透明细胞癌免疫标记(癌症免疫治疗适用范围)

2023-09-17 03:28:43
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ASCO GU是一个多学科交叉的盛会,相比AUA/EAU更专注于肿瘤的内科治疗,又比ASCO/ESMO更多融入手术和放疗等方面的探讨,是训练临床思维、实践诊疗全程一体化的优秀平台。尿路上皮癌是ASCO GU的3大重要议题之一。近年来随着IO药物、靶向药物、ADC药物等新型药物的不断出现,尿路上皮癌也迎来了一个久违的春天。本次会议尿路上皮癌的内容也是精彩纷呈:生物标记物的研究越来越贴近实战、新型药物层出不穷、新辅助治疗惊喜不断、保膀胱疗法更加多样。下面就随我们一起来看看今年有哪些尿路上皮癌诊疗方面的“干货“吧。

审校:Gardenia

报告人:Dr. D. (Dickon) Hayne

现在年轻人的生活节奏加快,部分人群会通过熬夜的方式来提高业绩,但是熬夜会给身体带来一定的伤害,别乱了内分泌,身体代谢也会受到影响,下降了免疫系统,容易让正常的细胞发生癌变。一般作息规律的人群睡眠质量好,各个器官和组织得到了足够的休整,提高了吞噬细胞的功能,预防了癌症。

有需要得到病情治疗、病情缓解的癌症患者;

此外,研究人员根据他们的免疫细胞差异鉴定了ccRCC的四种不同的基于免疫的亚型,这些亚型可能可用于帮助预测患者的总体存活率和对治疗的反应。

研究人员使用最先进的基因组学和蛋白质组学技术来研究其蛋白质组学特征,包括基因组成(基因组学),对DNA的化学修饰(表观基因组学),位于细胞中的信使RNA(其作为模板来制造蛋白质)(转录组学),蛋白质(蛋白质组学)及其通过磷酸基团的修饰(phosphoproteomics),一种通过打开或关闭来调节蛋白质功能的修饰。

电镜检查

◎宫颈癌…90.4%

药品信息

肾肿瘤是常见的能尿系统叶曲,早期的诊断和治疗对患者有着很大的益处,如果能够明确病理类型,对治疗方式的选样和预肩有重要的意义,对需要柠根治性肾切除术或牙部分切除的患者,正确的叶瘤分类,组织学分额和系统检查对病人的治疗至关重要,。

上海市先进工作者

恶性肿瘤可以产生炎症微环境,产生的炎症微环境可以促进肿瘤发生、发展,也可以促进细胞增殖以及新的t管生成。有研究表明肾肿瘤周围粘连脂肪是肾周筋膜内脂肪组织的慢性炎症变化引起的。

腹部CT a:CT平扫胰腺体尾可见一不规则囊实性低密度影,呈多囊性有分隔,中心见不规则钙化;b:增强扫描门静脉期不均匀强化,间隔有轻度到中度强化,囊性部分无强化

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总结了CCPRCC的宏观和微观特征。

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以上两项研究,我们发现单用ICI作为膀胱癌根治术前的新辅助治疗方案可以获得良好的降期效果,而TMB、PD-L1 CPS、CD8和FAP都可以作为新辅助治疗的潜在疗效预测标志物。近来,ctDNA的出现又为新辅助治疗的疗效预测带来了一种新的选择。美国临床肿瘤学学会的一项研究通过血浆DNA的深度测序检测了68名局限性晚期膀胱癌患者在4个不同时间点的ctDNA(诊断时、新辅助化疗期间、膀胱切除术前和术后监测时)。研究发现化疗前、根治术前、根治术后监测期这三个时间点的ctDNA阳性的患者RFS及OS均较ctDNA阴性患者要低。在化疗前及根治术前两个时间点采集ctDNA,其阳性患者在根治术时有着较高病理分期,在膀胱切除术后监测期,ctDNA阳性预测了更高的术后复发率,且强于其他预测因素,如根治性术前的淋巴结状况和病理分期。该研究显示了ctDNA评估可以用于膀胱癌的早期风险分层、治疗监测和早期复发检测,并为评估早期治疗干预措施的临床研究提供了基础。

