密盖息说明书(密盖息用法与疗程)

大家在购买药品时往往过度地关注药品的适应症和有效期，却忽略了药品的正确贮藏方式。其实，贮藏药品的温度也很重要。据研究，温度每升高2℃，药品的有效期就会缩短20%。临床上经常遇到患者急匆匆地拿着药品来咨询：“昨天拿的药品，回家忘记放冰箱保存，今天还能不能继续使用？”

在回答这类问题前，大家得先了解几个相关的概念。常温：温度10℃-30℃；冷处：温度2℃-8℃；阴凉处：温度不超过20℃；暗凉处：避光保存且温度不超过20℃。

鉴于鼻喷剂型鲑鱼降钙素具有潜在增加肿瘤风险的可能，鱼降钙素连续使用时间一般不超过3个月。

阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬，是临床应用比较广泛的抗骨质疏松症药物。

重组人红细胞生成素注射液 环尔博 注射液 3000IU 预充式

PCT 作为急性期反应物释放，以响应炎性刺激，特别是来自于细菌的炎症刺激。因而，PCT 成为比红细胞沉降率或C-反应蛋白等急性期反应物或前白蛋白等阴性急性期反应物更具特异性的感染生物标志物。

西妥昔单抗（S）（2～8℃下可保存12小时以上，20～25℃下可保存8小时以上）

0.25 µg/L作为阈值启用或停用抗菌药物

降钙素原（PCT）是一种由116个氨基酸组成的蛋白质，是降钙素的肽前体，是由甲状旁腺C细胞合成并参与钙稳态的激素。降钙素原来自内肽酶切割的前降钙素原。

➤不建议使用伊班膦酸盐来减少非椎骨或髋部骨折风险。（1 |⊕⊕⊕⊕）

培菲康（S）

RANKL抑制剂能够抑制RANKL与其受体的结合，减少破骨细胞形成、功能和存活，从而降低骨吸收、增加骨量、改善皮质骨或松质骨的强度，代表药物为迪诺塞麦。

20210601腰椎正侧位X线片报告

表1 双膦酸盐类药物一览

生长因子（S）

➤局部问题局部治疗。

➤坚持定期随访和安全性检测（尤其是乳腺和子宫）。

注射用硫酸长春碱（H）

关注联合用药

高度怀疑细菌感染

泌尿系统药物

对有争议的问题公开讨论改进，通过逐一调整和反馈直到达成共识。最终，采用改良的Delphi流程，所有参加共识制定的成员对每项推荐意见投票：①强烈推荐、②弱推荐、③弃权、④弱不推荐、⑤强烈不推荐。

温度对药品的影响

但说明书中警告：“PCT的最佳截止值范围是可变的，并且依赖于”许多定义不明确的因素。

具体药物举例

抗骨质疏松药的使用是长期的，除了缓解疼痛、改善骨密度等疗效指标以外，用药后的安全性对患者生活质量的影响更加重要。许多患者就因出现药物不良反应而不得不终止了抗骨质疏松药治疗。患者一旦出现药物不良反应，应该权衡药物治疗作用的获益和用药风险后，再决定是否继续药物治疗，调整甚至停止药物治疗。

精蛋白锌胰岛素注射液 注射液 400IU 10ml/支

对于微生态活菌制品，如双歧杆菌三联活菌，则不管开不开封都需要放在冰箱中冷藏，并保持密闭状态以防止受潮污染。

枸橼酸钙：元素钙含量为21%，含钙量较低；不与胃酸反应；水溶性较好，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。

➤ > 2且<10 ng/mL：可能是脓毒症或其他严重炎症的原因

低

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混） 诺和灵30R 注射液 400IU 10ml/支

在其包装说明书中，会建议PCT的临界值以帮助进行脓毒症诊断：

特殊人群用药：妊娠和哺乳期妇女不推荐使用；老年患者无需调整给药剂量。

洛莫司汀胶囊（H 冷冻）

注射用尿激酶（H）

骨形成促进剂

➤ > 2且<10 ng/mL：可能是脓毒症或其他严重炎症的原因

地诺前列酮栓 普贝生 栓剂 10mg/枚

➤ > 2且<10 ng/mL：可能是脓毒症或其他严重炎症的原因

可能

口服抗生素需遵医嘱服用，且一般需要贮藏在20℃左右的环境中。温度过高会让药性下降，还有可能导致人体过敏。如果没吃完而又舍不得扔，可装入保鲜袋放冰箱冷藏保存。

特殊人群用药：老年患者无需调整给药剂量，但不排除老年人个体对本品具有高敏性。

开封后的药品还需要继续放冰箱吗？

指南指出，抗骨质疏松症药物的用药疗程应遵循个体化、长期化原则，所有治疗至少应坚持1年（鲑降钙素一般不超过3个月），并且在治疗前和停药前都须全面评估骨质疏松性骨折的发生风险。