗，更何况每个人的情况也是不一样的，是否需要治疗，需要结合多方面来考虑的，再结合现代的医疗手段，或许就能找到一个好的治疗方案。

转移灶早期时照x光片看着外观是好的，但是要是做其他的检查，例如核磁共振等，就可以看到骨头里面其实已经空了。