癌症止痛药怎么开(癌症止痛药有)

2023-11-05 23:16:54
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止癌痛,并非要吃止痛药!6个方法医生也可以一试

癌症是一种人人都惧怕的疾病,一旦患有癌症,不仅会影响到寿命,发病期间的疼痛更是让人无法忍受。止痛药是一种缓解癌痛的药物,那么癌痛能使用止痛药吗?癌痛还有什么止痛方法呢?#清风计划#

癌痛能用止痛药吗?

癌症病人出现难以忍受的疼痛时,是可以服用止痛药来缓解癌痛的。但要知道止痛药是有一定过得副作用的,因此,在服用止痛药缓解癌痛的时候,还需要遵循一定的原则:

第一,遵照医嘱服药

癌痛是有持续性的,想要完全止住癌痛就比较困难了,但是如果患者能够在医生的嘱咐下,按照合适的剂量、固定的时间服用止痛药的话,那么止痛的效果就会更好了。

第二,做好记录

患者出现癌痛的时候,要好好的把疼痛的部位、发生癌痛的时间、服药后的情况都一一记录下来,然后在复查的时候,把记录都拿给医生看,这样能够帮助医生更好的制定一个好的治疗方案。

第三,不能擅自停药

有些癌痛患者发现自己服用了一段时间的止痛药以后,癌痛的感觉没有那么强烈了,于是就擅自停药,如果突然停药,随之而来的就是身体的一系列不适了,如大汗淋漓、疼痛加剧等。因此,想要停药的话,应该在医生的指导下逐渐减少药物来达到停药的目的。

其他止痛方法

·补充维生素

来自美国癌症研究中心的伯兹奥尔博士就曾经研究了50例晚期胰腺癌患者,他们都接受了放化疗,也曾经为了控制癌痛使用了麻醉药物和消炎药物,而其中就有36例患者还服用了多种维生素补充剂,结果就显示多种维生素补充剂能够提高患者的免疫力以外,还能够缓解癌痛。

·转移注意力

有时候忍受癌痛是很看患者的意志力的,癌痛发作时,家人可以让患者将癌痛的注意力转移到其他的地方上,这样能够让患者得到暂时的缓解,而这种方法依靠的就是患者的意志力了。

·刺激皮肤

患者可以通过温度、摩擦等等方法来刺激皮肤,这样能够让皮肤的神经有兴奋的感觉,癌痛就会得到一定的缓解。

·药物阻断神经

人的神经是能够向大脑传递疼痛的信息的,于是人就会感觉到癌痛。因此,患者可以选择使用药物注射到人体的神经当中,这样就能够阻止神经去传递癌痛的信息了,自然就能够止痛了。

·针灸

针灸也是可以帮助癌痛患者止痛的,因为针灸本身就有很好的麻醉功效,尤其是对于晚期的乳腺癌癌痛患者来说,这是一个不错的方法。

·手术

如果癌痛的情况很严重,药物也已经无法止痛了,患者可以考虑通过手术切断能够刺激大脑的神经来达到止痛的目的。这种止痛方法不仅让癌痛的感觉消失,感受冷热的感觉也会一并消失,因此,不到最后一步就不要采用这种方法了。

这个止痛药不具有成瘾性,却能让癌症患者活得越来越好

晚期肺癌患者,尤其是骨转移的患者,由于呼吸困难和骨痛的症状常常难以忍受,他们需要长效吗啡来“续命”。可是吗啡的副作用以及成瘾性常常让医生和患者望而却步,特别是准备使用化疗或免疫靶向治疗的患者,止痛药的副作用常常使正规治疗难以为继。这种情况下,有没有更好的吗啡替代品呢?

2018年,一种叫做“大麻二酚”的药物进入公众视野,大麻二酚,又称CBD(cannabidiol),虽然与具有精神作用的THD(四氢大麻酚)一样,都是从医用大麻提取出来的,可是大麻二酚不具有成瘾性,还能有效地消除四氢大麻酚(THC)的致幻作用,因此CBD被称为“反毒品化合物”。世界卫生组织(WHO)2017就公开表示:CBD没有发现任何不利于健康的证据。可见大麻二酚来自于医用大麻,跟毒品大麻可是两回事。

临床研究发现,大麻二酚在抗癫痫、抗焦虑、止吐和抗炎等多方面发挥重要作用。因此,FDA在2018年将其批准用于两种罕见且严重的癫痫。我国也没有将大麻二酚划入毒品、易制毒化学品、麻醉药品、精神药品范畴当中。

