有位朋友问华子，他在体检时，尿常规中的尿隐血阳性，这是血尿吗，可能是哪里出现了问题？华子告诉他不用担心，只要不是持续存在的尿隐血，对身体不会造成影响。华子自己以前在体检的时候也遇到过尿隐血出现阳性的情况，处理的方法就是多喝水，多休息。隔一段时间再去复查时，尿隐血就消失了。
排尿是人体新陈代谢的一种方法，通过尿液，人体可以将多余的水分排出体外，另外尿液当中还含有一些营养成分，由于有时候人体摄入的营养过多，导致身体内出现了负担，通过尿液可以将其排出体外。
女性尿血该怎么办
肾脏疾病
排尿时感到不适或疼痛
经常需要小便
如果男性出现尿血的症状的话，很有可能是因为肾虚的原因，如果是这样的话可以在日常生活中多吃一点儿补肾的食物，上黑米，黑豆，海鲜之类的食物对补肾都是有很好的效果的，同时一定要注意养成健康的饮食习惯，不要酗酒，吸烟，饮食尽量清淡一点，不要吃一些辛辣油腻的食物，因为这些食物不仅营养不全面，肠胃也不容易消化这些食物。除此之外，最好是可以每天保持八个小时以上的优质睡眠，不要熬夜，也不要过度劳累，不要暴饮暴食，最好是少食多餐。
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首先要知道什么是血尿。离心沉淀尿中每高倍视野（PHF）可见≥3个红细胞(RBC)为镜下血尿(MH)。每1000ml尿液中含有1ml以上的血液时，尿液颜色肉眼可见的改变，称谓肉眼血尿（GH）。一般＜5RBC/PHF者一时查不出原因的不轻易诊断为血尿，5~10RBC/PHF者，如无症状，也应长期严密观察。当大于10RBC/PHF时毫不迟疑诊断为镜下血尿。需与血尿鉴别的：血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些食物、药物所致红色尿，如利福平、氨基比林、卟啉、胡萝卜等。女性要除外外阴部及阴道出血误认为血尿。
在人群筛查中，无症状镜下血尿（MH）为2%~13%。其中有1%的概率泌尿系肿瘤被漏诊。在MH的人群中，泌尿系肿瘤的发病率为2.6%。在膀胱癌患者中出现MH的占6.4%,比将来演变为肉眼血尿（GH）的预后要好，一般认为由MH→GH，滞后3个月左右。
该病又称良性家族性血尿，电子显微镜可见肾小球基底膜弥漫性变薄，红细胞可以漏出变形，属良性家族肾性血尿，以女性为多，无明显临床征候，仅需调整心态，对症处置。据报道，无症状镜下血尿，肾穿病检该病占26%~51%。因此，对镜下血尿要理性对待。 笔者1973年在上海华山医院进修期间，接诊一位中年女性，主诉突然出现无痛性大量肉眼血尿，入院。其他主诉、现病史、既往史均无参考价值。膀胱镜检查，见左输尿管口喷血，暗红色。逆行肾盂造影：见肾盂内充盈缺损（血块所致）。输血、补液后手术探查左肾，切开肾盂吸净积血，未见肿瘤，只见血尿来自上盏，决定行左肾上极部分切除术。术后血尿停止。病理诊断：左肾上极局灶性炎性改变，肾微小血管破裂出血。本例提示：大量无痛性肉眼血尿说明泌尿系统病变的存在，要实时作出鉴别诊断，明确良恶性，慎重选择治疗方法。此后曾见报道，类似本例患者，盲目将出血肾切除，病理仍是局灶炎性改变。提醒医生，除非有绝对指征，不能冒然切肾。 肾下垂。当人体瘦弱腹膜后脂肪减少，不能固定肾脏，当立位或活动时肾下垂至致输尿管打折，尿引流受限，而肾内压增高、充血出现血尿。当头低脚高位使肾恢复正常解剖位置，血尿消失。对长时间不明原因的血尿，首先要除外肾下垂引起的血尿。
同时性双输尿管癌引起的血尿。有一年轻女职员，因间歇性无痛肉眼全血尿， CTU印诊右输尿管中下段约0.5cm占位病变。输尿管镜取病理为恶性，予右肾输尿管根治切除，血尿消失。不过半年，再现血尿，复查第一次CTU左 输尿管中段亦有占位改变，输尿管镜检确诊。只能保肾，用钬激光去除肿瘤，留置双J管，定期复查局部。 文献报道，上尿路双侧发生肿瘤占1.6%~6%，6个月内双侧同时发现肿瘤称同时性；＞6个月即为异时性肿瘤。提示我们成对器官发生血尿，病变有可能是双侧的，切勿漏诊。治疗时要顾及对侧以及总肾功能。 一位老人前列腺电切（TURP）术后一个月出现间歇性肉眼血尿，总以为术后创面未愈，对症治疗。此后予以膀胱镜检查，创面愈合良好，却见右侧输尿管口喷血，逆行肾盂造影诊断为肾盂癌，行根治切除。说明某种疾病可能合并泌尿系统肿瘤，术前应全面检查，及时发现。 因怀疑“息肉”不做病理的血尿。56岁女性，右腰腹部胀痛不适，B超诊断右肾积水，尿常规红细胞（++），就诊于某医院 。医生予以输尿管镜检查 ：右输尿管中上段见一“息肉”样病变，约1.0cm，置入双J管。医生说息肉属良性，无需病理检查。两年后，肾积水加重，经多家医院检查，右输尿管狭窄段已4~5cm，右肾功能严重受损，诊断：右输尿管癌、肾积水，行右肾输尿管根治切除。病理诊断：右输尿管高级别浸润性尿路上皮癌，侵及肌层。 本例首诊医生若能实时取病理明确诊断，怎能如此结局。病理检查是诊断的金标准，主观臆断并不能代替科学，反映出医生的临床思维和实践能力。
作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:35 | 评论:0
