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前列腺癌又被称为“懒惰杀手”,一是因为它发病隐匿,在早期的时候没有独特的临床表现,与前列腺炎、前列腺增生所带来的尿路炎的症状相似。如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、淋漓不尽、排尿踌躇等,这些症状常常会掩盖前列腺癌早期的诊断;二是前列腺癌的病程较长,甚至有患者终生都没有表现出前列腺癌的症状和体征。因此,前列腺癌很难被发现。
下面来看看各项指标所代表的临床意义:
乳腺癌——乳腺B超、钼靶检查
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①饮食清淡:检查前三天要注意饮食,宜清淡,不要吃过多油腻、不易消化的食物;不饮酒;不吃保健品。
4级恶性可能性增加,为可疑恶性结节(恶性概率2%~95%左右),为分4a、4b、4c级,恶性可能性逐级增加,通常建议穿刺活检病理检查明确诊断;
螺旋CT可在任何一个层面创建图像,并可进行血管和病变的三维重建。增强扫描用于肺门、纵隔肿块或淋巴结与血管的鉴别,观察肿块合并肺不张时肿块的大小范围以及观察肿瘤的血运情况。
一、肿瘤标志物正常,为何癌症还会找上门?
二、查癌要有针对性
三、体检报告出现这些异常,可能是癌症信号!
1、超声RADS分级四级以上
2、CT异常结节提示
3、妇科细胞病理报告异常提示
4、异型增生
5、原位癌
[1]《病理报告中出现哪些词,提示癌症风险?未提示一定不是癌症?》.梅斯肿瘤新前沿.2021-09-13
[2]《解读!肿瘤标志物异常,到底意味着什么?癌症?》.西安交大二附院.2022-12-05
[3]《肿瘤标志物高就是离癌症不远了?》.北京青年报.2022-04-28
白细胞不是一种细胞的名字,而是一类具有攻击性,可以四处奔波,穿梭于各种组织和器官间隙,发现并清除外来有害物质的免疫类细胞的统称。
“肿瘤标志物正常不一定就完全没问题,有时候看上去很正常的体检报告单,其实可能藏着健康隐患。”医生再次提醒。
针对健康人群体检的肺癌早期筛查项目选择,建议采取以下策略:
LMR值较高,与各种实体瘤患者总生存期较长相关。
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,可以通过采集静脉血进行检测。该指标出生一年后维持低水平,只有患肝病时才会升高,是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。
符合下列1、2和3任意条件的女性为乳腺癌高风险人群:
这个首先要上升多少,如果只是轻度的一个上升,最常见的有可能是因为患者出现了感染或者是肿瘤性的疾病,或者是因为溶血引起的血小板增高, 一般在去除诱因之后高的血小板就会逐渐的恢复正常。
(5)45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。
活动上,国家癌症中心给出了主要癌症筛查和早诊早治方法。
反之,在肿瘤标志物检查正常的情况下,也不能代表就不患癌症了,因为有不少的癌症,发展到晚期去检查肿瘤标志物还是正常的。由此我们可以得知,肿瘤标志物检查并不能作为判断是否患癌的“金标准”。
所以血常规检查只能作为参考,如果要诊断癌症一般是达不到的,还需要做进一步的检查。不过当血常规检查这三个项目出现了异常,大家一定要引起高度警惕。
很多癌症的患者在治疗结束之后,会出现再次复发的现象。在治疗结束后的这段时间里,医生可以通过肿瘤标志物这个检查来判断肿瘤是否有复发倾向,一般情况下,治疗结束后的癌症患者肿瘤标志物是处于正常水平下的。如若肿瘤标志物升高的话,则说明癌症有可能复发。这样做可以大大提高疾病的监控力度,对于一些癌症患者可能出现的复发,可以及时干预治疗。
肠镜检查是从肛门处进入,这个令人“难以启齿”的部位,很多人对检查非常恐惧,觉得非常痛苦,所以不愿意去做。
胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常,建议之后每2-3年进行1次胃镜检查;如发现异常,建议之后每年进行1次胃镜检查。
通过以上检查,还能够发现一些可能导致癌症的因素,提前引起重视。比如,B超发现胆囊息肉,发现甲状腺结节,这些都进一步发展为癌症,需要定期的复查。
◎糖类抗原15-3(CA15-3):升高主要见于乳腺癌。
此外,对于既往发现肺部结节的人群,除定期做胸部CT检查动态观察结节变化以外,还可以进行肺癌自身抗体谱检测,预测早期肺癌的风险。
在血液检查中,只有少数癌症患者会出现明显异常,大多数癌症患者在通过血液检查后并没有发现异常,一些血常规检查报告还显示这些癌症患者身体正常。
宫颈癌——HPV+TCT
一、抽血就能筛查癌症?
1、这些肿瘤标志物升高,可能是癌症信号
◎糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4:前者升高主要见于卵巢癌,也可见于宫颈癌、子宫内膜癌等;后者对卵巢癌的诊断价值最高,特异性为95%,敏感性为72.9%。
2、肿瘤标志物不能作为诊断依据
首先,目前还没有发现具有100%特异性的肿瘤标志物,也就是说,肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关,却不等于被诊断为肿瘤;
其次,肿瘤标志物虽然绝大多数存在于恶性肿瘤中,但它会受其他因素的影响,如饮酒、炎症、某些药物、妊娠等。举个例子,甲胎蛋白升高可能预示肝癌,但病毒性肝炎、肝硬化、妊娠等情况也可能使其结果偏高。
第三,即使发生了肿瘤,但如果肿瘤较小,或肿瘤组织表面被封闭等,也可能导致肿瘤标志物水平升高不明显。
3、这些情况需警惕
1、红细胞水平异常
正常情况下,红细胞的参考范围为:男性(4.3-5.8)×1012/L,女性(3.8-5.1)×1012/L。如果红细胞数量明显降低,且伴随不明原因的体重下降、头晕乏力等,一定要进一步检查。
2、白细胞水平异常
3、单核细胞、中性粒细胞水平异常
一般,人体内中性粒细胞、单核细胞的正常参考范围分别为(1.5~8)×109/L、(0.12-0.8)×109/L,若超标且伴有其他炎症表现,建议进一步就医。
三、抽血前做好5件事