近日,中国研究人员报告了类似的早期结果,35例白血病、多发性骨髓瘤患者中有33例在两个月内达到了一定程度的缓解。

BCG是高危非肌层浸润性膀胱癌的首选治疗方案。然而,这部分患者中真正能够用上BCG的只是其中的一小部分,一来因为BCG价格高昂且属于自费;二来BCG的短缺也是全球范围的问题。那我们在BCG短缺情况下有没有其他可选的膀胱灌注方案呢?

晚期非透明细胞肾癌(nccRCC),包括乳头状肾细胞癌、嫌色肾细胞癌、未分类肾细胞癌以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌的有效治疗手段非常有限。新的血管生成抑制剂和免疫检查点抑制剂联合方案在某些亚型中已显示出显著的抗肿瘤活性。本试验旨在评价安罗替尼联合信迪利单抗一线治疗晚期nccRCC患者的疗效及安全性。

尚不明确,女性患者比例较高提示SMAP可能与激素及遗传因素有关。有些病例可能是Von Hippel-Lindau病的一部分。散发病例可见Von Hippel-Lindau肿瘤抑制基因的位点丢失和突变,该基因位于第3号染色体。

肾癌是世界上主要的泌尿系统肿瘤之一,发病率约占成人恶性肿瘤的2%~3%。肾透明细胞癌(ccRCC)占肾癌的70%,是最常见的组织学亚型。虽然一些预后标志物,如BAP1和PBRM1可以预测肾癌的预后,但目前还没有明确的标志物可以诊断肾透明细胞癌。越来越多的研究表明肾脏与肠道菌群通过“肠-肾轴”相互作用,例如肠道菌群产生的代谢物如三甲氧胺(TMAO)促进肾小管间质纤维化和肾损害。因此,肠道菌群与肾透明细胞癌的发病可能存在关系,具有作为早期肾透明细胞癌的诊断标志物的潜力。

郑军华教授研究团队主要成员陈扬博士对肾透明细胞癌患者和健康人的粪便分别进行16S微生物测序,然后对肾透明细胞癌患者和健康人肠道菌群进行α和β多样性分析,发现肾透明细胞癌患者的物种丰富度高于健康人,且群落结构与健康人差异较明显。课题组随后进行肠道菌群组成分析和LefSE差异性分析,发现包括Blautia, Streptococcus,[Ruminococcus]_torques_group, Romboutsia和[Eubacterium]_hallii_group在内的多种菌属在肾癌患者肠道菌群中占优势。课题组随后基于上述五个菌属构建了肾透明细胞癌的诊断模型,发现该模型可以有效区分肾透明细胞癌患者和健康人(AUC=93.3%)。从肾透明细胞癌患者粪便中成功分离培养Streptococcus.lutetiensis菌种,qPCR实验证实其在肾透明细胞癌患者种含量较高,并将菌液上清与肾癌细胞株共培养进行细胞功能实验。EdU实验、划痕实验和Transwell侵袭实验表明Streptococcus.lutetiensis可以提高肾癌细胞株的增殖、迁移和侵袭能力。进一步研究发现Streptococcus.lutetiensis可以通过TGF-β通路促肾癌。总体而言,肠道菌群可以用于肾透明细胞癌的诊断,并且可以通过TGF-β通路促肾透明细胞癌的增殖、迁移和侵袭功能。这一重要的发现从微生物角度阐述了肾透明细胞癌可能的发病原因。

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2022.913718/full

国务院特殊津贴和吴阶平泌尿外科医学奖获得者,以第一完成人获得国家教育部科技进步一等奖1项,上海市科技进步二等奖2项,上海市医学科技二等奖3项,以第六完成人获得国家科技进步二等奖1项。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:29 | 评论:0