癌症肚子里有腹水了还能活多久(国际癌症大会)
科普指导：深圳市中医院外一科胃肠腹膜肿瘤外科专业组 赵江宁
胃癌晚期
从国际情况而言，根据《中国药业》的文章阐述，全球范围内已有16个治疗性肿瘤疫苗产品上市。适应症从黑色素瘤、膀胱肿瘤到肺癌、前列腺癌、肾细胞癌等其他实体瘤不等。
注意！
早诊早治，
2023 年欧洲肺癌大会将深入探讨胸部恶性肿瘤的预防、诊断、生物学和多学科管理。具体来说，大会将包括教育和科学会议，内容包括：
沈海法曾指出，这些药物治疗效果不理想的原因，与药物到达肿瘤组织时遇到的物理和生物屏障有关。2015年《Nature Biotechnology》上发表的一篇文章即对药物治疗效果不理想的原因做了相关阐释：包括血液流变学/血管流量限制、压力梯度、细胞内化、内体和溶酶体逃逸等皆会影响药物最终的治疗效果。
中医理论认为肝脏具有调节血液循环、促进脾胃运化、调理气机等重要生理功能。而肝腹水患者由于中土大衰，肝肾精血重伤，因此，提高免疫力、活血化瘀能够巩固疗效、减少复发、促进病情趋于稳定，有着积极作用。
万众瞩目之下，正在攻克肿瘤疫苗的企业众多。除了BioNTech，莫德纳（Moderna）于2022年10月12日宣布与默沙东联合开发mRNA癌症疫苗并推动商业化，德国的CureVac、法国的赛诺菲、英国的GSK以及中国的斯微生物、艾博生物等在肿瘤疫苗研发领域也均有布局。
2023年第18届圣加伦国际乳腺癌症会议将融合前几届会议中最好的一届，并将提供一个创新的方案，包括多个互动会议，以便教员和观众之间进行更大的交流。
会议期间，国家卫生健康技术重点推广项目“放射外科消融肿瘤绿色治疗无创技术”正式揭牌落地，开始面向全国推广这项肿瘤治疗新技术。
新加坡不仅拥有丰富的国际化文化和景点，而且不断发展、重塑和重新想象自己，这里的人们热衷于创造新的可能性。当会议和 IASLC 作为一个协会的成功取决于其代表和 IASLC 成员的热情、承诺和参与时，对于 IASLC 举办第 24 届WCLC来说，还有什么比这更好的地方了。
中医药治疗还适用于已经无法接受手术治疗和放化疗治疗的患者，因为这种治疗方法并不会产生副作用和毒副作用。
借此机会，就来和大家说一说哪些癌症会引起腹水，因为有不少病人是因为发现肚子鼓鼓的，做B超一看，肚子里有水（腹水），于是找原因，是什么原因引起的腹水？
在折腾了大半年后
作为著名的mRNA疫苗制造商，莫德纳的疗法理念为使用mRNA让患者体内的细胞成为药物疗法的“体内工厂”。据莫德纳官网信息，除了mRNA-4157/V940，莫纳德还拥有KRAS疫苗（mRNA-5671）、检查点疫苗（mRNA-4359）以及癌症治疗领域的其他疫苗。
mRNA疫苗是将编码疾病特异性抗原的mRNA引入体内，利用宿主细胞的蛋白质合成机制产生抗原，从而触发免疫应答。与其他蛋白疫苗相比，mRNA疫苗具有无感染风险、研发周期短、免疫原性强以及易于批量生产等关键优势。
l 突出与分析、可用性、报告和解释相关的 NGS 实施挑战
干预潜在疾病就是戒酒、治疗肝炎等；限制钠的摄入量：≤2g/天，使用利尿剂排尿；对有低钠血症的腹水患者可以用利水剂，如血管加压素V2受体拮抗剂，通过托伐普坦作用于肾脏加速水自由排泄。
液体活检
研究和癌症护理中的计算生物学和人工智能
在临床中往往有腹水的患者多数见于肝硬化或者肿瘤后期的患者。肿瘤后期出现的腹水我们称之为“癌性腹水”。主要原因多数可见于腹腔内的恶性肿瘤如胃肠道肿瘤、卵巢肿瘤等转移至腹膜，不断刺激腹膜细胞导致炎性渗出，分泌液体进入腹腔，从而形成腹水。癌性腹水一般浑浊甚至血性，含有较多蛋白质，潘氏试验呈阳性，含有较多血细胞尤其是白细胞，有的甚至可以找到恶性肿瘤细胞，是典型的渗出液。加之本身肿瘤患者营养状况较差，大多数具有低蛋白血症，也会加重腹水的生成，形成一个恶性循环。
福伯的家人表示：“8个月来，我们看了多名知名胃癌外科和内科专家，第一次有医生如此详细地和我们分析病情和治疗方案，只要你们不放弃他，我们一定会鼓励他配合医生的治疗。”
第二天，福伯入院开始接受为期三周的个体化综合治疗。
福伯出院后坚持服药，休养三周后，他满怀希望地返院接受第二周期的综合治疗。
第二次入院福伯体重又增加了2斤，身体体力明显好转，止痛药完全停了，胃口很好，原来一直居高不降的肿瘤标志物ca199恢复正常。
相比第一次综合治疗，第二次转化综合治疗相对简单，住院4天顺利完成治疗福伯出院了。
胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内每年大概有新发胃癌100万例，中国就约占了45%，而其中有近47%的胃癌患者最终进展出现腹膜转移和癌性腹水。腹膜转移和恶性腹水是晚期胃癌第一位的死亡原因，常规姑息性治疗效果极差，5年生存率低于5%。胃癌恶性腹水常见的临床表现是腹部胀痛、 肿瘤疼痛、 呼吸困难、下肢水肿，严重的还会出现肾功能衰竭、呼吸循环功能衰竭而死亡。
1、每期义诊限号20个，请编辑短信“胃肠和腹膜肿瘤义诊预约+姓名+性别+年龄+简要病情”至手机：（赵江宁医生），进行预先登记，当日就诊次序以现场确认次序为准。
2、请携带既往就诊病历资料和相关检查报告（胃镜检查报告、病理报告、胸腹部CT、PET/CT和基因检测报告等资料）前来参加义诊。
广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院、外一科胃肠腹膜肿瘤外科专业组副主任医师，副教授，广州中医药大学第四临床医学院外科教研室副主任、中国医促会临床实用技术分会食管裂孔疝外科学组、中国医促会胃食管反流多学科分会会员、深圳市医师协会疝与腹壁外科分会胃食道反流学组副组长、中国抗癌协会广东省大肠癌青年专业委员会委员、中国抗癌协会胃癌青年专业委员会委员、中西医结合学会大肠肛门专业委员会学术常委、广东省医师协会结直肠外科医师分会委员《中华胃食管反流病电子杂志》《大肠肛门外科杂志》编委、日本外科学会国际会员。
赵医生迅速问诊。原来，福伯在8个月前被确诊了胃癌。
发生恶性腹水后，该怎么办呢？一般情况下结合其它检查进行利尿、补充蛋白、血浆、限钠等基础治疗。还包括全身化疗、腹腔灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗等等，根据病人体质、预估效果审慎进行。若不行抗肿瘤治疗，需要考虑缓解症状，没有症状、或轻微，多不考虑腹腔穿刺抽液，若腹胀、胸闷气短严重，就放一点腹水，症状缓解些就好，不用多放。当腹水大于3000ml时需要抽取，但抽取后还是很快再生，无法做到根治只起到缓解作用。
