肺结节是癌症吗(肺原位癌和癌症的区别)

本篇文章给大家谈谈肺结节是癌症吗，以及肺原位癌和癌症的区别的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,肺上的结节都是癌吗
• 2,体检查出肺结节怎么办？如果有这些特征，要警惕可能是肺癌
• 3,检查上写的“原位癌”是啥意思？原位癌不算真正的癌症，真的吗？

肺上的结节都是癌吗

11月12日，历时2年制作完成的《肺癌系列科普微视频》播出。该视频是北京市科学技术委员会科普专项资助项目，首都医科大学附属北京胸科医院联合北京肺癌诊疗中心倾情打造。视频汇聚了肺癌领域权威专家力量，将百姓最关心的问题一一解答，帮助更多百姓了解肺癌的防治知识，努力做到早预防、早发现、早治疗。

肺癌是目前世界上最严重的恶性肿瘤之一，在我国肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。肺癌在北京市男性恶性肿瘤新发病例中居第一位，在女性中仅次于乳腺癌，居第二位。首都医科大学附属北京胸科医院作为胸部疾病专科医院，在肺癌预防和规范化治疗领域处于国内领先水平。医院院长许绍发在肺癌领域先后主持北京市肺癌基线调查及早期防治策略的研究等项目，推动肺癌规范化诊疗及队列研究。此次带领医院肺癌学科团队打造《肺癌系列科普微视频》，旨在向社会普及肺癌防治知识，关注肺部健康，帮助更多高危人群早期发现肺癌，早期得到治疗。

那么肺癌真的那么可怕吗？什么样的人群会容易患肺癌呢？肺癌会传染吗？我们怎么才能早期发现肺癌呢？得了肺癌就等于死亡吗？我们从中医养生、营养、心理方面该如何调理呢……让我们带着这些问题一起来关注《肺癌系列科普微视频》。

癌症病人打嗝怎么回事(打嗝如何缓解)

第四集

什么是肺结节？肺结节都要切掉吗？对于性质不明的结节，医生用什么方法来判断结节是好还是坏呢？一系列实用科普一并奉上，没有WIFI也要看。

体检查出肺结节怎么办？如果有这些特征，要警惕可能是肺癌

笑笑今年27岁，上周在单位体检中查出肺部有磨玻璃结节影，医生建议尽快做肺叶切除手术。笑笑不敢耽误，听了医生的建议，结果术中小病理结果显示为恶性，考虑微浸润腺癌可能性大，还需配合大病理结果进一步诊断才能制订治疗方案。

笑笑被”恶性”两个字吓到了，同时也很疑惑，自己不抽烟不喝酒，也没有什么不良嗜好，为什么年纪轻轻就被癌症找上了？难道是自己运气不好吗？

在回答这个问题之前，我们先来看下癌症是怎么回事。暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城解释，从本质上来看，癌症属于一种基因病，正常情况下，基因“安分守己”干着自己的工作，在正常细胞当中发挥重要的生理作用；而如果受到某些条件的“诱惑”，如烟酒、病毒感染、化学致癌物等，基因被异常激活后形成致癌基因，便会诱导细胞癌变，最终出现癌症。而基因作为遗传的基本单位，也说明了癌症确实有一定的遗传概率。

所以，从这个角度来看，癌症的发生确实有一定运气因素在内，但占比十分小，癌症的发生，更多的是外界因素影响。

说到外界因素，被提到的最多的就是烟酒，像烟当中的尼古丁等多种致癌物可破坏肺的自然防御系统，时间久了，便很容易诱发肺癌；而酒精可通过破坏口腔、呼吸道粘膜，促进致癌物吸收，同时还会和烟产生协同作用，提升致癌基因突变的几率。因此，烟酒是导致肺癌的主要因素之一。

但是我们也要知道，烟酒不是肺癌的唯二决定因素，即便不抽不喝酒，如果受到其它高危因素的刺激，同样可能诱发肺癌。

1.二手烟、三手烟

笑笑虽然没有抽烟，但她可能接触到身边的人或所处的环境产生的二手烟以及三手烟，当中同样具有焦油、尼古丁等致癌物，也是肺癌的高危因素，且因为二手烟、三手烟可残留在衣服、墙壁、地毯、家具等东西上，容易被忽视，也就更难防。