↑ 都是大麻提取物,可一个是害人的毒,一个却是救人的药

随着大麻二酚的获批,国外很多严重肿瘤患者会频繁要求医生给自己开这种药。国外的临床应用效果如何?大麻二酚真的能有效对抗晚期癌症的各种并发症吗?科罗拉多大学医学肿瘤学副教授Daniel Bowles博士在2019年肿瘤支持治疗研讨会(SCOS)的讨论了这个问题。

Bowles博士首先拿出了一份发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上的调查,这项调查显示,80%的肿瘤医生与病人讨论过医用大麻的使用问题。其中一半的医生会向病人推荐使用,但大多数医生并不太愿意公开表示自己这么做过。

主观感受上,1/3的肿瘤医生认可大麻二酚的疗效,甚至认为比标准止痛方法效果更好,2/3的肿瘤医生觉得大麻二酚是一种成功的补充治疗手段。

调查还发现,虽然FDA仅批准大麻二酚用于一种癫痫的治疗,可是临床上却将其用于食欲不振、恶心、呕吐到焦虑、抑郁、社交困难症等。之所以如此,是因为医生们发现这个药确实有效!在缓解食欲不振、极度虚弱的恶病质方面,64.5%的肿瘤医生表示认可,8%不认可,27.6%还不确定。

去年,《欧洲内科学杂志》(European Journal of Internal Medicine)发表了一项研究结果,该研究调查了以色列近3000名癌症患者,70%的患者说大麻二酚有助睡眠,50%的患者通过大麻二酚缓解了疲劳、恶心和呕吐等症状,75%的患者利用大麻二酚缓解焦虑。更重要的是,1/3的患者认为,大麻二酚能让他们减少吗啡等阿片类药物的使用

大麻二酚真的能减少吗啡等阿片药的使用吗?

效果这么好,Bowles博士却说,由于缺乏对照组,大麻二酚的止痛作用极有可能只是安慰剂效应,它只是增强了单剂量吗啡的主观感受,从而使患者减少了对吗啡的总需求量。在美国,确实发现很多州由于鼓励大麻合法化,使得阿片类药物的使用下降了。

帕克·尼科莱基金会肿瘤和血液学家Dylan Zylla博士并不这么认为,Zylla博士研究了30例IV期癌症患者大麻二酚的使用效果。

先来看看止痛效果怎么样

3个月时间里,早期用药组的平均疼痛评分从5.3下降到4.7,而对照组的疼痛评分则从6.1到6.0,几乎保持不变。早期大麻二酚使用组达到止痛目标的患者比例从25%上升到44%,而在对照组中,这一比例从38%下降到13%。

吗啡等阿片药物使用量有没有减低

早期大麻二酚摄入组的平均日口服吗啡当量(OME)保持稳定,从55,3个下降至54。对照组的口服当量则从35飙升到67。对比很惊人对不对?

最后看看患者姑息治疗的效果怎么样

6个月的研究结束时,近一半(47%)的对照组患者死亡,相比之下,早期使用大麻二酚组的患者死亡率只有20%。

结论是……

疼痛患者服用大麻二酚,后续不需要增加阿片药物的剂量。与此同时,他们的疼痛水平较低,生活质量评分也不差。关键的是,早期服用大麻二酚让患者死亡率下降了一半。研究中,患者对大麻二酚的耐受性出奇的好,几乎没有出现什么明显的毒副作用,当然也没有任何成瘾性。

大麻二酚的效果为什么这么好?

研究结束后,Zylla博士陷入了深思,为什么使用大麻二酚的患者有这么好的预后?或许是因为他们在药物的帮助下,总体感觉变好了,能够更顺利的接受治疗。又或者说,大麻二酚就像二甲双胍那样,有着某种还未充分挖掘的神奇抗癌功效?

作为一位严谨的科学家,Zylla博士强调,大麻二酚在抗肿瘤的机理、剂型、剂量等方面还没有确切的研究数据,临床上使用要慎重。他们的团队目前获得了更多资金,打算在2020年继续深入研究大麻二酚的抗癌效果。

目前,我国已在云南、黑龙江、吉林等多个省市布局了医用大麻生产开发基地,随着国家管控规定的完善,相信我国自主生产的大麻二酚在不远的将来为肿瘤治疗带来新的突破。

大麻二酚的出现似乎应证了那句话:

感觉好了,身体就会好。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:95 | 评论:0