癌症止吐药可以一直吃吗(癌症止吐药物有哪些)

◎白芍味苦酸、性微寒，能养血、止痛及收汗，所含芍药苷对胃肠还有解痉挛的效用。

此外，先天性长QT间期综合征、潜在的心脏疾病如充血性心力衰竭及心动过缓和电解质异常（如低钾血症、低镁血症）者心律失常发生风险较高，已使用其他可能延长QT间期的药物（如奥氮平、氟哌啶醇）时，已经或可能发展为心脏传导间期尤其是QT间期延长时，应慎用5-HT3受体拮抗剂。

高致吐风险放疗

》材料：

这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等，其中帕洛诺司琼半衰期最长，为40h。

对于接受轻微致吐风险化疗药物的成人患者不应该常规给予止吐药物进行预防（推荐程度：中等）

对于接受低致吐风险化疗药物的成人癌症患者应该在化疗前给予单药止吐，比如5-HT3受体拮抗剂或8mg地塞米松（推荐程度：中等）

6-8周

对于接受高致吐风险的抗肿瘤药物的儿童患者，如果无法接受阿瑞匹坦的治疗，应该给予两药联合止吐方案：5-HT3受体拮抗剂和地塞米松（强烈推荐）

推荐神器2——另一种神奇的糖果！

注意事项

昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等，偶可使短暂性氨基转氨酶升高。

关键更新

补充和替代治疗

　　静脉注射给药，改善用药方式

阻断垂体多巴胺受体后，可致高泌乳素血症，引起乳房胀痛、泌乳及月经不调等；注射给药可能引起直立性低血压，与其他药物的相互作用较多。

糖皮质激素的不良反应与药物种类、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，可导致的不良反应包括代谢紊乱、诱发和加重感染、血压异常、出血倾向、体重增加、骨质疏松、自发性骨折、股骨头坏死等，不能骤然停用、随意加减剂量或更改服药次数。

　　昂丹司琼是一种选择性5-HT3受体拮抗剂，适用于预防高致吐性化疗引起的恶心呕吐、预防中度致吐性化疗引起的恶心和呕吐、预防放疗引起的恶心和呕吐、预防手术后恶心和/或呕吐。昂丹司琼目前国内上市的制剂主要是盐酸昂丹司琼片、胶囊、口崩片和注射液。恒瑞医药此次获批的昂丹司琼口溶膜为国内首仿上市，这也是恒瑞首个获批上市的口溶膜产品。

使用药物对付副作用的确快速、有效，但不得不说它们自身也会有毒性甚至依赖性，而且可能药物止住了呕吐，可恶心的感觉却一直还在。因此除了“以药抗药”，有没有比用药更好的办法？

阿瑞匹坦不良反应有消化不良、嗳气、食欲不振、腹泻、腹痛、便秘、疲乏、无力、轻微头痛、头晕、衰弱、低血压、骨髓抑制、咳嗽、脱水等，严重有Stevens-Johnson syndrome。

对于需要接受多次碘-131治疗的患者，医生会权衡治疗的风险与获益，并征求患者的知情同意。

》材料：

高致吐风险化疗药物

阿扎司琼常见不良反应有皮疹、全身瘙痒、发热、乏力、双腿痉挛、颜面潮红、血管痛，服用者有时出现头痛、头重、焦虑、烦躁感、颜面苍白、冷感或心悸，可出现口渴、ALT/AST/总胆红素升高。

参考文献

碘-131治疗也可能会引起患者眼干、流泪，口干、味觉减退，腮腺肿痛等，应注意预防；如发生或症状较重时应及时就医。由于短期内可能会对生殖系统造成影响，建议碘-131治疗后的6个月内避孕。关于碘-131治疗是否会引发其它恶性肿瘤，目前缺乏有力的证据、存在较大争议，尚无定论。

对于出现爆发性恶心或呕吐的患者，临床医生应该重新评估化疗药物的致吐风险，疾病状态，伴发疾病，目前用药来确定已经根据致吐风险给出了最佳的治疗方案（推荐程度：中等）

好一个呕吐也要活血化瘀！

zgyxkp@163.com

格拉司琼不良反应有头痛，少见便秘、嗜睡、腹泻，可使AST/ALT暂时性升高，血压发生变化。

“屡遭诟病”的生物免疫，还在顽强地见缝插针！

微小致吐风险放疗

遇光易分解，启封后应迅速使用并避光。

◎具有食疗效用的菊花以黄色或白色为主，且花朵体积要较大。

微小致吐风险抗肿瘤药

@胖大海昧甘、性凉，含多聚糖及黏液质，能改善黏膜发炎，并有清热润肺、利咽、解毒、通便的疗效。

别以为恶心没什么，只要用点药，不吐出来就好。其实恶心会严重影响食欲，进而导致进食下降，营养不良，而且影响生活质量，甚至让人对治疗产生阴影。

停用甲状腺激素后，患者可能会出现一过性乏力、怕冷、易睡、体重增加、肌肉酸痛、腹胀、便秘、月经紊乱等甲减症状，有的患者还会有情绪低落、抑郁等。通常情况下，这些症状都比较轻，而且在碘-131治疗后、恢复服用甲状腺激素药物后，上述情况就会逐步消失，并不会给患者造成长期不良后果。

5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐有关的5-HT3受体而发挥作用，临床可用于放化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。

➤与抗胆碱酯酶药物合用，可致重症肌无力严重无力，若可能，于糖皮质激素治疗开始前至少24小时停用抗胆碱酯酶药物。

指南受众

持续多日抗肿瘤治疗

（1）胃郁食滞型：症状有胸腹胀满则吐，呕吐腐宿食。暧气吞酸，朝食朝吐，暮食朝吐。舌苔黄，脉弦滑。治拟消积导滞，方用生姜橘皮汤。药物有生萎、橘皮、神曲、麦芽、鸡内金、川朴、大黄、莪术。

一位女儿说：

（1）甲氧氯普胺（胃复安）：止吐作用较强，有放松胃幽门，加快胃内容物排空的作用。一般肌肉注射后15分钟就可发挥作用，对化疗、放疗后的呕吐不良反应效果较好。口服片剂10～20mg 1次，每日3次，饭前半小时服用。针剂20～40mg肌肉注射。

托烷司琼常见不良反应有头痛、便秘、头晕、疲劳及胃肠功能紊乱，偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。