2.环境污染

厨房油烟也可产生苯并芘、挥发性亚硝胺等有害物质，人吸入后可刺激呼吸系统，也容易发生癌变；此外，工业废气、汽车尾气等室外污染以及一些室内装修材料(如大理石很容易产生氡气，致癌物的一种)，也是导致肺癌的高危因素。

3.病毒感染

如HIV、EB病毒等，这些病毒可通过病毒DNA整合到人DNA的某个基因中，致使基因发生突变，从而提升肺癌的发病率。

4.疾病恶变

解放军总医院呼吸与危重症医学科赵微医生提醒：如果一些炎症，如细菌性肺炎、肺结核、肺结节、间质性肺炎等，没有及时处理，也可能演变成癌肺癌。所以，当发现这些癌前病变疾病时，一定要及时治疗。

肺结节是癌症早期吗,肺结节是癌症的前兆吗

首先，我们要明确一点，肺部磨玻璃结节，只是经影像学检测后给我们反馈出的一种客观的描述，并不代表着就一定是肺癌。它有良性与恶性之分，良性的像肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等都可能引起肺结节，而恶性的便是肿瘤。

一般来说，如果结节短时间内突然变大;面积大于8mm²；或形态不规则，边缘分叶，可见短毛刺(多为2mm左右)；混合磨玻璃结节，边缘有清晰的磨玻璃影，同时伴有胸膜牵拉时，要警惕肺癌。

不过也不要过于担心，肺结节形成肺癌，多需要一段比较漫长的时间，如10-30年，需经过阶段的不断演化才会形成肺癌，所以此时我们只要及时采取正确的方式干预，就可以降低肺癌的发生率。

那查出结节到底应该怎么办？

首先保持镇定，继续配合医生，明确结节的类型。

如果属于良性且体积较小的结节，一般不需要动手术，定期随访即可；如果第一次进行胸部CT检查，发现有肺部磨玻璃结节阴影，先别急着手术，观察一段时间，主要就是复查胸部CT，观察结节的大小及密度变化，如果复查提示结节增大，可考虑外科手术，尤其是影像学提示可能是微浸润腺癌、浸润性腺癌时。

总之，查出结节先不要慌，积极配合医生，了解清楚情况后，再针对性制定解决方案。

鉴于癌症的“高发病率、高死亡率”的特点，建议大家以预防为主。而癌症又是比较“狡猾”的一类疾病，早期的时候要么没有明显的症状，要么出现的症状不典型，如发热可能被当做普通发烧，咳嗽可能被当做气管炎等，所以很容易被忽视。

而常规的体检，如血常规，尿常规，肝功能，多侧重用生理指标来评估健康状态，很容易遗漏病变。

所以，想要预防癌症，针对性地进行癌症筛查是关键。以肺癌为例，建议有肺癌家族史者、长期抽烟者、存在慢性肺部炎症、工作和生活环境中存在致癌因素者等肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，帮助我们及时了解肺部健康状况，有助于及时发现癌前病变，从而降低肺癌的发病风险。

总结：得癌症靠不靠运气，这个不是我们应该纠结的，我们如果想要远离癌症，更要注重良好生活习惯的养成，定期筛查，加强预防。

参考资料：

[1]《66%的癌症是因为运气不好？华西专家说，错！千万不要lǎo起半截就开跑！》.四川大学华西医院.2017-03-27

[2]《有些人“天生”就比别人更容易患癌，1/8癌症是爹妈给的，尤其是这8种！》.健康时报.2021-03-15

[3]《肺部磨玻璃结节需要手术吗？》.人民日报.2021-08-13

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检查上写的“原位癌”是啥意思？原位癌不算真正的癌症，真的吗？

前段时间看到一则消息，引起了不少癌友的热议。在一名患者购买的商业保险中包含了重大疾病险，在确诊癌症后可以凭着确诊报告等信息前去索赔。但是真的等拿到原位癌的检查报告单后，保险公司却说，原位癌不算重大疾病，甚至都不算真正的癌症，拒绝理赔，这是真的吗？

对人体而言，正常的细胞在发生癌变后，如果逃过了免疫系统的“追击”，不断地分裂、增长，最终形成了恶性肿瘤，就可以称之为癌症。而根据不同的分类原则，可以将它分为“原位癌和浸润癌”。今天就带你们详细了解一二。

原位癌和浸润癌的区别在于发展到了人体哪一层。

治癌症的野草

在人体的表皮和脏器的表现都有上皮组织和基底膜。如果癌细胞只是侵犯了人体的上皮细胞，并没有侵犯周围的组织，就属于原位癌。相比较而言，这种病变虽然带了“癌”字，却算不上真正的癌症，只能称之为“癌前病变”。

世卫组织肺肿瘤组织也将肺部出现的原位腺癌划分为肺腺癌前驱病变中。简单来说就是，原位癌被踢出了癌症的行列，只能称之为原位癌。如果从这个角度来看，保险公司将其排除出“重大疾病”也确实是有依据的。

浸润癌就不同了。这里的浸润主要指的就是已经突破了上皮细胞并且对基底膜浸润，癌变的部位更深，对健康的威胁也会更大。相比于原位癌只需要采取手术切除，或者自行消退，浸润癌在早期需要手术治疗，一旦发展到中晚期可能还需要接受放化疗。

简单来说，原位癌虽然名字里有“癌”，但事实上它的病变还处于比较浅层的范围，只能算得上是癌前病变，患者不容易出现异常的不适症状，也有希望自行消退癌变。但是当原位癌进展为“浸润癌”后，性质就变了，随着病变的程度不断加深，也可能诱发扩散、转移，甚至连手术都无法治疗。

能够在原位癌的时期及时地发现人体内的病变，并且接受专业规范的治疗，也能阻止原位癌进一步的发展为浸润癌，威胁生命安全，保护健康。

一般情况下，原位癌出现后采用手术切除是多数情况下唯一有效的治疗手段。由于原位癌的影响范围相对局限，在接受手术切除后大多能够完全治愈，并且在术后不需要进一步的化疗等巩固疗法。

在切除手术成功后，原位癌很少会残留癌细胞，也不容易出现复发的问题。但是有一个概念大家要理解，再发癌症和复发癌症是不一样的。

原位癌患者哪怕彻底治愈了此次的癌症，仍然可能在未来再次发作其他的原位癌或者浸润癌。两次癌变之间没有直接联系。因此，在得过原位癌的患者身上，也需要加强健康筛查和监控。若是通过检查结果显示，患者仍然存在较高的癌症风险，也可以考虑接受药物、生活方式调理等方式干预再次患癌的风险，保护健康。

总的来说，在检查报告中看到“原位癌”不用太紧张，这严格意义上只能算作是癌症的癌前病变。但也不能彻底放松警惕，及时接受规范化的治疗，也能阻止原位癌进一步的发展为浸润癌。而且在术后也应该采取预防措施，以免再发生癌症。

在目前已知的癌症中，大约有1/3能够预防，1/3能够通过健康筛查尽早发现，还有1/3有望通过治疗延长生存期。而预防主要是靠生活方式，这里就不多说了。而健康筛查值得一提。

很多人对癌症筛查还局限于每年一次体检，抽血、检查尿液等。但是真正的癌症筛查需要结合个人的患病史、家族病史、年龄、体格等多个项目，选择针对性的项目。

比如对30岁左右的女性来说，筛查乳腺癌和宫颈癌应该是比较重要的，通过乳腺钼靶、TCT检查和HPV筛查能够掌握身体的健康状况，如果有乳腺癌家族病史，还可以进行基因序列的检测，存在较高的患癌风险也可以提前采取预防治疗。

而针对50岁之后的人群，尤其是男性来说，预防胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌是关键。如果你长期抽烟，建议检查肺部CT筛查肺癌；喜欢喝酒的查一查胃镜、肝脏彩超和甲胎蛋白等项目，筛查胃癌和肝癌。生活习惯差，久坐不动，有肠息肉病史的患者，建议定期做个肠镜，筛查结直肠癌，保护健康。

癌症的出现威胁着人们的健康，但原位癌严格意义上说并不算真正的癌症，在发现后早诊断，早治疗，也有望治愈。

参考资料：

1、肺原位癌被开除“癌籍”，得了肺癌没救了？有些“肺”话必须说清楚·长江日报·2021-08-02

2、原位癌、异型增生……一文帮你读懂病理报告·健康中国·2021-07-15

3、「推荐」原位癌是癌吗？为什么买了重疾险不理赔？·青西新区中心医院·2018-06-27

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